據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國住院病人的90％、門診病人的50％需要輸液治療，輸液治療時(shí)間已占到住院治療時(shí)間的70％。

　　在最近召開的全國醫(yī)院院長論壇上，中國發(fā)明協(xié)會(huì)會(huì)員、天津龍川精工潔凈技術(shù)發(fā)展有限公司高級(jí)工程師賈弘，中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈治療專業(yè)委員會(huì)副主任、北京市第六醫(yī)院副院長呼濱等提出，治療室輸液配藥存在空 氣中菌塵含量偏高，冬春季溫度偏低，配藥溶解不好等問題，不容忽視。

　　治療室空氣中菌塵含量偏高

　　賈弘等的研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院輸液配藥過程中空氣環(huán)境普遍不夠潔凈，很多大城市醫(yī)院空氣質(zhì)量抽查不達(dá)標(biāo)的約占70％，醫(yī)院治療室空氣中浮游菌含量平時(shí)常常超過2000～4000cfu/立方米，存在較大的感染隱患。他們認(rèn)為，現(xiàn)在使用紫外線、臭氧、藥物熏蒸法給空氣進(jìn)行消毒，雖然可以暫時(shí)殺死空氣中的多數(shù)細(xì)菌，但被殺的死菌、少數(shù)殘留的活菌和大量的灰塵仍然會(huì)漂浮在空氣中，在配藥操作中還可能會(huì)混入藥液，可能引起輸液反應(yīng)。一些大中醫(yī)院門診輸液室里的病人多、病種雜、空氣中病菌含量高、輸液配藥工作時(shí)間長，門診治療中又很難進(jìn)行空氣消毒，所以在醫(yī)院治療室配藥環(huán)境中用傳統(tǒng)的空氣消毒方法是不理想的。

　　冬春季藥液溫度低

　　賈弘等提出，輸液最理想的藥液溫度為34℃，而現(xiàn)在全國絕大多數(shù)醫(yī)院尚不能做到這一點(diǎn)。特別是在冬春季節(jié)，醫(yī)院藥庫的藥液溫度普遍在10℃左右，南方廣大醫(yī)院內(nèi)普遍無暖氣，室溫也常在15℃左右。配制有機(jī)粉劑藥時(shí)既難溶解，也影響輸液藥效發(fā)揮，常出現(xiàn)年老體弱者婦女和幼小的患者在輸液時(shí)感到心悸、發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。北方醫(yī)院由于在采暖的病房中輸注溫度較涼的藥液，輸液器管道中易產(chǎn)生氣泡，有被輸入患者血管中的隱患。

　　配藥檢查澄明度無適用燈具

　　他們還提出，目前我國特有的中藥注射劑，其微粒、澄明度不合格率較高，臨床藥液配伍不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生輕微的混濁、沉淀、絮狀物現(xiàn)象。因此，在輸液配藥操作中要求檢查藥液澄明度。目前護(hù)士檢查藥液澄明度的方法是：對(duì)白墻看，對(duì)光亮看，襯白衣袖看。這樣的檢查澄明度的方法受治療室內(nèi)光線強(qiáng)弱的影響，檢查既不清晰，也不規(guī)范，在配藥操作時(shí)很難發(fā)現(xiàn)藥液中異常。

　　賈弘等指出，由于在治療室輸液配藥環(huán)節(jié)上存在上述問題，亟須根據(jù)我國醫(yī)院情況，研制出一種能保障配藥時(shí)空氣潔凈和能檢查藥液澄明度，在冬春季時(shí)可掌控輸液配藥時(shí)藥液溫度的配藥工作臺(tái)，研究制定切合實(shí)際的醫(yī)院輸液配藥時(shí)的綜合環(huán)境指標(biāo)，以改善醫(yī)院輸液配藥環(huán)境和條件，方便護(hù)士操作，杜絕輸液配藥環(huán)節(jié)的質(zhì)量問題。

　　責(zé)任編輯：穆健