青島新增3個門診大病病種 艾滋病納入門診大病

青島新聞網(wǎng)2月24日訊（記者 孫志文 通訊員 劉曉芳）今天，青島新聞網(wǎng)記者從青島市醫(yī)療保障局獲悉，青島醫(yī)保局近日印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整門診大病病種等有關(guān)問題的通知》，通知指出，自2020年3月1日起，新增3個門診大病病種，我市門診大病病種數(shù)量達(dá)59種，位居全省第一。同時，對現(xiàn)行部分病種報銷限額進(jìn)行調(diào)增，進(jìn)一步減輕參?；颊唛T診就醫(yī)壓力。

艾滋病納入門診大病保障

2020年1月1日，97種國家談判藥品正式納入新版藥品目錄，“貴族藥”價格大幅度下降，為廣大參保人特別是重大疾病、罕見疾病參保人帶來重大利好。

在國談藥品實現(xiàn)住院報銷基礎(chǔ)上，青島市醫(yī)保局針對門診用藥無法報銷問題，新增潰瘍性結(jié)腸炎、艾滋病、中重度慢性阻塞性肺病3個門診大病病種。這3個病種群眾反映比較突出，且在國談藥品中有療效更加確切的治療品種。納入門診大病保障后，根據(jù)我市目前患病總?cè)藬?shù)及年度用藥費用初步測算,僅使用對應(yīng)的國談藥品品種，預(yù)計減輕患者負(fù)擔(dān)5146萬元。

嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口，確保基金用在“刀刃上”

在提升參保人門診保障水平的同時，為避免醫(yī)?；鹄速M，確?；鸨Ｕ洗_需患者，新增病種借鑒全市主要三甲醫(yī)院臨床專家意見，制定了嚴(yán)格的“必要條件+參考條件”準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。例如，潰瘍性結(jié)腸炎，在滿足“出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)，經(jīng)三級醫(yī)院臨床確診為潰瘍性結(jié)腸炎”必要條件的同時，還需滿足規(guī)定的兩條臨床檢查參考條件，方可申辦門診大病。具體申辦標(biāo)準(zhǔn)可登錄“青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”（http://ybj.qingdao.gov.cn）查詢原文件。

適度調(diào)增報銷限額，門診保障待遇“再釋放”

按照“低水平起步，適度調(diào)增”的原則，結(jié)合我市實際，針對參保人反映比較突出的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病等3個現(xiàn)有病種，將年度報銷限額標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高至4000元，增幅達(dá)100%，每年約減輕患者負(fù)擔(dān)2406萬元，門診保障待遇水平進(jìn)一步提升。

【溫馨提示】

門診大病申辦已實現(xiàn)全市“掌上辦”。申請人可使用手機下載“健康服務(wù)中心”APP，點擊“門診大病預(yù)受理”，相關(guān)申請材料拍照提交電子版，實時查詢辦理審批進(jìn)度。預(yù)受理審批通過后無需再到醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口遞交材料，即可正常享受門診大病保障待遇。