法規(guī)對此有明文禁止
中國人民空軍總醫(yī)院放射科王東副教授接收媒體采訪時稱:根據(jù)國家《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》以及《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定,嚴禁重復使用一次性醫(yī)療器械,違者將受到處罰。而且所有達標的造影高壓針筒手冊上都明確注明:一次性使用無菌造影
高壓針筒及其附件,不可重復使用,否則將導致生物污染;針筒不可用于儲存造影劑,否則可能引起細菌污染;更嚴重的是,無菌高壓針筒的重復使用,將直接導致病人之間的交叉感染,極易導致血液性傳染疾病。由于回血及病菌的生存能力,再加上其他因素等,即使在使用過程中做到連接線與頭皮針一次使用,而高壓針筒重復使用,同樣可以導致病人之間的交叉感染,可以傳播艾滋病、乙肝、性病等傳染性疾病。因此必須一次性使用造影高壓針筒及其附件,不應讓無菌造影高壓針筒成為健康的“殺手”,成為傳染艾滋病、肝病的“幫兇”。
南京查一次性醫(yī)療器械
盡管相當一部分醫(yī)院仍在重復使用一次性無菌造影高壓針筒,但相關執(zhí)法部門已經(jīng)加大了打擊力度,政府已深知重復使用給患者帶來的危害。2004年6月14日,南京市藥品監(jiān)督管理局就部分醫(yī)院重復使用一次性無菌高壓針筒一事,特出臺《關于加強我市醫(yī)療機構一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知》(及寧藥監(jiān)械2004
104號文),通知稱:“近期,我局通過對部分醫(yī)療機構一次性器械檢查發(fā)現(xiàn),部分價值較高、進口的一次性器械,如造影劑高壓注射針筒,血液透析器等重復使用的現(xiàn)象仍然存在,如果在使用過程中出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象,后果十分嚴重,為了人民群眾的身體健康,進一步規(guī)范一次性器械管理,將加大對我市醫(yī)療機構一次性器械的監(jiān)督檢查力度,對發(fā)現(xiàn)重復使用的行為,將按相關法規(guī)進行嚴肅處理!
據(jù)了解,被記者暗訪拍到重復使用一次性高壓針筒的南京某大醫(yī)院曾接到此通知,但他們?nèi)栽谥貜褪褂靡淮涡詿o菌造影高壓注射針筒,他們的行為應視為“明知故犯”。
暴利讓醫(yī)院丟醫(yī)德黑良心
國家在加大打擊重復使用一次性高壓針筒違規(guī)行為之時,每一家國內(nèi)外高壓針筒制造商也加大了”一次性使用“宣傳,他們在每一件產(chǎn)品說明書上,明確寫上“CT造影高壓針筒為一次性使用醫(yī)療器械,重復使用不僅違法,而且易導致血液性疾病的傳播”。盡管如此,重復使用現(xiàn)象依然十分嚴重。江蘇省人民醫(yī)院的一位專家用4個字予以概括:利益驅(qū)動!
據(jù)了解,國內(nèi)廠家生產(chǎn)的高壓針筒市場零售價為150元左右,倘若每天按10人重復使用的量計算,僅高壓針筒材料費,院方一天就可以從患者頭上“凈賺”1300元左右,再加上造影劑的費用以及其他附件的收費,一年下來,院方可以從患者頭上撈取近“千萬元”的“救命錢”?而且這還是一個保守數(shù)據(jù),記者歷時一月的調(diào)查暗訪發(fā)現(xiàn),蘇南一家縣級市醫(yī)院,僅重復使用的高壓針筒收費就高達200元,整個CT檢查收費已達到1800元。也難怪乎一位陪同人員稱,如此收費,等于在“身患重疾的病人心窩上又捅了一刀”。
僅此一項全省每年黑錢近億
盡管南京某大醫(yī)院存在著重復使用一次性高壓針筒的現(xiàn)象,但其收費標準尚能讓人滿意,該院向每一位患者收取的高壓針筒材料費僅為50元。
4月21日,江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)的一位專家接受記者采訪時稱,從她了解的情況來看,江蘇省所有醫(yī)療機構一年所消耗的一次性高壓針筒數(shù)量維持在50萬支左右,目前市場的實際供量為3萬支左右,這就說明重復使用的比例已高達1:16左右,如果將高壓針筒的附件及造影劑價格全部計算進去,將近一個億的“救命錢”已不知不覺地進入醫(yī)院的“腰包”,這可是一個巨大的利益蛋糕!
一次性針管問題全國喊打
安徽省食品藥品監(jiān)督管理局曾于2004年10月12日出臺了《關于重申嚴禁重復使用一次性無菌高壓注射針筒的通知》(2004
236號文件),該通知稱:“近來,根據(jù)群眾的舉報,反應我省部分醫(yī)療機構仍存在重復使用一次性無菌高壓注射針筒的現(xiàn)象,引起省領導高度重視,通過對合肥市9家醫(yī)療機構CT室檢查,發(fā)現(xiàn)少數(shù)醫(yī)療機構的CT室給病人做造影CT檢查時,有重復使用一次性高壓注射針筒的嫌疑,且存在沒有建立領用、消耗、銷毀、消毒、回收的無完整記錄等問題。要求各市局立即組織對醫(yī)療機構CT室檢查,對違法違規(guī)重復使用一次性無菌高壓針筒的醫(yī)療機構,將嚴格按照國家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》依法查處。
另外,記者從網(wǎng)上獲悉:自去年6月份以來,包括石家莊市、長春市等100多個城市衛(wèi)生監(jiān)督部門分別下達了關于專項整治一次性高壓針筒重復使用的通知,其打擊力度頗具規(guī)模。
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《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》
22條:醫(yī)療機構應建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀,使其零部件不再具有使用功能,經(jīng)消毒無害處理,并做好記錄。醫(yī)療機構不得重復使用無菌器械。
36條:醫(yī)療機構重復使用無菌器械,或者對應當銷毀未進行銷毀的,按《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第43條處罰。
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》
27條:醫(yī)療機構對一次性使用醫(yī)療器械不得重復使用,使用過的,應當按照國家有關規(guī)定銷毀,并做記錄。
43條:違反本條例規(guī)定,醫(yī)療機構重復使用一次性使用的醫(yī)療器械的,或者對應當銷毀未進行銷毀的,由縣級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門責令改正,給予警告,可以處5000元以上3萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以對醫(yī)療機構處3萬元以上5萬元以下的罰款,對主管人員和其他直接人員依法給予紀律處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
本文的采寫成功離不開反對醫(yī)療腐敗的幕后英雄們,這里記者代表數(shù)千萬患者以及媒體向他們表示感謝!