感冒必用抗生素?本欄追蹤報道島城近日因氣溫變化較大,島城普通感冒患者陡然增多的消息,引起讀者和有關臨床專家的關注。專家發(fā)現,不少感冒病人就診時,存在點名要求開先鋒霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等抗生素的誤區(qū)。
抗生素不能“抗”病毒
“感冒主要由病毒感染引起,而抗生素的作用主要是治療細菌感染。一般來說,抗生素對普通感冒并無效果!边@是專家的共識。
雖然感冒的定義比較寬泛,如流行性感冒就并不在平常所說的感冒之列。若由病毒感染引起的感冒,并發(fā)細菌感染,此時,才可適當選用抗生素。
亂用“猛藥”有害無益
在感冒早期,可根據患者癥狀,服用板藍根、維
C銀翹、感冒清等,由病毒引起的感冒,可選用抗病毒口服液。
專家認為,當患者感冒發(fā)熱時,表明是人體的防衛(wèi)機能與入侵病毒在“交戰(zhàn)”。從這個意義上講,發(fā)熱是好事而非壞事。包括發(fā)熱在內的免疫反應,受到極為復雜的各種因素調節(jié),一般要持續(xù)3-7天,多數為4天左右,用或不用抗生素,均不能影響這一過程。隨著醫(yī)學科學和制藥工業(yè)的發(fā)展,現在已經有了一些能進入細胞內抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物,其特點是能夠縮短感冒的病程。
總之,病毒性感冒之所以不能濫用抗生素,是因為它極有可能會引起患者體內菌群失調和細菌產生耐藥性。
“合并感染”可服此藥
兒童醫(yī)院內一科主任王文棣認為,在患兒出現輕微感冒初期一般不用抗生素,只有在其出現發(fā)燒、咳嗽等較為嚴重的呼吸癥狀,并經化驗證實血常規(guī)中的白細胞增高時,這才表明患兒已經發(fā)生細菌和病毒的綜合感染,這時才能配合使用抗生素。健健
友情提醒目前,治感冒的藥物種類很多,但治療病毒性感冒尚無特效藥。有經驗的醫(yī)生不主張用藥,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發(fā)熱體溫較高,可用少量退熱藥物。當然,對于確診的細菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治療仍是必不可少的。這需要醫(yī)生的臨床及實驗室診斷、分析,切不可擅自服用抗生素。
服用抗生素三大誤區(qū)
由于抗生素是不少市民“家庭藥箱”的常備藥品,是患者抗擊常見疾病的“常規(guī)武器”,然而對其藥理藥性和適應癥者知之甚少。概括地說,主要存在以下誤區(qū)。
新藥總比舊藥好
不少人將藥品視同于一般商品,認為抗生素“越新越好”“越貴越好”。其實每種抗生素都有其不同的針對性,使用時要因病、因人選擇。如紅霉素是一種“老牌”抗生素,價格較為便宜,治療軍團菌和支原體感染的肺炎療效較好;新生產的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素等“高級藥物”,治療此類病原體反而不如紅霉素。
抗生素是消炎藥
不少人將抗生素的藥效歸結于消炎,事實上其消炎藥效,主要是針對不同菌群感染患者起到殺菌療效,所起作用并非消炎。一般來說,人體內存在大量正常有益的菌群,這些菌群互相制約,共同維持體內的微生態(tài)平衡,一旦使用抗生素治療無菌性炎癥,會引起菌群失調,引發(fā)其它疾病。
吃抗生素療效好
許多的病人使用抗生素一兩天后沒有明顯好轉,就要求醫(yī)生改用其它抗生素,或增加抗生素用量。然而事實上,治療急性感染性疾病,抗生素需持續(xù)使用3-5天方顯“威力”。反之,若同時使用幾種抗生素,會增加細菌的耐藥性,還將造成雙重感染。張獻懷