南方網(wǎng)訊 死亡的寒冷或許無(wú)法驅(qū)散，但是，有一項(xiàng)事業(yè)卻能在黑暗中點(diǎn)燃溫暖的火苗：臨終關(guān)懷，從無(wú)到有，從陌生到為社會(huì)了解，默默地發(fā)揮著無(wú)法替代的作用。然而，10多年悄然而過(guò)，由于沒(méi)有推廣和大的發(fā)展，我國(guó)的臨終關(guān)懷服務(wù)還停留在“新事物”、“新概念”的階段。如何打破瓶頸，凝聚起各界對(duì)這項(xiàng)事業(yè)的關(guān)注和熱
情？一個(gè)問(wèn)號(hào)日益浮現(xiàn)。
上海，中國(guó)老年化程度最高的城市，在街頭進(jìn)行的隨機(jī)采訪(fǎng)中，許多受訪(fǎng)者表示能夠接受臨終關(guān)懷。一位王女士的回答頗有代表性：“越是到最后的時(shí)間，就越該好好把握生命�！�
但是，當(dāng)問(wèn)及是否會(huì)送家人去接受臨終關(guān)懷時(shí)，回答“會(huì)”的人卻寥寥無(wú)幾。上海大學(xué)的涂軍同學(xué)表示：“我希望在平靜、安逸、無(wú)痛苦的狀態(tài)中走向死亡，但是，我不會(huì)送家人去臨終關(guān)懷醫(yī)院�！币晃徊辉竿嘎缎彰哪惺空f(shuō)：“這時(shí)候，我們總是希望盡最大的努力，拼命延長(zhǎng)家人的生命，或者要讓老人‘走’在家中，這樣良心上才過(guò)得去。”在市民的潛意識(shí)中，幾千年所沉積下來(lái)的觀(guān)念與臨終關(guān)懷的理念還有相當(dāng)大的距離。
缺少應(yīng)有的政策支持和社會(huì)資助，也使不少開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入了尷尬的境地。上海市閘北區(qū)臨汾醫(yī)院賀金仙副院長(zhǎng)告訴記者：目前，醫(yī)院不可能靠臨終關(guān)懷服務(wù)賺取利潤(rùn)。臨終關(guān)懷的病人不采用價(jià)格昂貴的治療手段，用藥也都是選用一些相對(duì)便宜的緩解病癥的藥物；算上每天10余元的床位費(fèi)，這里臨終關(guān)懷病區(qū)的病人全天的費(fèi)用在30元左右，大大低于普通住院病人。
臨終關(guān)懷服務(wù)中，對(duì)病人及其家屬的心理指導(dǎo)和安撫極其重要，這直接關(guān)系到病人的情緒和心態(tài)能否平和、安定�！搬t(yī)護(hù)人員必須花費(fèi)大量的時(shí)間和精力開(kāi)展情感護(hù)理，醫(yī)院必須下大力氣針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)，但是包括心理輔助在內(nèi)的許多服務(wù)項(xiàng)目都是無(wú)償?shù)��！?
新華寧養(yǎng)醫(yī)院是李嘉誠(chéng)基金會(huì)在江浙一帶開(kāi)設(shè)的唯一一家以臨終關(guān)懷為主題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)辦，服務(wù)對(duì)象為癌癥晚期患者。2001年6月開(kāi)業(yè)以來(lái)，這里的病人超過(guò)了1500例，其中1300多位病人已經(jīng)離開(kāi)了人世。
“我們提供門(mén)診和上門(mén)服務(wù)，包括解除或緩解病人的疼痛、控制癥狀等，癌痛治療是全免費(fèi)的�！痹洪L(zhǎng)、腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)生陳強(qiáng)坦言：“我們沒(méi)有收到過(guò)任何一筆社會(huì)捐款。我們呼喚社會(huì)的支持，因?yàn)楹湍切┱嬲枰獛椭陌┌Y晚期病人相比，我們目前的服務(wù)面還太狹窄�！�
與此同時(shí)，有關(guān)專(zhuān)家坦言，目前不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的臨終關(guān)懷離真正理想的臨終關(guān)懷服務(wù)還有一定的差距。如在解除病人面對(duì)病友死亡的恐懼感方面，境外的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)會(huì)考慮為垂危病人設(shè)立單獨(dú)的病房，此外，還會(huì)開(kāi)展為病人完成臨終心愿等衍生服務(wù)。
華東師范大學(xué)心理學(xué)系魏慶安教授表示：臨終關(guān)懷的意義和社會(huì)需求是不言而喻的。面對(duì)觀(guān)念和輿論的阻力，除了加大宣傳和獲取支持外，我國(guó)的臨終關(guān)懷事業(yè)應(yīng)該立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，完善服務(wù)，逐步贏得大眾的肯定和信賴(lài)。（仇逸
張瀅瑩）
