青島一小伙遭600斤石塊砸傷 多學(xué)科救治脫離危險(xiǎn)

青島新聞網(wǎng)5月13日訊（記者 李麗濤）近日，青島一名29歲的男性患者因被600斤重的石塊砸傷，腹部、盆部疼痛持續(xù)一小時(shí)后，造成失血性休克、骨盆骨折、腰椎骨折、腹部閉合性損傷等，被評(píng)估為嚴(yán)重創(chuàng)傷。危急之時(shí)，該男子被送入山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）急診醫(yī)學(xué)中心，

接診醫(yī)生告訴記者，患者到達(dá)急診醫(yī)學(xué)中心時(shí)，血壓降至90／40mmHg，已經(jīng)休克，情況十分危急。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。為在最短時(shí)間內(nèi)救治患者，醫(yī)院立即組織創(chuàng)傷骨科、普外科、泌尿外科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，初步診斷患者為骨盆骨折、膀胱破裂、腹部閉合性損傷腹腔內(nèi)出血，病情不容樂(lè)觀，只有緊急手術(shù)治療病人才有生存希望。

糟糕的是，在手術(shù)麻醉期間，盡管持續(xù)輸血和血漿，病人血壓、血色素持續(xù)下降，探查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，恥骨聯(lián)合分離，膀胱破裂，乙狀結(jié)腸挫傷并脫套，小腸挫裂傷，骶前和盆底靜脈叢彌漫滲血。術(shù)中再次評(píng)估ISS評(píng)分為41分（＞16分為重傷，＞25分為嚴(yán)重傷；評(píng)分＞25分死亡率60％～70％左右）時(shí)間過(guò)去一秒，患者便多一分危險(xiǎn)。

手術(shù)醫(yī)生立即給予紗布填塞加骨盆復(fù)位固定，這時(shí)血壓終于開(kāi)始平穩(wěn)上升，接著行膀胱修補(bǔ)，小腸部分切除、乙狀結(jié)腸部分切除和乙狀結(jié)腸造口術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束72小時(shí)之后，患者病情逐漸穩(wěn)定并持續(xù)好轉(zhuǎn)，但還需再次進(jìn)入手術(shù)室，取出填塞紗布。所幸術(shù)后骨盆腔出血停止，加上恥骨聯(lián)合復(fù)位接骨板內(nèi)固定，完成了骨科確定性手術(shù)治療。

主刀醫(yī)生術(shù)后接受采訪時(shí)表示，骨盆骨折是威脅生命的骨科急癥之一，早期大出血、晚期感染是導(dǎo)致其高死亡率的主要原因，當(dāng)合并腹部損傷時(shí)，死亡率高達(dá)52％。對(duì)于合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的骨盆骨折病人來(lái)說(shuō)，及時(shí)接受手術(shù)治療進(jìn)行止血是唯一的希望，但由于其合并損傷多，需要多學(xué)科聯(lián)合診療。2020年底，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）獲批成為青島市市級(jí)創(chuàng)傷中心，整合了27個(gè)科室資源，成立院內(nèi)多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步縮短救治時(shí)間，極大的提高了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治成功率。目前，患者已成功脫離呼吸機(jī)，下一步將轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療。