青島：年底前醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)80%，二級(jí)以上公立醫(yī)院全面實(shí)施DRG付費(fèi)
青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞?dòng)?13日下午，全市醫(yī)療保障工作推進(jìn)會(huì)在府新大廈召開。推進(jìn)會(huì)總結(jié)了上半年全市醫(yī)保工作情況，就推進(jìn)落實(shí)下半年重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行部署。記者從會(huì)上獲悉，今年1-5月，市醫(yī)保局及時(shí)足額撥付疫苗及接種費(fèi)、核酸檢測(cè)費(fèi)2.57億元，連續(xù)三次降低核酸檢測(cè)收費(fèi)價(jià)格，降幅超過90%。今年，市醫(yī)保局將在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面實(shí)施DRG付費(fèi)，年底前醫(yī)保電子憑證激活率要達(dá)到80%，支付率達(dá)到25%。副市長(zhǎng)王波出席會(huì)議并講話。
今年以來，全市醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞市委“作風(fēng)能力提升年”和全市醫(yī)保工作會(huì)部署，堅(jiān)持作風(fēng)轉(zhuǎn)變和能力提升“兩手抓”，努力保障疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷提高參保人待遇和服務(wù)水平，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，推動(dòng)市第十三次黨代會(huì)確定的目標(biāo)定位和思路舉措在醫(yī)保領(lǐng)域落地落實(shí)，實(shí)現(xiàn)民生改善和經(jīng)濟(jì)發(fā)展“雙促進(jìn)”，取得了階段性成效。
今年1-5月，市醫(yī)保局及時(shí)足額撥付疫苗及接種費(fèi)、核酸檢測(cè)費(fèi)2.57億元，連續(xù)三次降低核酸檢測(cè)收費(fèi)價(jià)格，降幅超過90%，保障常態(tài)化疫情防控。3月份萊西疫情發(fā)生后，向4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)區(qū)市緊急預(yù)付救助資金1.1億元，保障患者免費(fèi)救治。及時(shí)調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，方便門診慢特病、血透等特殊病人看病就醫(yī)。再次實(shí)施降費(fèi)政策，今年將為各類繳費(fèi)單位減負(fù)47.1億元。提高生育醫(yī)療待遇，支持三孩生育政策落地，全年將為孕產(chǎn)婦減負(fù)1.4億元。
市醫(yī)保局積極推進(jìn)DRG付費(fèi)試點(diǎn)，18家試點(diǎn)醫(yī)院次均住院費(fèi)用、平均住院天數(shù)、次均個(gè)人負(fù)擔(dān)三項(xiàng)指標(biāo)，同比下降4.8%、8.5%和4.5%，取得了改革的初步成效。在西海岸新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)施按人頭總額付費(fèi)試點(diǎn)，支持醫(yī)共體建設(shè)。提高60多種高值耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，全年將為參保人減負(fù)4.6億元，確保國家、省集采的12批藥品耗材及時(shí)在青落地，平均降價(jià)53%，預(yù)計(jì)全年節(jié)約14億元。
下半年，全市醫(yī)保系統(tǒng)將穩(wěn)妥啟動(dòng)職工門診共濟(jì)制度改革，全面推進(jìn)DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)，大力支持定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保惠民實(shí)事，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)四級(jí)全覆蓋，加快醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用，以精益求精的工匠精神做好惠民服務(wù)。將持續(xù)開展綜合監(jiān)管行動(dòng)，著力加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，以嚴(yán)之又嚴(yán)的舉措加強(qiáng)基金監(jiān)管。今年，市醫(yī)保局將在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院全面實(shí)施DRG付費(fèi)，年底將有79家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施DRG付費(fèi)。市醫(yī)保局將加快醫(yī)保電子憑證推廣及應(yīng)用，年底前激活率要達(dá)到80%，支付率達(dá)到25%。6月、8月、10月底前，二級(jí)以上醫(yī)院全流程使用率要達(dá)到50%、80%、100%，年底前支付率要達(dá)到44%。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔）
