腫瘤患者治療的選擇 ———記青島萬(wàn)杰醫(yī)院腫瘤放射科■俞海峰
腫瘤應(yīng)采取綜合治療
61歲的吉林老漢劉元浩經(jīng)查患有中上段食管癌，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院咨詢(xún)?nèi)绾沃委煟Y(jié)果給出的首選方案有的是放療，有的是化療，還有的是建議手術(shù)，面對(duì)各種各樣的治
療方案，劉元浩迷茫了。2003年，劉元浩經(jīng)親友推薦來(lái)到青島萬(wàn)杰醫(yī)院。腫瘤科主任任立杰醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，劉元浩患食管癌已侵犯鄰近的氣管和大血管，但還沒(méi)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種情況如果首選手術(shù)難以徹底切除，而且手術(shù)量大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，于是，任立杰主任給患者制定了一套以MM50放射治療為主的綜合治療方案。經(jīng)過(guò)治療后，劉元浩局部癌瘤消失。兩年來(lái)，劉元浩吃飯消化一切正常，病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。 2003年9月，孫麗女士經(jīng)查患小細(xì)胞肺癌，在島城一家大醫(yī)院治療時(shí)被建議做手術(shù)。由于懼怕手術(shù)，也為了慎重起見(jiàn)，孫女士來(lái)到青島萬(wàn)杰醫(yī)院檢查咨詢(xún)。任立杰主任檢查后發(fā)現(xiàn)孫女士的肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移，再做手術(shù)沒(méi)有意義，隨即做出了一套放療＋化療的綜合治療方案。聽(tīng)了任主任對(duì)病情及治療方案耐心細(xì)致的一番說(shuō)明，孫女士決定選擇青島萬(wàn)杰醫(yī)院。經(jīng)過(guò)MM50放射治療，同期加6個(gè)周期的化療，孫女士的腫瘤消失，兩年多來(lái)復(fù)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題。
“像劉元浩、孫女士這樣因?yàn)橹委煼桨付悦Ｋ奶巻?wèn)醫(yī)的腫瘤患者，我們經(jīng)常接到�！比瘟⒔苤魅胃嬖V記者，“當(dāng)前大的醫(yī)療環(huán)境，導(dǎo)致不少醫(yī)院的科室間為完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而爭(zhēng)搶病號(hào)。一個(gè)腫瘤患者來(lái)到醫(yī)院，首診科室可能先按本科室業(yè)務(wù)范圍給病人首選治療方案，如放射科可能建議做介入治療，外科則建議做手術(shù)，內(nèi)科可能建議先做化療等等，而那些需要多種治療手段配合的患者卻有可能在完成一項(xiàng)治療之后不知道下一步該做什么而無(wú)所適從。這種對(duì)腫瘤的單一、片面治療，往往導(dǎo)致患者既浪費(fèi)了金錢(qián)又延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，最后人財(cái)兩空。”任主任說(shuō)：“針對(duì)腫瘤治療，正確的做法應(yīng)該是，從患者的病情出發(fā)，在首次檢查之后就做出切實(shí)可行的、充分利用各種醫(yī)療手段以達(dá)到最佳效果的規(guī)范化的綜合治療方案�！�
鼻咽癌患者首選治療方法是放療
李先生是青島某大醫(yī)院外科大夫，2004年，他被確診患有鼻咽癌。由于鼻咽癌病變周?chē)M織與顱腦神經(jīng)和腦組織、眼睛、唾液腺等都非常近，局部解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，根本無(wú)法實(shí)行手術(shù)治療，所以李先生當(dāng)時(shí)在其他醫(yī)院做普通放射治療，結(jié)果病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。2004年5月，李先生慕名來(lái)到青島萬(wàn)杰醫(yī)院，使用MM50做適形放射治療后，腫瘤完全消失。更令他滿(mǎn)意的是，治療后沒(méi)有留下任何后遺癥。作為一名醫(yī)生，李先生非常了解，用傳統(tǒng)方法放射治療鼻咽癌，由于損傷口腔唾液腺、腦組織顳葉，往往留下口干舌燥、頭痛等多項(xiàng)后遺癥，令人痛苦難熬。
任立杰主任告訴記者：“一般認(rèn)為腫瘤的治療主要依靠外科手術(shù)，但實(shí)際情況是惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)70％左右屬于中晚期，不能手術(shù)切除或即使手術(shù)切除結(jié)果也不滿(mǎn)意。在可以切除的30％左右病例中，也有相當(dāng)一部分患者因內(nèi)科疾病或年齡因素不能耐受手術(shù)或因手術(shù)并發(fā)癥、麻醉及手術(shù)意外死亡，或手術(shù)殘疾而影響生存質(zhì)量。因此手術(shù)治療對(duì)早期腫瘤雖是重要手段，但臨床應(yīng)用范圍有限。”
據(jù)任立杰主任介紹，剛剛召開(kāi)的全國(guó)首屆立體定向放射治療技術(shù)研討會(huì)認(rèn)為，立體定向放療技術(shù)可使顱內(nèi)腫瘤、肺癌、肝癌等實(shí)質(zhì)器官的早期小病灶，在不開(kāi)刀的情況下獲得根治效果，對(duì)局部不能手術(shù)的大腫瘤也有相當(dāng)控制效果，而且副作用小。最新研究資料表明，MM50立體定向放射治療惡性腫瘤近期效果與外科手術(shù)相近，且不需承受外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
走出國(guó)門(mén)面向世界
韓國(guó)李正恩女士患子宮頸癌，在國(guó)內(nèi)實(shí)施了手術(shù)8年后，2004年2月再次復(fù)發(fā)，腹膜后和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隨后又在韓國(guó)實(shí)施了半年的化療沒(méi)有效果。李女士在青島工作的家人向他推薦了青島萬(wàn)杰醫(yī)院。在萬(wàn)杰醫(yī)院做了MM50放射等綜合治療后，腹膜后和頸部淋巴結(jié)病變消失。出院時(shí)李女士激動(dòng)萬(wàn)分地對(duì)任立杰主任說(shuō)：“在韓國(guó)國(guó)內(nèi)，沒(méi)有MM50治療，多家知名醫(yī)院的治療都無(wú)濟(jì)于事，這個(gè)疾病幾乎給我判了“死刑”。真沒(méi)有想到，青島萬(wàn)杰醫(yī)院讓我獲得了重生�！�
孫立果，馬來(lái)西亞籍華人，患鼻咽癌，在當(dāng)?shù)刈銎胀ǚ派渲委熆祻?fù)兩年后再次復(fù)發(fā)。2004年4月孫立果飛赴新加坡治療。在新加坡，多家知名醫(yī)院都表示了無(wú)可奈何，沒(méi)有做任何治療，孫立果進(jìn)入了黑暗的“死亡等待”之中。就在這時(shí)候，孫立果一位行醫(yī)的華人朋友向他介紹了青島萬(wàn)杰醫(yī)院MM50放射治療。絕望中的孫立果立即向萬(wàn)杰醫(yī)院發(fā)出邀請(qǐng)。幾天后，任立杰主任飛赴馬來(lái)西亞。經(jīng)過(guò)診斷，孫立果的鼻咽癌侵犯到顱內(nèi)腦干旁，普通放射治療很難保護(hù)腦干這種重要組織，用MM50治療非常合適。于是幾日后，孫立果隨任立杰主任來(lái)到青島萬(wàn)杰醫(yī)院進(jìn)行MM50治療。一個(gè)月后，孫立果先前的嚴(yán)重頭痛、眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀完全消失。
前日，另外一位馬來(lái)西亞患者李先生，因?yàn)榛加蟹伟┰趪?guó)內(nèi)醫(yī)治無(wú)效，來(lái)到青島萬(wàn)杰醫(yī)院。任立杰主任給他安排完全身檢查后，正準(zhǔn)備給予實(shí)施MM50治療。
目前，青島萬(wàn)杰醫(yī)院已與韓國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、馬來(lái)西亞國(guó)際疑難病治療中心建立了腫瘤治療協(xié)作網(wǎng)，《星洲日?qǐng)?bào)》、《南洋日?qǐng)?bào)》等多家海外媒體做了報(bào)道。
一封感謝信
2005年12月30日，記者到青島萬(wàn)杰醫(yī)院腫瘤科采訪(fǎng)時(shí)，正遇見(jiàn)青島鋼鐵集團(tuán)的劉女士來(lái)送感謝信，她說(shuō)，這是半年前她父親去世時(shí)留下的心愿。
半年前，劉女士的父親劉生德已經(jīng)是胃癌晚期轉(zhuǎn)入萬(wàn)杰醫(yī)院腫瘤科。來(lái)時(shí)淋巴結(jié)等已經(jīng)多處癌轉(zhuǎn)移。特別是小腦癌轉(zhuǎn)移已非常嚴(yán)重，不能進(jìn)食。在其他醫(yī)院已經(jīng)被停止治療，只作營(yíng)養(yǎng)維持。腫瘤科在任立杰主任的帶領(lǐng)下，立即實(shí)施了小腦部MM50治療，很快控制了小腦癌的轉(zhuǎn)移，大大減輕了病人的頭痛和頭暈，甚至使病人有了戰(zhàn)勝癌魔的信心。
感謝信里這樣說(shuō)：“父親最終還是因?yàn)椴∏閲?yán)重離開(kāi)了我們，但是在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下我的父親又與親人們多團(tuán)聚了一個(gè)多月，這使我們感激不盡。在這里我們要感謝任主任。他在制定了治療方案之后，不時(shí)對(duì)出現(xiàn)的新問(wèn)題及時(shí)處理，哪怕是已經(jīng)出差在外地，也通過(guò)電話(huà)不斷的調(diào)整治療措施。感謝黨大夫自始至終治療在病人床前，不管是在吃飯時(shí)間還是深夜都隨叫隨到，不管是對(duì)病人的病情治療還是心理治療都非常耐心細(xì)致，始終沒(méi)有一絲一毫地放棄，還要特別感謝腫瘤科的護(hù)士長(zhǎng)及全體護(hù)士們，他們認(rèn)真、誠(chéng)摯的工作態(tài)度讓人感受到家庭的溫暖、親人般的呵護(hù)。他們是真正的天使。我們不會(huì)忘記在我父親去世的前一夜，張護(hù)士一會(huì)兒給吸痰，一會(huì)兒給吸氧，一會(huì)兒測(cè)血壓，一會(huì)兒又換藥，和大夫一起忙了整整一夜，第二天她都累得臉色蒼白。我的父親就是在這樣一種親善和關(guān)愛(ài)中離世的，他表示非常的滿(mǎn)足。在臨終時(shí)授意我們寫(xiě)下這封表?yè)P(yáng)信，以表達(dá)我們?nèi)业母屑ぶ椤！?p> 劉女士激動(dòng)地對(duì)記者說(shuō)：“正巧遇見(jiàn)了你，就借你的筆代我們說(shuō)說(shuō)吧，希望所有的人都知道青島有個(gè)好醫(yī)院叫萬(wàn)杰。”
