海扶刀、ROSA…青島醫(yī)院里的“神奇”醫(yī)療設(shè)備越來越多

不麻醉、不開刀、不流血，就可隔著肚皮除“腫瘤”的海扶刀；無電離輻射，能讓腫瘤無處遁形的“毫米級”影像設(shè)備；能夠在大腦中準(zhǔn)確定位靶點(diǎn)位置，誤差精確到1毫米以內(nèi)的神經(jīng)外科界“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人ROSA……如今，島城醫(yī)院里的“神奇”醫(yī)療設(shè)備越來越多了。

工欲善其事，必先利其器。醫(yī)療救治水平的提升也離不開“設(shè)備”的輔助。近年來，青島引進(jìn)國際頂尖醫(yī)療設(shè)備的步伐按下了“加速鍵”，實(shí)現(xiàn)島城醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化水平的整體提升。多家醫(yī)院積極為醫(yī)生引進(jìn)神奇的“助手”，為診療精準(zhǔn)化增添“超能力”，推動患者治愈率、生存率實(shí)現(xiàn)量的提升和質(zhì)的飛躍。

不開刀，不流血，微無創(chuàng)實(shí)現(xiàn)隔山打“瘤”

傷害人體的疾病需要對人體傷害更小的治療方式來解決。微無創(chuàng)精準(zhǔn)醫(yī)療便成為人類醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。

子宮腺肌病是女性常見的婦科良性腫瘤，常引起痛經(jīng)、不孕等癥狀，市民王女士已被這種疾病困擾多年。此前她就醫(yī)的診斷結(jié)果為“做子宮切除術(shù)”，但王女士還沒有孩子，并不想切除子宮，只得一直“硬扛”著。在青島婦兒醫(yī)院，微無創(chuàng)技術(shù)——海扶刀“兵不血刃”地解決了王女士的煩惱，讓她在保留子宮的前提下痊愈。

所謂的海扶刀并非真正的刀，而是“高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)”的譯稱。青島婦兒醫(yī)院于2019年引進(jìn)了全球首臺最先進(jìn)的?？凭劢钩暷[瘤治療系統(tǒng)——JC200D1旗艦版?；颊咧恍枰吭诮?jīng)過特殊處理的水槽中即可完成手術(shù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過“超聲”手段實(shí)時(shí)監(jiān)控肌瘤的大小、部位、形態(tài)，同時(shí)通過鼠標(biāo)操控治療設(shè)備，控制超聲波穿透正常組織，聚焦于病變靶區(qū)，產(chǎn)生高溫效應(yīng)。就像太陽光通過凸透鏡可以聚焦一樣，將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)，在“焦點(diǎn)”區(qū)形成60℃－100℃的瞬間高溫，使實(shí)體腫瘤組織凝固性壞死，并最終被機(jī)體吸收，不麻醉、不開刀、不流血，便可真正實(shí)現(xiàn)隔山打“瘤”。

微無創(chuàng)，是我國目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)閿?shù)不多的向歐美發(fā)達(dá)國家輸出技術(shù)和設(shè)備的技術(shù)之一。記者獲悉，海扶刀除了可以治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤、胎盤植入、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕妊娠等婦科疾病外，還可以治療肝癌、腎癌、胰腺癌、乳腺癌、乳腺纖維瘤等實(shí)體器官部位的實(shí)體腫瘤。青島公辦醫(yī)院共有三臺海扶刀，其中兩臺在青島婦兒醫(yī)院，另一臺在青大附院。

毫米級“透視眼”，讓腫瘤無處遁形

醫(yī)學(xué)影像是臨床診斷的透視眼，它的出現(xiàn)顛覆了人類傳統(tǒng)醫(yī)療模式，讓看病“更清晰”，在“治病”這個關(guān)系著民生的領(lǐng)域里，承擔(dān)起了越來越重要的角色。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也在飛速更新。

不久前，青大附院引進(jìn)全球最高端的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備PET－MR，這也是全省公立醫(yī)院首臺。PET／MR集目前臨床影像高端技術(shù)于一體，就像變形金剛中的“大黃蜂”，負(fù)責(zé)提供精確的“情報(bào)”，從而大大提高腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率，有助于疾病防治關(guān)口前移，提升重大疑難疾病的診治水平。

PET／MR全視野分辨率達(dá)2毫米，有研究發(fā)現(xiàn)一體化PET／MR相比PET／CT在41％的病人中發(fā)現(xiàn)了更多的病變，影響了18％的治療方案的選擇。它對軟組織具有高分辨率，極大提高了分子影像圖像的質(zhì)量，以及與組織分子結(jié)構(gòu)、分子代謝和功能代謝相關(guān)的精細(xì)圖像，將腫瘤檢測提升到分子層面。在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等三大領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)真正疾病早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，對早期老年癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結(jié)構(gòu)改變的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可借助它提前得到診治。與PET／CT相比，PET／MR的MR沒有CT的電離輻射，并且應(yīng)用約一半的PET放射性藥量即可達(dá)到同等的PET圖像質(zhì)量，極大地減少了健康體檢者、兒童受檢者、需多次重復(fù)檢查的治療隨訪腫瘤患者的輻射損傷，使得檢查更安全。

精準(zhǔn)“導(dǎo)航”，帕金森患者“睡”一覺好了

神經(jīng)外科手術(shù)素來以精細(xì)化和高難度著稱。它的難度源于顱內(nèi)所能給予的手術(shù)空間極其狹小，以及神經(jīng)系統(tǒng)極其復(fù)雜且精巧的神經(jīng)連接，手術(shù)稍有失誤，重則危及生命，輕則留下嚴(yán)重殘障后遺癥。因而，各種獨(dú)特的手術(shù)器械讓神外醫(yī)生如虎添翼，ROSA機(jī)器人便是其中的“利器”之一。

患有帕金森病的陳先生（化名）幾天前在青島市市立醫(yī)院成功植入腦起搏器，手術(shù)中的輔助神器便是ROSA機(jī)器人。他已被帕金森病困擾10年，卻一直對手術(shù)安全性和有效性存疑。“在茫茫大海中找到船，需要導(dǎo)航。神經(jīng)功能疾病的治療需要在大腦中找到靶點(diǎn)，這些靶點(diǎn)通常只有4毫米，也需要導(dǎo)航?！笔辛⑨t(yī)院神經(jīng)外科主任、學(xué)術(shù)帶頭人李洛介紹，此前這種帕金森手術(shù)患者需要佩戴常規(guī)頭架來定位，然后植入電極。因?yàn)閾?dān)心定位不準(zhǔn)，病人只得局部麻醉來幫助驗(yàn)證手術(shù)效果，所以患者很是恐懼。然而ROSA機(jī)器人的加入，則將精準(zhǔn)度控制在0．1毫米－0．2毫米，患者在全麻的狀態(tài)下即可完成手術(shù)，可以避免一些惡性刺激。此外，它為手術(shù)節(jié)省2－3小時(shí)，減少并發(fā)癥，為患者帶來更加安全的手術(shù)方案。

據(jù)悉，這是青島市唯一一臺ROSA機(jī)器人，2019年引入市立醫(yī)院，是目前世界最先進(jìn)的專門用于腦部手術(shù)輔助的機(jī)器人，素有神經(jīng)外科界的“達(dá)芬奇”之稱。借助ROSA機(jī)器人，市立醫(yī)院已完成100多例復(fù)雜腦部手術(shù)。

據(jù)了解，通常意義上的達(dá)芬奇機(jī)器人只適合于胸腔、腹腔等“大空間”，腦部這種“飽滿”的空間并不適用。ROSA機(jī)器人采用現(xiàn)代影像學(xué)定位和立體定向儀引導(dǎo)，通過對患者顱腦進(jìn)行細(xì)致的掃描，配合彩色多普勒影像儀來構(gòu)建三維立體的腦部結(jié)構(gòu)圖，準(zhǔn)確定位靶點(diǎn)位置，誤差精確到1毫米以內(nèi)，是在一定程度上使醫(yī)生具備一定“超能力”的新設(shè)備新技術(shù)。ROSA精通“十八般武藝”，它能夠精準(zhǔn)輔助開展帕金森病、梅杰綜合征、特發(fā)性震顫等手術(shù)治療；還可用于SEEG癲癇、腦內(nèi)異物摘除以及顱骨開放性手術(shù)中導(dǎo)航等。李洛說：“在ROSA的輔助下，顱內(nèi)出血無需開顱，可微創(chuàng)‘打孔’，定向抽吸，節(jié)省一半的手術(shù)時(shí)間，也免除了二次露骨修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)?！保ㄇ鄭u日報(bào)／觀海新聞記者 郭菁荔）