青島市新冠肺炎救治定點醫(yī)院迎來新生兒：市婦兒醫(yī)院成功救治高齡確診產(chǎn)婦

青島日報社/觀海新聞4月24日訊 日前，一名新冠肺炎確診孕婦在青島市新冠肺炎救治定點醫(yī)院——青島市公共衛(wèi)生應急備用醫(yī)院順利誕下寶寶?；颊吒啐g伴有妊娠期高血壓疾病以及胎兒胎齡較小等高風險因素，青島市婦女兒童醫(yī)院救治團隊對孕婦實施剖宮產(chǎn)，新生兒出生體重僅有1.64kg。如今，患者已康復出院，與寶寶團聚。

3月12日，作為青島市新冠孕產(chǎn)婦和新生兒救治梯隊指定派駐單位——青島市婦女兒童醫(yī)院的產(chǎn)科、手術中心、麻醉科、NICU團隊全副武裝，正等待一位孕32周伴有妊娠期高血壓新冠肺炎確診孕婦到來。

母嬰的救治工作難度很大，如何應對孕婦產(chǎn)時產(chǎn)后并發(fā)癥？如何降低新生兒院感風險？如何在“零院感”“零死亡”下保障母嬰平安？由于省內(nèi)沒有相關案例可以參考借鑒，醫(yī)療救治組只能依據(jù)國家、省、市疫情防控指南和相關文件要求，結合實際情況，制定救治流程和院感防控方案。

為了確保孕婦安全，救治團隊成員隨時評估，隨時請示，隨時處理。為該孕婦每天進行胎心監(jiān)護和心電監(jiān)護，并做好心理疏導、營養(yǎng)支持，讓孕媽媽精神平靜、放松?；颊吒啐g伴有新型冠狀病毒肺炎、妊娠期高血壓疾病以及胎兒胎齡較小等高風險因素，救治團隊在綜合評估孕婦的病情以及獲得省、市級專家組的指示后，決定對孕婦實施剖宮產(chǎn)。

在省市專家指導下，青島婦兒醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、院感科、護理團隊等進行術前多學科討論，全面考慮救治過程中可能出現(xiàn)的風險問題，并制定詳細的應急預案。同時，為避免剖宮產(chǎn)手術中氣溶膠擴散、血液污染、羊水噴濺等感染風險，以及早產(chǎn)兒胎齡僅33周的情況，醫(yī)院對手術中的院感防控、新生兒救治等方面進行了周密安排。

3月17日，一聲嬰兒啼哭打破手術室的寧靜。由高年資專家?guī)ш牐a(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲科等科室28人組成的醫(yī)護團隊充分做好三級防護后，在負壓手術間實施剖宮產(chǎn)手術，幫助孕婦順利分娩一名女嬰。

新生的喜悅對于救治團隊來說僅僅過了第一關，絲毫不允許有半點松懈。新生兒出生體重僅有1.64kg，出生5分鐘后便出現(xiàn)呼吸困難，膚色青紫。救治團隊成員緊急給予復蘇囊正壓通氣，患兒生命體征轉穩(wěn)定。在出生13分鐘后，新生兒被緊急轉入隔離病房進行系統(tǒng)治療，由新生兒科醫(yī)生和護理人員組成的專業(yè)團隊進行閉環(huán)式救治和看護。

患兒胎齡小、體重小、各器官功能發(fā)育不成熟......一系列難題需要救治組攻克。術前救治組團隊已經(jīng)備好了早產(chǎn)兒所需要的所有設備、物品和藥品，預想到所有的突發(fā)狀況，所有救治工作有條不紊地進行。

市級兒科專家組李向紅、劉秀香和婦兒醫(yī)院新生兒重癥團隊陳曉英醫(yī)師等30余名醫(yī)護人員陪伴了這個特殊的小寶寶足足23天。經(jīng)歷了早期的呼吸衰竭、喂養(yǎng)不耐受、高膽紅素血癥等問題，寶寶的情況越來越好，體重增加到2kg。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后由專職團隊悉心照護，結合其新冠肺炎癥狀給予中西醫(yī)結合治療。

救治過程中，團隊成員與產(chǎn)婦和寶寶建立了深深的情感，考慮到母親對孩子的掛念，醫(yī)護人員會在微信中上傳寶寶的視頻；考慮到產(chǎn)婦和其他新冠患者飲食要求不同，救治團隊對術后飲食專屬定制；考慮到產(chǎn)后的特殊，醫(yī)護人員為其制定了精細化護理方案、詳細的生活指導，使?jié)q奶等問題得到快速解決......近日，按照國家新冠肺炎診療方案出院標準，產(chǎn)婦康復出院，與孩子團聚。她和家屬向救治團隊送上錦旗，向他們表示感謝。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）