????省衛(wèi)生行政部門(mén)的一位負(fù)責(zé)人：對(duì)于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應(yīng)守的道德底線，才是最為明智的。
????門(mén)診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”。
????勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可!病情交代要重。
????在這年月，風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)別做，不講理的人別做，工作沒(méi)做好的別急著做。
????……
????以上節(jié)選自一個(gè)正在全國(guó)上 百個(gè)醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)論壇中廣為流傳的帖子，名為“醫(yī)生自我保護(hù)必讀(31條)”。
????看罷“31條”，不免有些心慌：在我們身懷病痛時(shí)，在我們面前的那位醫(yī)生是否正在信奉“31條”?2月25日，記者就此采訪了多位醫(yī)生、醫(yī)管部門(mén)負(fù)責(zé)人和市民，請(qǐng)他們說(shuō)出觀點(diǎn)。
????合法的漏洞
????雖然聽(tīng)起來(lái)非常刺耳，“但僅從法律層面上來(lái)說(shuō)，31條沒(méi)有明顯違背現(xiàn)行醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容。”某衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人表示。
????但是，“不違法不代表一定合理?！币患沂〖?jí)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，例如第五條：勿向患者及家屬過(guò)多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可?！斑@沒(méi)有尊重患者的知情權(quán)?！?/p>
????再如第18條：“不必相信下級(jí)醫(yī)療單位和其他醫(yī)院的檢查單及診斷、治療方案，多做檢查沒(méi)錯(cuò)?！边@位負(fù)責(zé)人表示，目前在三甲醫(yī)院，檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)是互相認(rèn)可的，換家醫(yī)院就要把已做的檢查重做一遍，顯然并不合理。
????憤怒的質(zhì)問(wèn)
????在醫(yī)生論壇中流行開(kāi)來(lái)的“31條”，讓不少網(wǎng)民發(fā)出了憤怒的聲音――
????“一個(gè)把我當(dāng)成打官司對(duì)象的醫(yī)生，我敢讓他看病嗎?”
????“如果醫(yī)生都這樣做，我們看病豈不是更貴、更難了嗎?”
????“31條”激起了人們對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的拷問(wèn)。三好街IT公司職員小宋甚至說(shuō)，“我也打算發(fā)個(gè)帖，征集一下反醫(yī)生自我保護(hù)若干條?！?/p>
????逼出的保護(hù)
????在看過(guò)“31條”后，大多數(shù)醫(yī)生表示：“"31條"反映了醫(yī)生的無(wú)奈?！?/p>
????在一家市屬醫(yī)院當(dāng)了五年臨床醫(yī)生的高先生說(shuō)，在其所屬的醫(yī)院，一年總要發(fā)生幾起醫(yī)患糾紛。他收集了媒體刊登過(guò)的一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查：“73.3%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象，59.6%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長(zhǎng)的情況，76.7%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用的現(xiàn)象……”這位已經(jīng)被間接嚇怕了的醫(yī)生，非常清楚醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)生的打擊。
????理智的回歸
????“31條”之爭(zhēng)，歸根結(jié)底還是人們常說(shuō)的一個(gè)詞：醫(yī)患關(guān)系。
????“醫(yī)療糾紛發(fā)生后，部分患者的不理智行為，以及法律法規(guī)在醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定和保險(xiǎn)賠償上的不完善，導(dǎo)致了醫(yī)患雙方在治療過(guò)程中的不安全感，也催生了諸如此類(lèi)的自我保護(hù)若干條?！笔⌒l(wèi)生行政部門(mén)的一位負(fù)責(zé)人指出，對(duì)于所有糾紛的解決，回歸理智、回歸法治、回歸雙方應(yīng)守的道德底線，才是最為明智的。
????當(dāng)然，除了那些刺耳的字句外，31條中也有中肯的話：
????永遠(yuǎn)不要收“紅包”。
????任何情況下，千萬(wàn)不要不作為!
????一位從醫(yī)三十多年的退休醫(yī)生說(shuō)：“如果這些還能讓人看到一位醫(yī)生起碼的職業(yè)道德的話，希望他是出于一個(gè)醫(yī)生的良心，而不是出于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和自我保護(hù)的考慮?！?/p>
????以“醫(yī)患”為關(guān)鍵詞，在網(wǎng)絡(luò)上搜索，第一條蹦出的是一本書(shū)的名字《醫(yī)患交流指南》，作者是位美國(guó)人。
????“您將會(huì)發(fā)現(xiàn)各種情形下與患者溝通的技巧及策略，尤其是在您面對(duì)苛刻病人時(shí)。持有它，您將會(huì)認(rèn)識(shí)到，傾聽(tīng)與理解也是您工作的一部分……”
????看到了嗎?同樣以解決“醫(yī)患關(guān)系”為目的，顯然這本指南遠(yuǎn)比網(wǎng)上流行的“醫(yī)生自我保護(hù)31條”更有操作性，充滿了人性關(guān)懷。
????和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先建立在患者對(duì)醫(yī)生無(wú)條件信賴(lài)的基礎(chǔ)上。可現(xiàn)在，患者還沒(méi)進(jìn)醫(yī)院，就抱定了“挨宰”的心態(tài)。面對(duì)日益增多的醫(yī)患糾紛，醫(yī)生也開(kāi)始尋求“正當(dāng)防衛(wèi)”的方式，甚至有些“防衛(wèi)過(guò)當(dāng)”了。如此，雙方回旋往復(fù)，患者豈不是身病未愈，又添心傷?
????其實(shí)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的實(shí)質(zhì)，在于醫(yī)保體制不健全，醫(yī)療資源短缺等等。如果沒(méi)有醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益這個(gè)因素，醫(yī)生也用不著在“救死扶傷”的“天職”和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本的兩難中抉擇。
????在期待新醫(yī)改方案對(duì)這些癥結(jié)逐個(gè)攻破的同時(shí)，勸那些信奉“醫(yī)生自我保護(hù)31條”的人士，買(mǎi)本《醫(yī)患交流指南》，讓咱們醫(yī)患雙方都學(xué)會(huì)換位思考，期待“傾聽(tīng)與理解”成為一項(xiàng)職業(yè)道德，深植你心。（作者：葉青新陽(yáng)）
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