變性者的希望和失望

　　最近，又有兩名男孩決心做變性手術(shù)“背叛”自己的性別。昨天，他們在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院向記者吐露心聲，憧憬著變性后的“幸福生活”。整形外科醫(yī)學(xué)博士陳煥然表示，不是每一個希望變性的人都可以進(jìn)行變性手術(shù)，由于各種原因，每年只有1%至2%的人能走上手術(shù) 臺。

　　[變性人·剪影] 小影

　　不敢去男廁所

　　小影（化名）今年大學(xué)畢業(yè)，剛滿25歲，他穿著一襲黑衣，再加上淡綠色的眼影，讓小影增添了幾分女性的嫵媚。

　　小影告訴記者，父母一直希望能要一個女孩，所以他從小就被父母當(dāng)成女孩養(yǎng)。母親把漂亮的裙子、好看的洋娃娃送給小影，因此小影從記事起就在“我是女孩”的潛意識中生活。小影該上學(xué)了，“有一天，媽媽突然讓我穿上男孩子的衣服去學(xué)校，我感到特別別扭，恨不得馬上把衣服脫下來，我想我是女孩為什么非要穿上男孩的服裝呢？媽媽就告訴我，我是男孩，不是女孩�！钡�是這樣的性別轉(zhuǎn)換對于已經(jīng)把自己當(dāng)成女孩的小影來說的確有些困難，上學(xué)上到初中有了生理衛(wèi)生課，小影這才意識到自己和其他女孩不一樣，但是他從心理又不能像正常男同學(xué)那樣生活，因此他選擇了逃避，甚至不敢去男廁所。他經(jīng)常穿中性稍偏女性的服裝，別人稱他“變態(tài)”、“娘娘腔”。盡管這樣，卻有四五位女同學(xué)一直陪在他的身邊，小影告訴記者：“她們能夠理解我的苦惱，她們已經(jīng)完全把我當(dāng)成一個女孩子了，包括這次手術(shù)的費(fèi)用，也是好朋友們幫我一點(diǎn)點(diǎn)湊的�！�

　　[變性人·剪影] 雨燕

　　偷偷地吃激素

　　在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)學(xué)博士陳煥然的病房里，記者見到了準(zhǔn)備做變性手術(shù)的“女孩”雨燕（化名），他燙著大波浪卷的頭發(fā)，戴著時髦的項(xiàng)鏈，還斜挎一個米色的布包，身材修長、皮膚白皙，他看上去就是一個非常漂亮的年輕女孩。陪同雨燕來的，還有他的男朋友，他知道雨燕的情況，這次來醫(yī)院就是給女朋友做參謀的。

　　與小影相比，雨燕顯然是幸福的，因?yàn)槟杏褜λ�非常體貼，從怎么整形、做成什么樣子的眉毛，男友都不斷地發(fā)表自己的觀點(diǎn)。雨燕告訴記者：“我們感情很好，但是他的父母怎么都不同意，昨天晚上還給他發(fā)短信說不許和我在一起，我為這還哭了，但是我男朋友不愿意和我分開�！庇暄嗍呛�北人，來北京已經(jīng)六七年了，但這幾年中他從未回過老家，原因是希望成為女孩的雨燕怎么也沒有得到父母的理解。

　　從小開始，雨燕就渴望做一個女孩，15歲那年他開始偷偷地吃激素。雨燕無奈地說：“我實(shí)在想做女孩，正因?yàn)檫@樣，我的身體、皮膚和聲音才能接近女孩的�！�

　　專家提醒

　　不是所有易性癖

　　都能做變性手術(shù)

　　●僅1%至2%能做手術(shù)

　　陳煥然說，每年到該院咨詢變性手術(shù)的有2000多名病人，但最后能夠走上手術(shù)臺的僅有1%至2%，即一二十人，其原因主要有三個�！暗谝粋�原因是病人得不到家人的理解和認(rèn)可；第二，做一次變性手術(shù)的經(jīng)費(fèi)一般在5萬到8萬之間，病人若失去家人的支持，就失去了物質(zhì)基礎(chǔ)；第三，病人不能適應(yīng)術(shù)后的生活，從心理上沒有做好準(zhǔn)備。我國目前沒有一個專門針對變性病人的心理專家隊(duì)伍，而這一環(huán)節(jié)對于變性人來說非常重要。”

　　●先做可逆性的手術(shù)

　　陳博士說：“經(jīng)過20多年的積累，我們現(xiàn)在實(shí)行的是先做可逆性的手術(shù)，也就是整形手術(shù)，先把病人變成一個男性或者女性的外貌，讓他（她）以這種身份生活在女性或者男性的生活圈子中，以適應(yīng)這種新身份。如果他（她）能夠接受，兩三年之后我們再進(jìn)行不可逆手術(shù)，也就是生殖器等的手術(shù)�！�

　　●失敗的例子比比皆是

　　陳煥然表示，因?yàn)檎�形外科治療易性癖的難度極大，所以失敗的例子也比比皆是。根據(jù)門診情況看，手術(shù)失敗最主要的原因是病例選擇不當(dāng)。“有些患者根本就不是易性癖，卻也做了變性手術(shù)。易性癖要與許多病進(jìn)行分析鑒別，要與同性戀鑒別，與異裝癖鑒別，與精神病鑒別。即便是易性癖，也并不都適合做變性手術(shù)。而且變性手術(shù)要選擇在最佳時間進(jìn)行，并不是來了就可匆匆做。必須要對患者進(jìn)行長期觀察，對患者的心理狀況、家庭情況做全面了解，最后慎重做出決定�！�

　　名詞解釋

　　易性癖

　　易性癖，是指一個生物學(xué)上的男性或女性個體，盡管他(她)們清楚地知道自己的生物學(xué)性別，但卻在心理上感覺到自己是異性，并渴望改變自己的生物學(xué)性別，1949年Cauldwell首先把這種現(xiàn)象稱之為“易性癖”(transsexualism)，這樣的個體稱之為“易性癖者”(transsexual)。易性癖通常被認(rèn)為是在個體性角色中表現(xiàn)出的性別的自我認(rèn)知障礙性疾病。陳煥然說，易性癖是不同于其他各種身心疾病的特殊疾病，如果處理不當(dāng)，是會引起一系列社會問題的。他呼吁：社會各界，尤其是法學(xué)界、心理學(xué)、倫理、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)界要共同研究和關(guān)心這個問題。 晨報記者 吳亭文并攝

　　■忠告

　　七八歲之前的教育最重要

　　是什么原因?qū)е伦冃圆∪顺霈F(xiàn)？陳煥然介紹說，小影的問題很顯然是由于家長意愿導(dǎo)致了孩子性別的模糊。在變性病人中，大約有20%至30%的病人是因?yàn)榧议L根據(jù)自己的喜好將孩子養(yǎng)育成了男孩或者女孩。其次是外界因素，如幼兒園的老師很多都是女性，而這個時期是幼兒人格發(fā)育和性心理發(fā)育最關(guān)鍵的時期，如果教育、培養(yǎng)不好就容易出現(xiàn)問題。陳煥然說：“0至七八歲是性別自我認(rèn)知和調(diào)整階段，孩子們?nèi)菀自谶@個時期認(rèn)定自己的性別，所以這個時期的教育非常重要�！�

　　手術(shù)難點(diǎn)

　　變性手術(shù)

　　三道難題待攻克

　　陳煥然說，經(jīng)過變性手術(shù)的男女嚴(yán)格地說都沒有從生理上、解剖學(xué)上和功能上完全實(shí)現(xiàn)女性化或男性化，這是變性手術(shù)將來要解決的一個難題。另一個問題是內(nèi)分泌問題，現(xiàn)在易性癖患者術(shù)后都要定期服用雄性或雌性激素，如何使患者不再需要服用生理劑量的激素也是一個難題。此外，如何使患者符合生理變化的過程，這也是必須要解決的一個難題。

　　專家說法

　　變性人結(jié)婚

　　法律無明確規(guī)定

　　中國人民大學(xué)婚姻家庭法學(xué)會研究所所長楊大文教授告訴記者，我國的法律法規(guī)沒有對變性人的婚姻問題有明確規(guī)定。楊大文告訴記者：“從婚姻的角度來說。只要這個男性已經(jīng)失去了男性特征，我認(rèn)為就可以確定這名男性死亡，他們的婚姻也就自然終止了。同時如果經(jīng)過變性后，他（她）具備了完全的性別特征，也是可以和異性結(jié)婚的，因?yàn)槲覈�的《婚姻法》只認(rèn)可異性結(jié)婚�！� 晨報記者 吳亭