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腸梗阻竟被當(dāng)作紅斑狼瘡治療
一名女大學(xué)生,因患上常見(jiàn)的腸梗阻而被送往南京一家知名“三甲”醫(yī)院。孰料,這家醫(yī)院卻當(dāng)成罕見(jiàn)的成人斯蒂爾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡來(lái)治療,導(dǎo)致這位女大學(xué)生生命垂危。危急時(shí)刻,患者父母果斷將女兒送回家鄉(xiāng)縣醫(yī)院搶救,女大學(xué)生才有了生還希望。隨后經(jīng)過(guò)與死神的頑強(qiáng)抗?fàn),女?TABLE align="left">
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學(xué)生最終活了下來(lái)。
由于南京這家醫(yī)院的誤診,女大學(xué)生耽誤了學(xué)業(yè)、失去了戀人,父母也為她丟掉了工作,為此患者將醫(yī)院告上法院。歷經(jīng)整整兩年的艱難訴訟,今年7月中旬,法院一審判決醫(yī)院敗訴,賠償女大學(xué)生各項(xiàng)損失23萬(wàn)余元。
突發(fā)疾病 住院越治越重
今年27歲的揚(yáng)州姑娘吳妍高中畢業(yè)后,來(lái)到南京在一家賓館做服務(wù)生。經(jīng)過(guò)努力,她于2000年9月被南京一所大學(xué)錄取。2001年暑假結(jié)束后,返校才幾天的她突然腹痛、發(fā)熱,幾天下來(lái)不僅高燒不退,身上還冒出了許多紅斑狀皮疹。
其后,吳妍被送往南京一家知名“三甲”醫(yī)院接受治療。醫(yī)院經(jīng)檢查,初步診斷為“成人斯蒂爾(still)”病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但隨后的治療效果卻不明顯,吳妍皮疹不斷出現(xiàn)、腹部絞痛。同年9月17日,醫(yī)院對(duì)吳妍實(shí)施腹透,發(fā)現(xiàn)其小腸部位梗阻,之后CT檢查也證實(shí)了這一點(diǎn),但院方未引起重視,堅(jiān)持按原先診斷治療。在治療過(guò)程中使用大量激素類藥物,使得吳妍病情進(jìn)一步加重,高燒及腹痛反復(fù)發(fā)作。
同年10月7日,吳妍的病情全面惡化,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的休克。從10月7日至13日的7天里,醫(yī)院先后向吳妍的父母發(fā)了3次病危通知書,此時(shí)的吳妍經(jīng);杳孕菘,并出現(xiàn)大量腹水,生命極度垂危。10月11日晚,院方經(jīng)過(guò)會(huì)診,擬對(duì)其進(jìn)行剖腹探查術(shù),但次日實(shí)施手術(shù)前,吳妍突然缺水性休克,之后醫(yī)院以吳妍身體狀況太差、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大等為由,不愿意馬上實(shí)施手術(shù)。吳妍的父母一再哭求也無(wú)濟(jì)于事。
生命垂危 父母決定轉(zhuǎn)院
就在這關(guān)鍵時(shí)刻,曾發(fā)誓要永遠(yuǎn)愛(ài)吳妍的劉強(qiáng)動(dòng)搖了。10月13日夜晚,劉強(qiáng)在母親的陪同下來(lái)到了吳妍的病房。當(dāng)時(shí)吳妍的精神狀態(tài)尚好,見(jiàn)男友來(lái)了,她露出了多日少見(jiàn)的笑容。豈料劉強(qiáng)在勸慰了吳妍幾句后丟下500元錢,母子倆悄然離開(kāi)。吳妍明白了一切,感情的重?fù)羰顾僖淮位杳赃^(guò)去……
當(dāng)晚,吳妍父母流著淚作最后的抉擇,“女兒能等到身體恢復(fù)再做手術(shù)嗎?”次日天明時(shí)分,吳妍母親終下決定:“我們回去,把女兒帶回老家縣人民醫(yī)院搶救,就是死也讓她死在家鄉(xiāng)的土地上。”隨后吳妍父母立即向南京市急救中心求助,請(qǐng)求派救護(hù)車送女兒回家。救護(hù)車落實(shí)后,吳妍父親拖著沉重的腳步來(lái)到醫(yī)院附近的一家壽衣店,為女兒的后事做準(zhǔn)備:屬于女兒的時(shí)間可能不多了。
次日,經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的艱難行程,吳妍終于被送進(jìn)了家鄉(xiāng)縣城的人民醫(yī)院重癥病房。此時(shí)的吳妍腹部腫得像小山、身體狀況非常差。在做完檢查后,院長(zhǎng)立即組織醫(yī)生會(huì)診,最終決定第二天即實(shí)施手術(shù)探查。次日上午8時(shí)30分,吳妍被推進(jìn)了手術(shù)室,吳妍的親人在焦急等待了6個(gè)多小時(shí)后終獲喜訊,“手術(shù)成功了!”消息傳來(lái),所有等候的人都喜極而泣。
此次手術(shù)發(fā)現(xiàn),吳妍腹腔充滿膿性液體和胃腸內(nèi)容物,有20厘米的小腸套疊等,由于小腸破裂造成容物外流,醫(yī)生切除了部分小腸,同時(shí)實(shí)行了闌尾切除術(shù)及腹腔引流術(shù)等。手術(shù)證實(shí),吳妍的病屬于常見(jiàn)的小腸良性腫瘤引發(fā)腸梗阻,由于延誤治療,才造成病情嚴(yán)重惡化。
歷經(jīng)劫難 終于獲得新生
手術(shù)兩天后,吳妍出現(xiàn)呼吸窘迫癥,險(xiǎn)情再次出現(xiàn),醫(yī)院隨即對(duì)其采取插管機(jī)械呼吸。至10月17日,險(xiǎn)情繼續(xù)加重,吳妍的生命再次受到挑戰(zhàn)。為搶救吳妍的生命,醫(yī)院決定切開(kāi)其氣管實(shí)施人工機(jī)械呼吸。由于該縣醫(yī)院的技術(shù)力量有限,于是縣醫(yī)院及吳妍的父母又請(qǐng)求南京的這家“三甲”醫(yī)院派出醫(yī)生協(xié)助搶救,隨后通過(guò)技術(shù)支持,吳妍的病情趨向好轉(zhuǎn)。
10月23日,吳妍再次被轉(zhuǎn)入南京這家“三甲”醫(yī)院接受治療。此時(shí)吳妍的病情依然嚴(yán)重,出現(xiàn)腸瘺,只能用輸管將污物導(dǎo)出體外。吳妍終日躺在重癥病房?jī)?nèi),肚子上插著一根根引流管,一動(dòng)都不能動(dòng)。由于出現(xiàn)腎衰竭,吳妍的生命只能靠血透來(lái)維持。在重癥病房,病痛、孤寂、精神重壓一起困擾著吳妍,“爸、媽:你們說(shuō)我好堅(jiān)強(qiáng),其實(shí)我都快堅(jiān)持不住了,我真的好難受,有時(shí)都要崩潰了,但為了將來(lái)能報(bào)答你們,我只有選擇堅(jiān)強(qiáng),別無(wú)退路!边@是吳妍寫給爸、媽的留言,以表達(dá)內(nèi)心的痛苦和渴望,兩個(gè)月的時(shí)間里,吳妍寫下了幾百?gòu)堖@樣的字條。
2002年4月,南京這家醫(yī)院通過(guò)兩次手術(shù),終將吳妍的腸瘺治愈,同年6月20日,在經(jīng)歷了生與死的劫難之后,吳妍終于出院了。
協(xié)商未果 狀告醫(yī)院誤診
吳妍的這場(chǎng)劫難,給其本人及家庭帶來(lái)了巨大的損失———她身體受到重創(chuàng)、學(xué)業(yè)受到影響、心愛(ài)的人離去……同時(shí)其父親的工作丟了,母親也提前退休了,家中一貧如洗。出院不久,吳妍就和父母一起找南京這家醫(yī)院討說(shuō)法,但該醫(yī)院始終不認(rèn)為有過(guò)錯(cuò),拒絕了吳妍的賠償要求。
2002年7月4日,吳妍一紙?jiān)V狀將南京這家醫(yī)院告上了南京市鼓樓區(qū)法院,要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助金及精神損失費(fèi)等共計(jì)45.9萬(wàn)余元。吳妍在訴狀中稱:被告用自己的權(quán)威和自信賭原告的生命,對(duì)原告的疾病錯(cuò)誤診斷,盲目使用副作用極大的激素和細(xì)胞毒藥物,同時(shí)對(duì)腸梗阻的處理嚴(yán)重失誤,延誤了手術(shù)治療的時(shí)機(jī),導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,以致術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫癥、腸瘺、急性腎衰等,給原告身體及精神上帶來(lái)巨大痛苦和不可挽回的損失。
對(duì)此醫(yī)院辯稱,他們對(duì)原告的初步診斷是成人斯蒂爾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這兩種疾病的診斷都是排他性的,需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間檢查,以排除其他疾病才能確診,他們的診斷不存在漏診、誤診。他們對(duì)原告的病情相當(dāng)重視,在治療過(guò)程中進(jìn)行了10多次會(huì)診,所以他們沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。原告出現(xiàn)腹水后他們準(zhǔn)備手術(shù),但由于原告休克,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。其后原告擅自出院,其損害后果是其自身疾病和擅自出院行為所致,與他們的醫(yī)療行為沒(méi)有因果關(guān)系,他們不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
艱難訴訟 一審獲賠23萬(wàn)
由于醫(yī)院不承認(rèn)有過(guò)錯(cuò),吳妍申請(qǐng)法院委托相關(guān)部門進(jìn)行鑒定,但結(jié)論卻是不構(gòu)成醫(yī)療事故。2003年12月,吳妍再次委托法院,請(qǐng)求對(duì)其傷殘程度做司法鑒定。司法鑒定認(rèn)定吳妍傷殘程度為九級(jí),同時(shí)還認(rèn)為吳妍腹部疤痕和右側(cè)液性包塊對(duì)其今后生育的影響目前尚難以確定。這也就是說(shuō)不排除吳妍失去生育功能的可能。
2004年2月12日,法院再次開(kāi)庭,由于醫(yī)院不同意調(diào)解,致調(diào)解失敗。今年7月10日,法院通過(guò)細(xì)致審理認(rèn)為,由于原告臨床表現(xiàn)不明顯,被告當(dāng)初的診斷并無(wú)過(guò)錯(cuò)。但在此后被告過(guò)于相信初步診斷,導(dǎo)致原告腸梗阻癥狀加重,病情惡化,最終手術(shù)切除了部分小腸和大網(wǎng)膜,腹腔引出大量膿液,術(shù)后又并發(fā)呼吸窘迫癥。如果被告及時(shí)認(rèn)識(shí)到原告的病情并采取相應(yīng)措施,原告的病情可以得到及時(shí)治療,受到的損傷會(huì)相對(duì)較小。原告現(xiàn)存的損害后果是其本身的疾病發(fā)展與被告延誤治療共同導(dǎo)致,所以,被告對(duì)延誤治療所加重的損害后果應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。結(jié)合本案實(shí)際,確定被告承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。法院最終作出一審判決:被告醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)232227.55元,案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)共6908元,由被告承擔(dān)。
在經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)兩年的艱難訴訟后,終于有了23萬(wàn)元的賠償。雖然這筆錢無(wú)法彌補(bǔ)吳妍及其家人遭到的巨大傷害,但他們一家的心靈畢竟得到了安慰。(文中人物均為化名)
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