不用自墊醫(yī)療費了！9月起，平度和萊西離休人員將享受醫(yī)保新福利

青島日報社／觀海新聞8月29日訊 為提高離休人員（含建國前老工人）在全市范圍內(nèi)就醫(yī)報銷的便捷度，市委老干部局、市醫(yī)保局、市財政局和市人力資源社會保障局等部門近日印發(fā)文件，自2020年9月1日起對平度市和萊西市離休人員醫(yī)療保障事項實行全市統(tǒng)一經(jīng)辦管理。離休人員在青島市離休定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，將全面實現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不需要由個人墊付醫(yī)療費用。

據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人員介紹，以往，平度、萊西離休人員醫(yī)療保障由區(qū)市自行管理籌資和醫(yī)療費用報銷等經(jīng)辦事務(wù)。“兩市”離休人員在市級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需要個人先墊付醫(yī)療費，出院后持病歷和發(fā)票等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理費用報銷手續(xù)。接到兩市離休人員反映后，市醫(yī)保局迅速組織人員前往兩市進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研，并會同市委老干部局、市財政局和市人力資源社會保障局共同研究解決相關(guān)問題。

文件明確，自2020年9月1日起，兩市離休人員醫(yī)療費報銷將實行統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。離休人員醫(yī)療費統(tǒng)籌的籌資標(biāo)準(zhǔn)由兩市根據(jù)收支情況自行確定，資金仍由兩市自行管理。兩市離休人員在青島市范圍內(nèi)離休定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，以及市級統(tǒng)籌離休人員在兩市離休定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，均按照市級統(tǒng)籌的待遇和結(jié)算辦法實施聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)支付的離休人員醫(yī)療費，由醫(yī)療機構(gòu)所屬區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以撥付，并定期與離休人員所屬區(qū)市經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行財務(wù)清算。定點醫(yī)療機構(gòu)不得要求離休人員墊付醫(yī)療費。

兩市醫(yī)療保障局將對離休人員的個人基礎(chǔ)信息進(jìn)行補充完善，同時將2020年度離休人員醫(yī)療費繳費信息錄入信息系統(tǒng)。為做好人員身份識別、提高醫(yī)療費用結(jié)算效率，兩市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將攜帶離休人員本人有效證件、花名冊和批量開戶協(xié)議，統(tǒng)一到指定的社會保障卡合作銀行網(wǎng)點為離休人員辦理社會保障卡申領(lǐng)和制發(fā)手續(xù)。離休人員因其他原因申領(lǐng)社會保障卡或補卡的，可以自行前往社會保障卡即時制卡網(wǎng)點辦卡，當(dāng)場激活啟用。（青報全媒體記者 郭菁荔）