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駐泰大學(xué)生將享受居民醫(yī)保 最高可報銷15萬元
 

青島新聞網(wǎng) 2009-03-04 11:40:16 齊魯晚報

  現(xiàn)有新聞評論 新聞報料

????本報泰安3月3日訊 3日下午,記者從駐泰大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險會議上獲悉,到本月20日,駐泰7所高校的大學(xué)生將全部納入居民醫(yī)保范圍。大學(xué)生醫(yī)保繳費年限合并、假期異地就醫(yī)、門診與住院治療的統(tǒng)籌等成為此次駐泰大學(xué)生參加醫(yī)保的新亮點。

????駐泰7所高校限時辦理醫(yī)保

????據(jù)了解,泰安市境內(nèi)的山東科技大學(xué)、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、泰山學(xué)院、山東服裝職業(yè)學(xué)院、泰山職業(yè)技術(shù)學(xué)院、山東財政學(xué)院東方學(xué)院7所高等學(xué)校招收的在校全日制普通本、??茖W(xué)生以及非在職研究生(以下簡稱“大學(xué)生”)將參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險,在3月20日前統(tǒng)一納入泰安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。

????2008年年底前的大學(xué)生,按規(guī)定參保繳費后,其醫(yī)療保險待遇可享受到畢業(yè)當(dāng)年年底。2009年以后入校的在校大學(xué)生,按規(guī)定參保繳費后,在校期間享受醫(yī)療保險待遇。

????今后,大學(xué)生參保繳費的年限,與就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。駐泰高校大學(xué)生參保與職工醫(yī)療保險相銜接的制度,在山東省還是首次。大學(xué)生通過所在高校統(tǒng)一辦理參保登記繳費手續(xù),由學(xué)校填寫花名冊(包括姓名、性別、身份證號碼等信息),學(xué)生將醫(yī)療保險費交給學(xué)校。由學(xué)校代泰安市醫(yī)療保險處辦理信息轉(zhuǎn)入手續(xù)、繳費申報等完成參保登記繳費手續(xù)。大學(xué)生自辦參保繳費之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,大學(xué)在讀期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費。符合參保條件未參保,以后年度參保繳費的,應(yīng)補(bǔ)齊自大學(xué)生居民基本醫(yī)療保險制度實施以來應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險費。

????起付標(biāo)準(zhǔn)100元最高報銷15萬

????據(jù)悉,參保大學(xué)生在泰城城區(qū)定點醫(yī)院發(fā)生的“三個目錄”范圍內(nèi)的住院費用,統(tǒng)籌基金支付實行起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額制度。一級、二級、三級定點醫(yī)院每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、300元、500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,二級及以下、三級定點醫(yī)院,統(tǒng)籌基金分別按照70%、60%的比例支付。針對100元的籌資標(biāo)準(zhǔn),政府補(bǔ)助60元,個人繳納40元,政府補(bǔ)助占60%;對低保、重殘人員,政府補(bǔ)助90元,個人只繳納10元,政府補(bǔ)助占90%。

????泰安市勞動和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,泰安市在全省率先建立普通門診統(tǒng)籌。按每生每年30元標(biāo)準(zhǔn)建立普通門診統(tǒng)籌,用于學(xué)生門診費用。這項政策使得大學(xué)生住院及門診大病統(tǒng)籌基金支付比例比居民和中小學(xué)生高5個百分點。大學(xué)生門診大病與住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元,比中小學(xué)生高7萬元。大學(xué)生意外傷害門診,最高補(bǔ)助5000元;全殘或死亡的,分別給予一次性補(bǔ)助10000元、15000元。此次駐泰大學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險,在山東省率先實現(xiàn)了“保住院、保門診大病、保普通門診”的目標(biāo)。

????假期異地就醫(yī)也可參加醫(yī)保

????工作人員介紹,符合高校管理規(guī)定的學(xué)生,實習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間,大學(xué)生需在高校所在地之外的醫(yī)院住院的,可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院住院治療,所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的,按規(guī)定支付。此外,參保大學(xué)生在泰城城區(qū)外發(fā)生急、危重病時,可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院住院治療,在5日內(nèi)到泰安市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)即可。

????參保大學(xué)生患惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、精神病、結(jié)核病等6種門診大病的,門診大病醫(yī)療費用暫由患者全額墊付,每季度初5個工作日由所在學(xué)校攜帶有關(guān)材料到市醫(yī)療保險處結(jié)算報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,超過600元以上部分,二級及以下、三級定點醫(yī)院,統(tǒng)籌基金分別按照70%和60%的比例支付。

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