李艷

　　■沒有供體換臉手術成泡影

　　■補臉手術將在2月底3月初進行

　　■由于眼部神經萎縮左眼視覺恢復無望

　　昨日上午11時許，窗外飄著淅瀝的春雨，市急救中心整形科內，柔美的燈光、五彩的玻璃地板，讓室內格外溫馨，一位長發(fā)披肩的女孩端坐在整形科玻璃圓桌前，細細地翻看著當天的報紙。

　　她就是有著悲喜人生的23歲少女李艷，一位患有顏面萎縮癥但自強不息的女孩，她的補臉手術將在2月底3月初進行。

　　見有人走進整形科，李艷微微抬起頭，臉上掛著友善而美麗的微笑，停留沒到兩秒鐘，她又低埋下頭繼續(xù)看著報紙，柔順黑亮的長發(fā)垂到了玻璃桌面上�！耙驗槠渥竽樕窠泬乃绹乐�，如果從其自身組織取材料重新塑造左臉，手術成功后，李艷在以后的生活中要學會控制表情。”昨日，重慶市急救中心整形美容科醫(yī)生李偉透露。

　　醫(yī)院來了罕見病人

　　今年1月20日，急救中心整形美容科工作人員正在值班，突然電梯門打開，兩名女孩走到服務臺前，工作人員抬頭一看，幾乎被嚇了一跳，一名女孩只有半張臉！另一半遮蓋在頭發(fā)里面若隱若現(xiàn)，看上去黑糊糊的，沒有皮膚，連臉的形狀都沒有，額角都幾乎是平的!“她又來了。”工作人員隨即將其帶到醫(yī)生前。

　　原來，這名女孩叫李艷。李本來是合川鼓樓鎮(zhèn)人，是養(yǎng)父母在外邊撿回的棄嬰，小時候，李本來活潑健康，7歲時，李艷左臉開始萎縮，于是，其養(yǎng)父母帶著李四處求醫(yī)問藥，但都沒有作用。伴隨著肌肉萎縮，其神經也不斷萎縮，并最終導致了其左眼失明。隨著年齡的增大，李艷的臉最終成了現(xiàn)在的模樣：一邊是健康白凈的，另一邊則沒有。

昨日，急救中心，李艷面帶微笑接受檢查 本報記者　于濤　攝

　　兩地專家網上會診

　　雖然李艷只有半張臉，但其并沒有放棄夢想，學校畢業(yè)后，又到了重慶準備自考。醫(yī)院被其對美好生活追求的信念感動，決定為其減免手術費用。

　　初步檢查結果出來后，急救中心的專家開始聯(lián)系北京的相關整形專家，并連線北京專家進行了網上會診，兩地專家一致認為，可以進行手術。

　　沒有供體換臉成泡影

　　經兩地專家會診，基本確定了兩條思路：仿照法國換臉女的成功先例，為李艷換臉；或者就在李艷本身組織上割取骨肉，為其左臉進行重新塑造。

　　專家們權衡，如果從其自身組織取材料重新塑造左臉，那么，因為其左臉神經壞死嚴重，手術成功后，李艷的左臉很難正常表情，這張臉就真正的成為了擺設。但如果找到一張健康的臉組織為其換上，那么兩邊的肌肉、神經都一樣，就可能成為一張能表達喜怒哀樂的臉。但是，換臉的成本非常高，如果換臉成功，其每月還將用3萬元左右的藥品來降排斥反應。最主要的是，要找到合適的供體，即找到一張血型等基本接近，主體死亡10小時內的臉，同時還面臨著倫理、法律等相關障礙。

　　專家們曾設法尋找供體，但一月來，沒有找到供體，換臉成為泡影。

　　割取自身骨肉造新臉

　　就在為李艷尋求臉供體的同時，醫(yī)生們也在為其進行塑造臉進行準備，并為其進行詳細體檢。李艷住在整形美容科，進行了體格檢查、凝血功能檢查、心臟功能檢查、心理狀況檢查等等，最終確定了李艷能進行手術。昨日，急救中心整形美容科李偉醫(yī)生告訴記者，經過一個月的準備，目前，手術準備工作已經進行得差不多了，最終方案還沒有確定。

　　李偉告訴記者，將從李艷的顱骨或者肋骨取骨組織，為其塑造臉部形狀，這些骨組織移植上去后，將自己存活，并自己生長骨膜。同時，從大腿取肌肉脂肪組織，將其移植到李艷左臉。

　　左眼不能恢復視覺

　　李偉介紹，手術完成后，移植的肌肉組織也能接受面部神經傳導的信號，所以，左臉也能有一些表情，但是，由于左臉肌肉組織和右臉肌肉組織收縮程度不一樣，而且并非每根神經都能恢復如初，所以，其面部表情將不能兩邊一致，這樣，李艷在以后的生活中要學會控制表情。

　　但是，因為左臉眼部神經萎縮嚴重，已經沒有辦法使其恢復，所以，手術將不能使其左眼恢復視覺。

　　手術方案

　　■醫(yī)生從李艷自身取骨組織造出顴骨、顴弓和下頜骨的形狀

　　■掀開李艷左臉的皮膚，將取來的肌肉組織上的血管和神經與李艷面部的血管和神經一根一根對接

　　■將割取的組織填進去縫合，如果不能縫合，將用取組織地方的皮膚補充縫合

　　成功案例

　　■2005年8月，15歲的甘肅金昌人高永釗，因患淋巴性細胞白血病，致使右面頰因洞穿性缺損造成的大洞，后在河南某醫(yī)院接受了右頰部洞穿性缺損修復術，補得“天衣無縫”。

　　■2006年1月，家住連州的七旬老人劉某在被切除了埋在右臉如雞蛋般大的腫物后，切除處留下了一個大窟窿，醫(yī)生從其左腰側借料，連肉帶皮移植到臉上，讓老人家容貌如舊，吃飯喝水等也完全不受限制。

　　■四川省安岳縣通賢鎮(zhèn)的秀秀因兒時右臉潰爛，后來就凹下去，并有一個豌豆大的洞，喝水都會從這個洞往外漏。2004年3月，當?shù)蒯t(yī)院采用脂肪移植手術，從其腹部抽取15到20毫升的脂肪移植到她凹進去的臉部，修復秀秀整個右臉，讓右臉和左臉對稱。

　　醫(yī)生

　　她用微笑面對任何人

　　據整形科樊護士長稱，李艷的性格有點犟，“她跟正常的女孩一樣，活潑開朗�！�

　　整形科醫(yī)生李偉告訴記者，李艷從進入醫(yī)院接受治療開始，一直是用微笑面對任何人，“根本看不出左臉萎縮帶給她的陰影�！�

　　在昨日下午1點40分左右，李艷與同伴有說有笑，出現(xiàn)在二樓電梯前，“馬上要補臉了，你高興嗎？”“高興�。　崩钇G告訴記者：“兩點鐘我還要做近兩個小時的術前檢查……”當問及自考的準備情況，李艷說，“自考要到4月份了，現(xiàn)在只想盡早手術，也兩手準備��！”李艷表示，由于手術即將進行，她的心里壓力很大，她希望“補臉”后能恢復正常的喜怒哀樂。

　　雖然旁邊有人略帶一種驚訝的表情注視著她，但李艷絲毫沒有膽怯和自卑，從二樓到十五樓，一直矜持地挽著同伴的手腕，側著身，右臉上掛著笑容。

　　下午4時許，李艷從心血管造影室用擔架推出，進入電梯的瞬間她笑著對同伴說：“怎么一點感覺也沒有呀？”　　

責任編輯：林彥婷