成都一康復(fù)患者復(fù)檢核酸陽性，是復(fù)發(fā)嗎？專家回應(yīng)

2月21日，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心發(fā)布通報稱：2月19日，成都市錦江區(qū)望江錦園一治愈出院后居家隔離康復(fù)的新型冠狀病毒肺炎患者，接受有關(guān)機(jī)構(gòu)復(fù)檢核酸陽性。

通報稱，2月10日，按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第五版），該患者符合相關(guān)出院指征要求，準(zhǔn)予出院，出院醫(yī)囑繼續(xù)居家隔離康復(fù)14天，定期接受隨訪和復(fù)診。19日復(fù)檢陽性后，患者現(xiàn)已收入成都市公衛(wèi)中心進(jìn)一步復(fù)核。

據(jù)了解，現(xiàn)在該患者病情相對平穩(wěn)。對此，四川省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任，主任醫(yī)師雷學(xué)忠在接受記者采訪時表示：引發(fā)類似情況的發(fā)生，最大的可能就是檢測標(biāo)本的差異，“按照之前的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第五版），之前出院的病人取的是上呼吸道鼻咽拭子進(jìn)行檢測，這樣的檢測可能在疾病初期是合適的，但隨著病情后期發(fā)展，病毒在下呼吸道（標(biāo)本）里檢測到的可能性才是最大的?！?/p>

而現(xiàn)在隨著《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第六版）出爐，他們也對出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修正，“現(xiàn)在出院的病人，已經(jīng)把下呼吸道肺泡灌洗液的標(biāo)本檢測作為出院標(biāo)準(zhǔn)，這樣才有可能更準(zhǔn)確?！倍郧斑B續(xù)兩次檢測陰性出院的病人，他們也一直都在進(jìn)行隨訪和跟蹤工作，一旦出現(xiàn)類似情況，會立即做進(jìn)一步處理。

那么，這種病人究竟是屬于復(fù)發(fā)？還是屬于前期病情的持續(xù)陽性未徹底陰轉(zhuǎn)？

雷學(xué)忠認(rèn)為，更大的可能性是病毒持續(xù)、少量的存留，導(dǎo)致的一種延續(xù)的狀態(tài)。因為新型冠狀病毒是一種新型病原，科學(xué)認(rèn)知仍在不斷完善，所以他們也在嚴(yán)格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作，“患者出院后還要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅持居家隔離康復(fù)14天，做到自我健康監(jiān)測，并按要求接受隨訪和復(fù)診等?！?/p>

雷學(xué)忠表示，他們現(xiàn)在對標(biāo)本的要求也會更加嚴(yán)格，“比如由原來的連續(xù)兩次檢測為陰性才滿足出院標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已增加至3次。”同時他也提醒，公眾也不必對此過于緊張，“第一，該病例是極少數(shù)人群，第二，即便再次檢測出陽性，但從疾病表現(xiàn)來說，也不是很重的類型，只要通過進(jìn)一步的隔離、處理，這類病人也可以得到較好的治療?！蓖瑫r，他們也會進(jìn)一步嚴(yán)格出院標(biāo)準(zhǔn)，防止類似病例的發(fā)生。