核心提示：一男孩被樹茬子扎傷屁股，平山縣醫(yī)院為其清創(chuàng)縫合治療，9天后出院。出院當(dāng)天，孩子的傷口開裂，返回醫(yī)院就診。在近兩個月的時間里，醫(yī)生總是為其換藥，但傷口總是流膿血。孩子無奈，只好轉(zhuǎn)到縣中醫(yī)院，醫(yī)生從其體內(nèi)取出一拇指般大小的木塊。孩子
父母找縣醫(yī)院理論，醫(yī)生卻說：“這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這個水平，沒辦法�！�
醫(yī)生因何貶低自己的醫(yī)術(shù)
本報記者 李梓
8月1日，母親淚眼汪汪地走進(jìn)平山縣醫(yī)院的大門。盡管那天她特意穿了件紅色短褂，希冀能夠沖淡自5月28日以來驀然降臨到家里的晦氣�？蓛鹤有埖脑庥觯�是讓她47歲的眼角上平添了幾絲魚尾紋，壓到心頭上的重負(fù)并不比飽受肉體折磨的兒子減輕多少。
這是多少次來醫(yī)院，她已經(jīng)很難講清楚了，只記得以前是為了看護(hù)在這住院的兒子，而今是為了給兒子討個說法。
[講述]
兒子被樹茬子扎傷屁股
5月28日下午7時多，小張和一李姓同學(xué)結(jié)伴放學(xué)回家。路上，小李和幾名高年級學(xué)生廝打起來，小張擔(dān)心小李吃虧，將此事電話通知了小李的哥哥。哥哥趕來，打了一高年級學(xué)生，然后拉著弟弟逃走。被打?qū)W生叫來父親，報復(fù)小李，因沒找到人，就騎摩托車追趕小張……
騎著自行車的小張摔倒在路邊花池，肛門右后方被樹茬子扎傷，送往平山縣醫(yī)院急診室，被外科封醫(yī)生診斷為：“肛門右后方可見一長約5厘米裂傷，探查傷口深約6厘米，達(dá)直腸旁。肛查指套無污染，探查指套無染血，探查物未入直腸。應(yīng)用破傷風(fēng)抗霉素、抗生素，建議住院觀察，清創(chuàng)縫合�！�
經(jīng)過9天的住院觀察治療，在主治醫(yī)生不在的情況下，醫(yī)院讓一實習(xí)醫(yī)生做了拆線手術(shù)。醫(yī)生告知小張家長，孩子傷口已經(jīng)愈合，可以出院了。
縣醫(yī)院：縫合的傷口又裂開了
中午回到家，小張不經(jīng)意彎腰時，發(fā)現(xiàn)血水順著大腿流下。父母帶著兒子再次來到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為肛周傷口感染開裂，有膿液流出。再次予以清創(chuàng)處理，囑咐回家療養(yǎng)，每日到縣醫(yī)院門診換藥。可經(jīng)多次換藥，傷口始終不見好轉(zhuǎn)。
6月23日，小張再次到縣醫(yī)院外科復(fù)查，醫(yī)生又做出了“傷口尚未愈合，間斷有分泌物流出，建議進(jìn)一步治療”的診斷……
時間一天天過去，心急如焚的父母多么希望兒子的傷快好起來呀！然而，事與愿違，小張的傷口越來越痛，7月16日，從傷口流出來的膿血里還帶著木屑。
這是怎么回事？
縣中醫(yī)院：
傷口中取出小指粗的木塊
“總不能一棵樹上吊死吧？”母親欲哭無淚，只好把兒子轉(zhuǎn)往平山縣中醫(yī)院，醫(yī)生在做了認(rèn)真檢查后下了診斷：傷口深7厘米，有異物。決定手術(shù)。
7月25日上午，經(jīng)過90分鐘的手術(shù)，平山縣中醫(yī)院的醫(yī)生在小張已經(jīng)被縣醫(yī)院治療診斷多次的傷口中，取出一塊長3.5厘米、寬1.3厘米、厚0.5厘米的木塊。
小張父母多次找到縣醫(yī)院反映情況，但都被他們以“醫(yī)院就是這個水平”的話給打發(fā)回來�！拔覀儗h醫(yī)院這種極不負(fù)責(zé)任的態(tài)度感到失望！”母親說。
13歲的兒子正在上初一，身體也正在發(fā)育階段，可由于縣醫(yī)院的不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致傷口惡化，每天只能趴在床上，不敢翻身，更不能仰臥，食宿也不能自理，飽受肉體折磨，還耽誤了學(xué)業(yè)。看著孩子受罪，家長心如到割，承受著巨大的精神壓力，連生意都做不成了。
[調(diào)查]
縣醫(yī)院大夫：“我們就這個水平”
8月1日，小張的母親再次來到縣醫(yī)院，想給兒子討個說法。
外科的樓道里鑲嵌著一個漂亮的宣傳欄，上面依次排列著眾多醫(yī)生的照片和姓名，旁邊書寫著他們的專業(yè)特長等。曾給小張的傷口至少換過三次藥的外科主任梁大夫，是被這樣“宣傳”的：“主治醫(yī)師，1989年畢業(yè)于河北省職工醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，曾先后在省醫(yī)院、省三院、省四院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。專業(yè)特長是普通外科和胸外科。”
母親好不容易找到梁大夫，急不可待地問：“我家孩子的事咋辦？”
“是封大夫做的手術(shù)，當(dāng)時那種情況，讓誰都會那樣處理，你們說咋辦？”梁大夫一臉嚴(yán)肅。
母親說：“那么長時間也看不好，你們當(dāng)時為啥不給好好檢查一下？”
“藏在肉里的如果是金屬，用X光就能檢查出來，可那卻是木塊，用醫(yī)療設(shè)備查不出來�！绷捍蠓蛘f，“我們該做的做了，已經(jīng)盡到了責(zé)任。”
從小張的母親提供的病歷和醫(yī)院收費單據(jù)來看，自小張6月5日出院開始到7月23日，平山縣醫(yī)院共為他換了8次藥，其中5次是在該院門診，3次是外科病房的梁大夫親自換的。對此，梁大夫也不置可否。
“梁大夫，如果你們對那孩子負(fù)責(zé)，那么在發(fā)現(xiàn)患者的傷口久治不愈的時候，應(yīng)該懷疑傷口里有異物。別說是醫(yī)生，即便是外行的人，也會這樣認(rèn)為，可你們?yōu)槭裁礇]想到？還有，你剛才說對那孩子已經(jīng)盡到責(zé)任了，如果真是這樣，就應(yīng)該跟蹤調(diào)查，比如給孩子換藥，你們主治大夫就應(yīng)該親自給換，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，可你們?yōu)槭裁窗涯呛⒆油频介T診？”
梁大夫眼睛盯著桌面，常常用“我不跟你說”之類的話應(yīng)對記者的提問。小張的母親、舅舅緊追不舍：“醫(yī)院應(yīng)該對孩子傷口惡化負(fù)什么責(zé)任？”梁大夫面露難色，沉默許久，低聲說：“木塊太不好發(fā)現(xiàn)了，這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這水平，沒辦法。”
縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：應(yīng)該妥善處理
母親曾幾次找到縣醫(yī)院投訴科，一位姓蘇的女士記錄下她反映的問題，承諾及時跟投訴科主任李秋林（副院長兼）反映一下，以便給患者一個滿意答復(fù)，可始終也沒回音。
8月1日下午3時40分，小張的母親又來了。蘇女士熱情地接待，但不談實質(zhì)問題，說李主任不在，撥打了李主任的手機，關(guān)機。
院長辦公室的門也是緊鎖著，只有沖著樓梯口的副院長史樹云的房門敞開一條縫。史副院長正和一位醫(yī)院“職工”說話。
他們聽了小張母親的投訴，尤其當(dāng)他們聽說“這是醫(yī)療領(lǐng)域的難題，我們就這水平”之類的話時，都笑起來——“不能這么說�！�
那位“職工”認(rèn)為，孩子當(dāng)時來醫(yī)院就診，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)傷口里有異物，可以理解，但傷口反復(fù)感染，醫(yī)生就應(yīng)該懷疑里面可能有問題，想辦法查清原因，而不能拖這么長時間。
史樹云熱情地對小張母親說：“你們回去寫個材料給投訴科，給我也行，我雖不分管醫(yī)護(hù)工作，但可以參與管理。換位思考，我也是孩子的父親，很理解你們的心情。有了問題就該妥善處理嘛。你們放心吧，我一定把你們的情況反映上去�！�
[同行說法]
縣中醫(yī)院一大夫：
發(fā)現(xiàn)傷口里異物并不難
中醫(yī)院一位不愿透露姓名的大夫說，小張的傷口長時間不能愈合，肯定有問題，決定手術(shù)探查原因。醫(yī)生把手從肛門伸進(jìn)去，感覺與竇道（傷口通道）相連的直腸一側(cè)很硬，遂在直腸上拉了個口，從里面取出了一塊拇指般大小的木塊。
面目清秀的小張側(cè)臥在病床上，為減少大便帶來的痛苦，他只能吃流食，而且因直腸受到刺激，總感覺要大便，可折騰半天也屙不出來。
醫(yī)生每次給小張換藥，都是在不打麻藥的情況下，把紗布從竇道里抽出來，又把新的紗布捅進(jìn)去，男孩的哭喊聲撕心裂肺。母親手足無措，一遍遍地念叨，這孩子太受罪了，如果縣醫(yī)院當(dāng)時能及時發(fā)現(xiàn)傷口里有異物，孩子還能受這么多罪嗎？
省會某大醫(yī)院院長：
這是個責(zé)任心問題
省會一家大醫(yī)院院長很不愿意評價小張母親投訴的問題。記者做了很多思想工作，他才特別謹(jǐn)慎地闡明了自己的觀點，認(rèn)為傷口里藏著那么大的木塊，醫(yī)生長達(dá)一兩個月都沒發(fā)現(xiàn)，這不正常。如果當(dāng)時傷口狀況很亂，患者精神又不好，醫(yī)生清創(chuàng)不徹底，也是可以理解的，但傷口反復(fù)感染，就應(yīng)該找原因。只要醫(yī)生意識到這個問題，查找異物其實并不難，人家平山縣中醫(yī)院不就給查出來了嗎？該查的問題沒查，這里面既有個人技術(shù)問題，也有個責(zé)任心問題。
權(quán)威聲音
省鑒定辦
醫(yī)院不能以“我就這個水平”搪塞
河北省醫(yī)療事故鑒定辦公室一位女士認(rèn)為，患者傷口里有異物，醫(yī)生應(yīng)該有辦法檢查出來。醫(yī)療方面的問題，不能以“我們就這個水平”來搪塞。如果你當(dāng)醫(yī)生的覺得自己水平確實不高，為什么不建議患者到上一級醫(yī)院就診？因此，患者家屬可以在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門申請醫(yī)療事故鑒定，如果對當(dāng)?shù)罔b定不服，再到省醫(yī)療事故鑒定辦公室申請鑒定。
[律師點評]
醫(yī)院侵犯了小張的生命健康權(quán)
河北北華律師事務(wù)所姚潤然、王秀全認(rèn)為：我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。在本案中，縣醫(yī)院的醫(yī)生在對小張傷口進(jìn)行治療過程中，在自己的醫(yī)療水平足以及時發(fā)現(xiàn)并取出傷口內(nèi)異物的情況下，沒有盡到其應(yīng)盡的職責(zé)，耽誤了異物的取出，致使傷口持續(xù)不能正常愈合，給小張造成極大的痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)侵犯了小張的生命健康權(quán)。
《民法通則》第106條第二款規(guī)定：“公民、法人由于過錯……侵害他人財產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任�！庇捎卺t(yī)生的行為系職務(wù)行為，賠償義務(wù)主體是醫(yī)療機構(gòu)即縣醫(yī)院，所以應(yīng)當(dāng)由縣醫(yī)院對小張承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
責(zé)任編輯：林彥婷
