隨著社會競爭的日趨白熱化,許多人都不得不為事業(yè)、為家庭而殫精竭慮。連續(xù)的辛苦勞作,造成他們心力交瘁,很容易使他們患上所謂的慢性疲勞綜合征。
更為嚴(yán)峻的是,慢性疲勞綜合征與過勞死是一對孿生兄弟,因此,如何防止慢性疲勞綜合征就成了許多人應(yīng)該注意的問題。在此,專家學(xué)者給讀者提供了一些參考。
“過勞死”悄悄逼近
一年前,記者熟識的一位朋友,突然辭去了他在深圳一家大公司年薪30多萬元的“高級白領(lǐng)”職位。原來,一次投保時(shí)例行的體檢發(fā)現(xiàn),他的尿液“可能有問題”。去醫(yī)院一查,是“尿液中紅細(xì)胞偏高”。醫(yī)生告訴他,他的腎小球可能有點(diǎn)問題,如果不注意休息,可能會導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥等等。當(dāng)時(shí)他“嚇了一跳”。這之前,他雖然已覺得自己疲勞后不容易恢復(fù)過來了,但仍然是日夜辛勞,并保持著中午不午睡的習(xí)慣。明白過來后,他“離休”了整整一年,直到身體完全恢復(fù)。最近,他另謀新職后,就時(shí)時(shí)告誡自己不能勞累———“錢是賺不完的,生命卻只有一次”。大學(xué)畢業(yè)后“荒廢”多年的游泳運(yùn)動(dòng)也恢復(fù)了。他還給朋友們另外兩個(gè)建議:為了家人,要給自己買保險(xiǎn);每年要做一次體檢,血常規(guī)、尿常規(guī)一個(gè)都不能少。
據(jù)媒體報(bào)道,不久前一名34歲的男子在深圳一家大酒店宴席廳里猝死。據(jù)介紹,他原是某公司的銷售部經(jīng)理,他拼命地工作以實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo):100萬元的存款,一棟花園別墅,一輛“本田”小車。然而,這“三個(gè)一”的目標(biāo)尚未達(dá)到,卻提前得到了一張“心肌梗死”的死亡證明。
“過勞死”一詞來自日本,最早出現(xiàn)在20世紀(jì)七八十年代日本經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)期,它不是臨床醫(yī)學(xué)的病名,而屬于社會醫(yī)學(xué)范疇。在日本它被定義為:過度的工作負(fù)擔(dān)導(dǎo)致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化,進(jìn)而引發(fā)腦血管或心血管疾病等急性循環(huán)器官障礙,使患者陷入死亡狀態(tài)。
20世紀(jì)七八十年代以來,日本每年有1萬多人因過勞猝死。在1995年1年內(nèi),日本著名的精工公司、川崎制鐵公司和全日本航空公司等12家大公司的總經(jīng)理相繼突然去世,年齡大多在四五十歲。醫(yī)學(xué)家調(diào)查的結(jié)果是“積勞成疾,過勞猝死”。日本前首相小淵惠三因工作勞累而中風(fēng),為“過勞死”再添一例。專家稱,慢性疲勞綜合征可以說是“過勞死”的預(yù)備軍。
醫(yī)生的警告
北京友誼醫(yī)院疲勞?崎T診醫(yī)師劉占東:
如果您感到不適,不要緊張;如果這種癥狀持續(xù)時(shí)間長,不能緩解,那就應(yīng)該到醫(yī)院就診了。
“過勞死”在醫(yī)學(xué)臨床上不應(yīng)該這么提。疲勞只是一種癥狀,最終導(dǎo)致死亡應(yīng)是某種疾病。但慢性疲勞綜合征卻切切實(shí)實(shí)存在于我們的生活中。
慢性疲勞綜合征的病因和癥狀很復(fù)雜,發(fā)病率低,除?漆t(yī)生外一般難以確認(rèn)。如果您感到不適,不要緊張,也許這只是一時(shí)的不適,如果這種癥狀持續(xù)時(shí)間長,不能緩解,甚至影響到工作、生活,那就應(yīng)該到醫(yī)院就診了。醫(yī)生會借助先進(jìn)的檢查手段,結(jié)合心理、行為、藥物等手段幫您解除痛苦。
北京海淀醫(yī)院急診室主治醫(yī)生伍月紅:
我的建議是你必須放棄工作,否則沒有其他辦法。人總不能要錢不要命吧。
中關(guān)村是“工作狂和加班族”的密集區(qū)。我們經(jīng)常接觸的一些患者,自述經(jīng)常加班、熬夜,休息不好,時(shí)間長了,就覺得胸悶氣喘,而且記憶力明顯下降了。是不是得了什么?通過一系列的檢查,發(fā)現(xiàn)他們沒什么毛病。我們大夫管這叫“癔癥”,這實(shí)際上是心理上已經(jīng)有了問題,就是常說的“心理疾病”。來就診的這類患者很多,不只是IT行業(yè)和外企的白領(lǐng),還有高考的學(xué)生和個(gè)體戶。
前些時(shí)候,我接診了一個(gè)姓趙的患者,才31歲,是搞個(gè)體運(yùn)輸拉沙子的。他裝車卸車全是自己干,一天干十幾個(gè)小時(shí)是常事,最長連續(xù)干過20多個(gè)小時(shí)。結(jié)果累出心臟。汗跔顒(dòng)脈狹窄。我們給他換了兩副心臟支架,一副就2萬(元),兩副就4萬,再加上治療費(fèi),一共是6萬。他欠了一身的債。他好了以后不聽我們大夫的勸告,又玩命地干。結(jié)果沒半個(gè)月,他又病倒了,在我們醫(yī)院搶救住了幾天院,因?yàn)闆]錢繼續(xù)治療只好出院了。
現(xiàn)在患糖尿病、冠心病、高血壓、心衰、心梗、腦溢血的患者凈是二三十歲的年輕人,這些病以前都是五六十歲的人得的所謂的老年病!原因就是長期的過度勞累,工作壓力大、精神高度緊張。還有一個(gè)原因是這些人收入高,大吃大喝,高脂肪、高蛋白、酒精攝入量過多,導(dǎo)致以往的一些老年病例逐年地低齡化。
鐵道部總醫(yī)院體檢部主任郭松山:
應(yīng)該特別提醒一些老板一定要關(guān)心職工的健康,每年至少要給職工進(jìn)行一次體檢;應(yīng)嚴(yán)格遵守國家勞動(dòng)法,即8小時(shí)工作制。
北京有一家公司,是搞網(wǎng)絡(luò)的。這個(gè)公司職工的工作量非常大。公司老板在前段時(shí)間組織職工集體上我們體檢部來做心電圖檢查,費(fèi)用由公司出,也沒多少錢,一個(gè)人也就五六十塊錢。這個(gè)公司的老板就懂,他不能允許員工意外死亡事件在公司發(fā)生,否則他承擔(dān)的后果就大了。
中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任、上海第二醫(yī)科大學(xué)心內(nèi)科和醫(yī)學(xué)心理學(xué)教授楊菊賢:
肩負(fù)事業(yè)和家庭雙重負(fù)荷的中年人千萬不能對亞健康狀態(tài)無動(dòng)于衷,否則,不久的將來,這些人只有十分之一的人有望安享天年。
都市人群中的工作狂現(xiàn)在日益增多。但是對相當(dāng)一部分人來說,如此狂熱地投身于工作并不是他們的真正意愿。在他們心里,多半都有很多苦惱,或?qū)δ承┦鲁钟袕?qiáng)烈的不滿,或自身有很強(qiáng)烈的自卑意識。特別是這種人的家庭生活往往存在著各種各樣的重大矛盾,如夫妻不和,孩子的教育問題,家中老人病臥在床等等。為了逃避或者忘卻這些令人傷神的事,他們只好瘋狂地投入工作,以減輕內(nèi)心的痛苦。這種逃避現(xiàn)實(shí)的心態(tài)不斷持續(xù)著,久而久之就會演化成一種習(xí)慣性逃避,即不需要逃避時(shí)也逃避,這就是工作狂的真面目。
另外,亞健康狀態(tài)長期不糾正,也容易引發(fā)“過勞死”。亞健康狀態(tài)是指人們還未患病,但已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素,具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。在40歲以上的人群中,亞健康的比例陡增,在這類人群中較普遍存在“六高一低”的傾向,即存在著接近疾病水平的高負(fù)荷(體力和心理)、高血壓、高血脂、高血糖、高血粘、高體重以及免疫功能偏低。
肩負(fù)事業(yè)和家庭雙重負(fù)荷的中年人千萬不能對亞健康狀態(tài)無動(dòng)于衷,否則,不久的將來,這些人中有三分之二將死于心腦血管疾病,十分之一將死于腫瘤,五分之一將死于吸煙引起的肺部疾病、糖尿病等代謝病以及意外事故,只有十分之一的人有望安享天年。別忘了,“過勞死”主要“青睞”3種人:有錢人,特別是其中只知消費(fèi)不知保養(yǎng)的人;有事業(yè)心的人,特別是稱得上“工作狂”的人;有遺傳早亡血統(tǒng)又自以為身體健康的人。
日本“過勞死”預(yù)防協(xié)會提示
十大危險(xiǎn)信號
1.“將軍肚”早現(xiàn)。30—50歲的人,大腹便便,是“成熟”的標(biāo)志,也是高血脂、脂肪肝、高血壓、冠心病的伴侶。
2.脫發(fā)、斑禿、早禿。3.頻頻去洗手間。4.性能力下降。5.記憶力減退。6.心算能力越來越差。7.做事經(jīng)常后悔,易怒、煩躁、悲觀,難以控制自己的情緒。
8.集中精力的能力越來越差。
9.睡覺時(shí)間越來越短,醒來也不解乏。
10.經(jīng)常頭疼、耳鳴、目眩,檢查也沒有結(jié)果。
具有上述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以下者,為“黃燈”警告期,目前尚不必?fù)?dān)心。具有上述3—5項(xiàng)者,為一次“紅燈”預(yù)報(bào)期,說明已經(jīng)具備“過勞死”的征兆。6項(xiàng)以上者,為二次“紅燈”危險(xiǎn)期,可定為“疲勞綜合征”———已進(jìn)入“過勞死”的預(yù)備軍。
防范“過勞死”幾招
1.無論青年還是中老年人,也不論體力還是腦力勞動(dòng)者,最好每年做一次體檢,包括心電圖(運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn))及有關(guān)心臟的其他檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、特別是隱性冠心病,發(fā)現(xiàn)疾病,不論輕重,都要及時(shí)認(rèn)真治療。
2.善于勞逸結(jié)合。短期旅游,爬山遠(yuǎn)眺,忙里偷閑聽聽音樂、跳跳舞、唱唱歌。
3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
4.保持心情舒暢,做一個(gè)“樂天派”。
慢性疲勞綜合征(CFS)的美國診斷標(biāo)準(zhǔn)
1987年4月,美國疾病控制中心通過專家鑒定,將一組以慢性持久或反復(fù)發(fā)作的腦力和體力疲勞為主要特征的癥候群,正式命名為慢性疲勞綜合征(CFS),并制定了相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)具有2項(xiàng)主要診斷標(biāo)準(zhǔn)、6項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)和2項(xiàng)體征標(biāo)準(zhǔn),或累計(jì)具有8項(xiàng)以上單純的癥狀標(biāo)準(zhǔn),即可確診為CFS。
1.主要診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)持久或反復(fù)發(fā)作的疲勞,持續(xù)在6個(gè)月以上;(2)根據(jù)病史、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果,可以排除引起慢性疲勞的各種器質(zhì)性疾病。
2.癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)體力或心理負(fù)荷過重引起不易解除的疲勞;(2)沒有明確原因的肌肉無力;(3)失眠癥狀普遍存在,或有多夢和早醒;(4)頭漲、頭昏或頭痛;(5)注意力不易集中,記憶力減退;(6)食欲不振;(7)肩背部不適、胸部有緊縮感,或有腰背痛、不定位的肌痛和關(guān)節(jié)痛,無明確的風(fēng)濕或外傷史;(8)心情抑郁、焦慮或緊張、恐懼;(9)興趣減退或喪
失;(10)性功能減退;(11)低熱;(12)咽干、咽痛或喉部有緊縮感。
3.體征標(biāo)準(zhǔn)
(1)低熱,口表小于38℃,肛表小于38·6℃;(2)咽部充血,但無明顯扁桃體炎癥;(3)可觸及小于2厘米的頸部淋巴結(jié)腫大或壓痛;(4)未發(fā)現(xiàn)其他引起疲勞的疾病體征。