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近期牙齒外傷患兒多
醫(yī)生提示，兒童戶外嬉戲應(yīng)注意安全
本報(bào)訊 記者日前在青島市口腔醫(yī)院采訪時(shí)了解到，隨著天氣變冷，在戶外玩耍、游戲時(shí)摔傷甚至折斷牙齒的7－11歲患兒近日明顯增多。醫(yī)生提示，由于這一
年齡段的兒童無(wú)論是在頜面骨骼發(fā)育，還是在牙根發(fā)育上都尚未發(fā)育成熟，大多數(shù)外傷嚴(yán)重的患牙如不及時(shí)治療將不能正常繼續(xù)發(fā)育，造成外傷牙的早失。因此，提醒兒童戶外嬉戲應(yīng)注意安全，一旦摔傷牙齒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
“大夫，大夫，快、快看看我的孩子門牙還有沒有救！”日前，隨著一陣忙亂的叫喊，青島市口腔醫(yī)院兒童口腔病科接診了一個(gè)前牙外傷的患兒。只見眼淚汪汪的小患者半張著嘴，嘴唇有輕微的擦傷，右上門牙缺了半顆。原來(lái)，這個(gè)8歲的孩子在放學(xué)途中與同學(xué)相互嬉戲，不慎摔倒，門牙磕掉了半顆。大夫初步檢查，發(fā)現(xiàn)外傷的右上門牙已經(jīng)露出了牙髓，情況比較嚴(yán)重。x光片檢查表明，患兒的牙根沒有折斷，牙槽骨也沒有骨折�？墒�，8歲的孩子牙根沒有發(fā)育完成，而牙髓卻已暴露，而牙根如果沒有了健康的牙髓會(huì)失去繼續(xù)發(fā)育的可能。“怎么辦？大夫，孩子的牙還有救嗎？”家長(zhǎng)拿出還完好保留的磕斷的那部分牙冠�！安灰�，雖然牙神經(jīng)已經(jīng)露出來(lái)了，但因?yàn)榫驮\及時(shí)，我們可以只去除被污染的冠部牙神經(jīng)，保留仍相對(duì)健康的根部神經(jīng)，牙根還是一樣可以正常發(fā)育�？臄嗟倪@一部分也可以再接回去�！甭犃舜蠓虻脑�，家長(zhǎng)和孩子臉上終于露出了放松的笑容。經(jīng)過打麻藥、消毒、去除部分冠部牙髓、放保護(hù)牙神經(jīng)的藥、充填、粘結(jié)斷冠，一番忙碌，小患者看著鏡子里和以前幾乎一樣的牙齒，高興地笑了。后期的復(fù)診雖然還要繼續(xù)，但牙齒和美觀還是保住了。
據(jù)醫(yī)生介紹，近來(lái)該院每周都會(huì)接診2-3個(gè)這樣的兒童牙齒外傷病，估計(jì)與天冷、地滑、兒童穿著衣物多、摔倒時(shí)手來(lái)不及撐地等有關(guān)，加上現(xiàn)在路面的硬化，摔跤時(shí)“硬碰硬”加劇了外傷程度。與以往相比，近期外傷患兒癥狀都較嚴(yán)重，多數(shù)外傷牙齒呈粉碎性冠折，或冠根折，脫位、移位也較多。在治療上，主要以復(fù)位固定、切除部分牙神經(jīng)或取出全部牙神經(jīng)、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)為主，以期望牙根能在藥物的作用下繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)刺激頜骨健康發(fā)育，利于將來(lái)成年后永久修復(fù)。有一些傳統(tǒng)治療需拔牙的病例，目前醫(yī)生也采取了試保留的治療方法，最大可能延長(zhǎng)外傷牙在口腔內(nèi)的存留時(shí)間。
醫(yī)生提示，家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子在學(xué)校課間活動(dòng)或上學(xué)、放學(xué)路上注意不要互相推搡嬉戲，必要時(shí)戴上口罩。在給孩子選擇鞋子時(shí)，不要因?yàn)闀r(shí)髦、好看，而給孩子穿上質(zhì)料比較硬的高幫靴，應(yīng)選擇既保暖又輕便、合腳的棉鞋。一旦發(fā)生牙齒外傷，若癥狀輕微或牙冠已折斷，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療；若牙齒全部脫出，應(yīng)立即將斷牙用生理鹽水、鮮牛奶浸泡、或含在舌頭下面，同時(shí)在最快的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院接受治療，以免貽誤病情，留下終身遺憾。
（王麗艷 楊玉娥）
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