在我市新一輪衛(wèi)生資源調(diào)整中，前不久，市衛(wèi)生局首次提出要在市直醫(yī)療機構(gòu)中形成“四大集團一個中心”，即市立醫(yī)療集團、海慈醫(yī)療集團、北部醫(yī)療集團、八醫(yī)醫(yī)療集團和婦兒醫(yī)療中心。再加上青大醫(yī)療集團，不久之后，僅在我市城區(qū)，就將崛起五大醫(yī)療集團和一個醫(yī)療中心。而且，每家集團、中心的規(guī)模都
將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)膨脹，青大、市立兩大醫(yī)療集團更是將在短期內(nèi)病床超過2000張。 用醫(yī)療界專業(yè)的術(shù)語講，這叫做資源的優(yōu)化重組，或稱優(yōu)質(zhì)資源的做大做強。那么，組建集團將給醫(yī)院帶來怎樣的改變？對老百姓就醫(yī)將產(chǎn)生何種影響？記者日前與醫(yī)療衛(wèi)生界及相關(guān)人士廣泛接觸，傾聽了各方面的聲音。
按照國內(nèi)比較認同的說法，醫(yī)療集團，通常是指兩個以上醫(yī)院為了特定目的組成的統(tǒng)一管理體。具體的組織管理形式有兩種，即松散型的醫(yī)療集團和緊密型的醫(yī)療集團。松散型的醫(yī)療集團一般只是技術(shù)上的聯(lián)合，不涉及行政、管理、財物等方面的調(diào)整；緊密型的醫(yī)療集團則是在集團內(nèi)各醫(yī)院間實現(xiàn)人、財、物等各方面的高度統(tǒng)一。我市正在組建的五大集團、一個中心都屬于緊密型的醫(yī)療集團。
對于為什么要組建醫(yī)療集團這個問題，幾年前，國內(nèi)就已經(jīng)開始討論，并已經(jīng)有了基本一致的論斷。大體的說法是：通過集團化，發(fā)揮品牌效應(yīng)和綜合服務(wù)優(yōu)勢，降低成本，增強對病人的吸引力，擴大醫(yī)療市場份額，增強醫(yī)院的競爭力，以應(yīng)對日益激烈的市場競爭。具體到某一個醫(yī)療集團的組建，則有各種不同的具體背景。
青大醫(yī)療集團的核心人物、青醫(yī)附院院長苗志敏在接受本報記者采訪時說，入世后，我國醫(yī)療界面臨著進一步的對外開放，國內(nèi)外各種資本進入我國醫(yī)療市場已勢不可擋�！袄恰眮砹耍襾韯輧疵�。國內(nèi)各醫(yī)院在意識到這種市場挑戰(zhàn)的同時，還意識到自身在管理、服務(wù)、規(guī)模等方面也同樣面臨著的嚴峻挑戰(zhàn)。怎么辦？要生存，要發(fā)展，必須優(yōu)化管理、改善服務(wù)、擴大規(guī)模，組建醫(yī)療集團是一條捷徑。
另一方面，苗志敏說，醫(yī)院原有的1000多張床位難以滿足群眾需求，常常要等很長時間才能住上院。通過組建醫(yī)療集團，增加病床，可以在短時間內(nèi)解決這一問題。
剛剛公開亮相的北部醫(yī)療集團的組建是自身需要和政府推動雙重作用的結(jié)果。近年來，市區(qū)北部的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力與市區(qū)南部相比較弱，為縮小這種差距，市衛(wèi)生行政部門希望以市中心醫(yī)院為核心，聯(lián)合腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院，組建醫(yī)療集團，帶動北部老工業(yè)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提升。市中心醫(yī)院院長魏仁敏對記者說，這恰好也是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。
魏仁敏說，2002年，我們在分析醫(yī)院面臨的形勢和出路時認為，只有做大做強優(yōu)勢學科，才能帶動醫(yī)院整體發(fā)展。當時就選擇了優(yōu)先發(fā)展腫瘤科。因為我們的腫瘤科本來在全市就有優(yōu)勢，在當時全院平均病床使用率不到70％的情況下，腫瘤科卻常常爆滿。而且，隨著腫瘤的發(fā)病率不斷上升，社會的需求在迅速增長，市場非常大。此后，我們就開始為腫瘤科擴床，仍然爆滿。2004年2月，又引入資金，開始建設(shè)青島市腫瘤診斷治療中心。在這個過程中，我們醫(yī)院內(nèi)部有一個想法：當醫(yī)院年收入達到1.5億時（大約在2006年），兼并一路之隔的腫瘤醫(yī)院。結(jié)果在政府的推動下，這一進程加快了。
他說，從全國來看，腫瘤�？漆t(yī)院發(fā)展得好的不多。這主要是因為專科醫(yī)院早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病人少，多數(shù)是綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)后轉(zhuǎn)過來的病人。可是，現(xiàn)在綜合醫(yī)院也都很重視發(fā)展腫瘤科，導致腫瘤�？漆t(yī)院病源減少。如果中心醫(yī)院與腫瘤醫(yī)院聯(lián)合成立醫(yī)療集團，則可以優(yōu)勢互補，共同把腫瘤診斷治療的特色做大，并帶動整個集團發(fā)展。
每個集團都有自己的一盤棋，但其組建必須在符合全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架下進行，這樣才能對全市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高群眾健康水平發(fā)揮促進作用。記者發(fā)現(xiàn)，我市幾大醫(yī)療集團都是以一家發(fā)展趨勢較好的醫(yī)院為核心，聯(lián)合幾家醫(yī)院組建的。在政府的宏觀指導下，幾大集團的區(qū)域分布較合理。
市衛(wèi)生局局長曹勇在接受記者采訪時說，組建醫(yī)療集團是衛(wèi)生資源調(diào)整的一部分，是希望通過重點辦好代表區(qū)域水平的大型醫(yī)療機構(gòu)，逐步縮小南北差距、平衡東西發(fā)展，提高資源利用率，更有效地滿足群眾的醫(yī)療需求，最大限度地提升我市的醫(yī)療水平。本報記者王麗艷
