新華社沈陽9月6日專電(記者王炳坤)中國醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所所長劉永鋒在近日舉行的2004年全國器官移植學(xué)術(shù)會議上指出,胰腎聯(lián)合移植對于治療糖尿病合并糖尿病腎病具有良好的臨床療效,可在我國更大范圍推廣。
糖尿病是我國發(fā)病率僅次于腫瘤、心血
管疾病之后的第三大高發(fā)病,近年發(fā)病人群呈年輕化趨勢。由于糖尿病是終身代謝性疾病,臨床通常采用注射人工胰島素、藥物控制等療法,但無法根治,并會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。其中,糖尿病并發(fā)腎病是糖尿病最為常見的并發(fā)癥,也是糖尿病導(dǎo)致死亡的主要原因之一。
目前,胰腎聯(lián)合移植在國際上已經(jīng)比較普遍,據(jù)國際胰腺移植中心登記機構(gòu)統(tǒng)計,到2003年底,世界上已進行這種手術(shù)近兩萬例。臨床表明,胰腎聯(lián)合移植通過更換在胰島素分泌或作用上存在缺陷的胰腺,可以同時糾正糖尿病和尿毒癥,對糖尿病腎病具有根治作用。目前國際上胰腎聯(lián)合移植已達到成熟水平,成為治療糖尿病合并糖尿病腎病的常規(guī)手段。但是由于這種手術(shù)在國內(nèi)開展較晚,1989年至今全國僅完成100多例,還不被國內(nèi)患者甚至一些醫(yī)生所了解。
劉永鋒介紹,中國醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所對19名患者的胰腎聯(lián)合移植手術(shù)表明,術(shù)后患者糖尿病和糖尿病腎病同時得到糾正,其一些慢性并發(fā)癥如糖尿病神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等緩解或逆轉(zhuǎn),糖尿病的伴發(fā)病如高血壓和貧血等也得到糾正,不僅使患者生命得到延長,而且在術(shù)后告別了胰島素,擺脫了透析,生活質(zhì)量得到明顯改善。
盡管胰腎聯(lián)合移植也能根治普通糖尿病,但是劉永鋒還是建議患者選擇適當(dāng)手術(shù)時機。由于移植手術(shù)存在一定風(fēng)險,術(shù)后還要終身服用免疫藥物,加上一部分糖尿病患者的病情不一定最終惡化,患糖尿病初期不主張進行此類手術(shù)。
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