去年12月中旬以來(lái),10個(gè)亞洲國(guó)家和地區(qū)先后出現(xiàn)了禽流感疫情。盡管疫情仍在發(fā)展中,但掌握現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的人類(lèi)已把探索的觸角伸入禽流感病原體的基因,明確了今后需要加強(qiáng)研究的具體方向。防疫抗病工作正在亞洲有關(guān)國(guó)家和地區(qū)有效展開(kāi)。
認(rèn)識(shí) H5N1型病毒是元兇
隨著疫情的發(fā)展,禽流感相關(guān)情況逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。專(zhuān)家多次指出,禽流感病毒具有天然載體———野鴨等水棲候鳥(niǎo),但發(fā)病的并不是這些候鳥(niǎo),而是雞、鴨、鵝等家禽。帶有禽流感病毒的禽鳥(niǎo)羽毛、排泄物、分泌物、飼料、運(yùn)輸工具均可能傳播這種流感。
1997年在中國(guó)香港地區(qū)和去年12月以來(lái)在韓國(guó)、越南、日本、泰國(guó)、中國(guó)內(nèi)地等出現(xiàn)的家禽禽流感均由
H5N1型病毒引發(fā)。這種病毒能在受感染禽類(lèi)的排泄物中、水里和紙巾上長(zhǎng)期存活,在零攝氏度以下的水中可生存30多天,但在60攝氏度的環(huán)境下約5分鐘就會(huì)死亡。因此,世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家指出,吃烹飪熟的家禽肉和蛋不會(huì)感染禽流感。
檢測(cè)致命病毒在病雞體內(nèi)
從微生物學(xué)的角度來(lái)看,人呼吸道上皮細(xì)胞不易與禽流感病毒結(jié)合,在人群中流行的流感病毒必須具有特定的基因片段。因此,禽流感病毒本應(yīng)該不易感染人類(lèi)。但從進(jìn)化角度看,人類(lèi)流感在歷史上與原先在動(dòng)物中傳播的流感病毒有關(guān)。迄今在越南、泰國(guó)已有少數(shù)人感染
H5N1型禽流感病毒并死亡。檢測(cè)顯示,最近感染或死于這種病毒的絕大部分患者生活在禽流感疫區(qū),其所攜
H5N1型病毒大多可在病雞體內(nèi)找到。
治療至今仍沒(méi)有特效藥
H5N1型禽流感病毒的一大特點(diǎn)是它能夠吸收和重組其它病毒的遺傳物質(zhì),迅速變異。由于病毒 D
NA的堿基對(duì)序列不同,韓國(guó)的禽流感病毒并未感染人類(lèi),而能使人發(fā)病的越南禽流感病毒和以往的禽流感病毒的基因差別很大。依據(jù)在香港獲得的
H5N1型禽流感病毒,專(zhuān)家已研制出原型疫苗,并通過(guò)了基因穩(wěn)定性和抗原有效性檢測(cè)。但是,至今仍沒(méi)有特效藥物治療禽和人所患的禽流感。
懸疑1
通過(guò)什么方式跨物種傳播?
盡管人類(lèi)對(duì)禽流感的認(rèn)識(shí)在逐漸加深,但仍有一些懸疑沒(méi)有明確答案。
在近來(lái)暴發(fā)的疫情中,禽流感病毒是通過(guò)什么方式跨物種傳播的呢?在日本唯一發(fā)生禽流感疫情的山口縣阿東町養(yǎng)雞場(chǎng)曾一直采取嚴(yán)格的消毒措施,專(zhuān)家認(rèn)為通過(guò)人員往來(lái)傳染禽流感的可能性不大。日本和出現(xiàn)禽流感的其他國(guó)家、地區(qū)目前還沒(méi)有確鑿的證據(jù)證明,當(dāng)?shù)匾咔槭怯珊蝤B(niǎo)引起的。醫(yī)學(xué)家迄今仍未能確認(rèn)禽流感病毒向人類(lèi)傳播的具體方式,未能找到高致病性的
H5N1型禽流感病毒可能在人際傳染的證據(jù)。
懸疑2
病毒基因會(huì)變異嗎?
H5N1型禽流感病毒的基因會(huì)發(fā)生令人擔(dān)憂(yōu)的變異嗎?世界衛(wèi)生組織和日本的專(zhuān)家在不同場(chǎng)合表示,當(dāng)發(fā)生下列三種假設(shè)之一時(shí),禽流感病毒就有可能發(fā)生難以預(yù)見(jiàn)的變異,轉(zhuǎn)變成新病毒:
H5N1型禽流感病毒與致病性稍差的
H3N2型人類(lèi)流感病毒結(jié)合;在既能感染人類(lèi)病毒又能染上禽類(lèi)病毒的豬體內(nèi),人和禽的流感病毒的基因相互結(jié)合;禽流感病毒在人和家禽體內(nèi)生存了足夠時(shí)間。這些假設(shè)會(huì)成真嗎?目前尚難定論。
懸疑3
疫苗效果是個(gè)問(wèn)號(hào)
在禽流感疫苗的研制、使用方面也有疑問(wèn)。首先,世衛(wèi)組織官員披露,目前蔓延的禽流感病毒與1997年中國(guó)香港地區(qū)的禽流感病毒不一樣,因此必須重新培育疫苗,研制工作需要4至6個(gè)月。但由于
H5N1型禽流感病毒不斷變異,新研制出的疫苗效果如何也是一個(gè)問(wèn)號(hào)。
12歲以下兒童
最易受到感染
世界衛(wèi)生組織高級(jí)官員和泰國(guó)衛(wèi)生部認(rèn)為,在禽流感疫情流行的今天,應(yīng)特別注意保護(hù)兒童。12歲以下的兒童最容易受到感染。
據(jù)泰國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告,目前泰國(guó)已確診3名禽流感患者,均為兒童,其中兩名6歲兒童已死亡;另有11名疑似患者,其中5名為兒童、6名為成人,6名成人都已死亡。