青島首次口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查：每10名5歲兒童就有7人患齲齒
7月5日下午，青島市第一次口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查報告出版發(fā)布會在青島市口腔醫(yī)院召開。會上，《青島市第一次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》實體書正式出版。這是青島首次系統(tǒng)性、標(biāo)準(zhǔn)化地準(zhǔn)確掌握全市10個區(qū)市共900萬人口的口腔健康狀況。
口腔疾病是我國居民的常見疾病，其患病率高、分布范圍廣。我國分別自1983年以來已先后四次完成了全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，但四次調(diào)查均未涵蓋青島市。長期以來，青島缺乏系統(tǒng)科學(xué)的口腔流行病學(xué)調(diào)查資料。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷推進，我市對居民口腔健康狀況、危險因素等進行動態(tài)監(jiān)測和調(diào)查工作迫在眉睫。在這種情況下，由市衛(wèi)健委，市口腔醫(yī)院、市疾控中心牽頭的全市首次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作正式啟動。
該調(diào)查結(jié)果參照世界衛(wèi)生組織重點年齡段進行抽樣，分別抽取了3歲、5歲、12歲、15歲、35~44歲及65~74歲六個年齡段，并嚴(yán)格按照第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，對各年齡段人群進行了口腔健康狀況檢查及口腔健康問卷調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上形成了調(diào)查結(jié)果，并針對性提出了相關(guān)建議。
我市低齡兒童絕大多數(shù)齲齒未得到有效治療
調(diào)查報告顯示，我市3歲、5歲兒童乳牙患齲率分別為52.4%和70.9%，12歲、15歲兒童青少年恒牙患齲率分別為38.3%和46.1%。其中，3歲、15歲年齡組患齲率均高于國家平均水平，5歲、12歲年齡組患齲率略低于國家平均水平。這意味著，我市3歲、5歲兒童乳牙患齲率處于較高水平，乳牙齲病防治工作應(yīng)該關(guān)口前移，加強對低齡兒童齲病的綜合防治。另外，3歲和5歲年齡組的齲補充填比僅為3.6%和8.1%，這說明我市低齡兒童絕大多數(shù)齲齒未得到有效治療，應(yīng)引起高度重視。
調(diào)查報告指出，在12歲年齡組中，我市女生平均齲齒數(shù)為 0.82顆，男生平均齲齒數(shù)為0.58顆；城市兒童平均齲齒數(shù)為0.64顆，農(nóng)村兒童平均齲齒數(shù)為 0.77顆。整體來說，女生平均齲齒數(shù)高于男生，農(nóng)村兒童平均齲齒數(shù)高于城市兒童。值得關(guān)注的是，此年齡組的齲補充填比為 26.8%，明顯高于國家平均水平，但其患齲率為 38.3%，要實現(xiàn)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》提出的“12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)”的目標(biāo)仍任務(wù)艱巨。
調(diào)查報告同樣關(guān)注我市中老年人口腔健康狀況。結(jié)果顯示，我市35至44歲中年組患齲率為92.8%，男性、女性患齲率分別為90.4%和 95.1%；65至74歲老年組患齲率為99%，男性、女性患齲率分別為100%和98.1%。調(diào)查報告還發(fā)現(xiàn)，我市中年組牙齦出血檢出率為80.3%，牙石檢出率指標(biāo)顯著高于國家平均水平；老年組牙周袋檢出率66%。上述指標(biāo)說明，我市中老年組牙周狀況不容樂觀。但我市65至74歲老年組居民中，人均存留牙數(shù)為23.68顆，略高于國家平均水平，說明我市老年人存留牙數(shù)水平較高。
調(diào)查報告顯示，我市口腔衛(wèi)生服務(wù)利用率較高。其中，12歲年齡組齲補充填比為26.8%，溝封閉率為53.5%；老年組缺牙未修復(fù)比例為31.4%。以上指數(shù)均優(yōu)于國家指標(biāo)。
報告調(diào)查了我市居民整體口腔健康素養(yǎng)水平，結(jié)果顯示，有76.4%的3歲、5歲兒童每天刷牙1次及以上，且這兩個年齡組的兒童家長對各項口腔健康知識的知曉率也高于國家平均水平。12歲、15歲年齡組對于含氟牙膏的使用率高于國家平均水平，這兩個年齡組的兒童對口腔健康知識的知曉率也基本實現(xiàn)了高于全國平均水平。中年組和老年組的刷牙率以及牙線使用率均高于國家平均水平。相關(guān)結(jié)果顯示，我市居民整體口腔健康素養(yǎng)水平較高。但同時，我市農(nóng)村人群的口腔健康狀況、口腔衛(wèi)生服務(wù)率和口腔健康素養(yǎng)水平相比城市較差，農(nóng)村口腔健康服務(wù)能力仍然有待提升。
建議將部分早診早治口腔診療項目納入醫(yī)保報銷范圍
調(diào)查報告為我市今后有的放矢地開展口腔疾病防治工作、促進全市居民口腔健康、打造健康青島，提出了全面提高島城居民口腔健康水平的政策建議。
從頂層設(shè)計上，調(diào)查報告建議，我市要創(chuàng)新性構(gòu)建口腔健康傳播新模式，強調(diào)科學(xué)、廣泛的口腔健康教育；要推動口腔健康流行病學(xué)調(diào)查制度化，與全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查項目相結(jié)合，每十年開展一次，動態(tài)監(jiān)測居民口腔疾病發(fā)病情況、分布特點及其變化趨勢；要建立健全包括公立、民營口腔醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)口腔保健的三級口腔疾病防治工作網(wǎng)絡(luò)，同時加強人力資源建設(shè)，建立一支專業(yè)口腔疾病預(yù)防隊伍。
從具體操作上，調(diào)查報告強調(diào)，要推動預(yù)防工作關(guān)口前移，構(gòu)建多層次、有效的口腔疾病防治工作模式。例如，推廣口腔健康適宜技術(shù)，提高小學(xué)生窩溝封閉質(zhì)量和覆蓋率，形成政府主導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行、全民參與的口腔疾病防治工作模式等，爭取到 2025年實現(xiàn)我市居民重點口腔疾病核心知識知曉率達(dá)70%。
此外，調(diào)查報告針對重點人群開展口腔疾病綜合防控策略也提出了建議。針對孩子們，建議提出，乳牙齲預(yù)防關(guān)口前移，要開展孕前、孕期口腔健康教育，從源頭預(yù)防齲病發(fā)生；加強對0到3歲嬰幼兒口腔疾病的預(yù)防，讓孩子的主要看護人了解正確的喂養(yǎng)、飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做好定期口腔檢查、并將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)之中；指導(dǎo)家長幫助兒童進行菌斑控制，推廣兒童口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟等口腔疾病干預(yù)項目，預(yù)防齲病的發(fā)生，防止齲病的進一步發(fā)展。
維護青年人群牙周健康，建議提出推廣正確選擇和使用牙刷、含氟牙膏、牙線等口腔保健用品，倡導(dǎo)青年人每年定期進行口腔健康檢查、預(yù)防性口腔潔治、早期治療等口腔疾病防治服務(wù)項目。加強中老年人的牙周疾病預(yù)防，建議提出，以牙周疾病防治及缺失牙修復(fù)為重點，倡導(dǎo)全方位的口腔清潔。
此外，建議還強調(diào)，要加大科技支持和資助力度，借助人工智能、知識圖譜、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，建設(shè)居民智慧化口腔健康管理平臺，開發(fā)群眾口腔疾病自我診斷和網(wǎng)上診斷系統(tǒng)；從市級層面協(xié)調(diào)部署，整合全市口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科資源形成優(yōu)勢學(xué)科，同時加大政策傾斜，推動我市口腔健康制造業(yè)創(chuàng)新升級；建議在醫(yī)保資金可控的前提下，酌情將齲齒充填、牙周潔治等項目納入醫(yī)保報銷范圍，引導(dǎo)更多人主動開展口腔疾病預(yù)防和早診早治。（青島日報/觀海新聞記者 耿婷婷 實習(xí)記者 張雨諾）
