龍?zhí)锝鹎?孕媽科學B超檢查 寶寶遠離先心病
 ???? 本期《名醫(yī)在線》特別邀請了青島龍?zhí)锝鹎飲D產(chǎn)醫(yī)院B超資深專家王妙蝶主任講關于《胎兒心臟超聲檢查》的問題。 ????王妙蝶 主任醫(yī)師，教授。1968年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，原青島市兒童醫(yī)院醫(yī)務科主任、特檢科主任、院級技術顧問，青島市超聲醫(yī)學會副主任委員、名譽主任委員、省超聲學會委員。從事兒科臨床40余年，從事超聲診斷20余年。擅長兒科心血管專業(yè)及疑難病癥的診治，對彩色多普勒超聲心 ????網(wǎng)談精彩問答 ????開場語 ????王妙蝶主任 大家好，我是王妙蝶，很高興來到青島新聞網(wǎng)的《名醫(yī)訪談》，現(xiàn)場與大家討論一些關于胎兒心臟超聲檢查的問題。我現(xiàn)在在龍?zhí)锝鹎飲D產(chǎn)醫(yī)院超聲科工作，對胎兒心臟超聲診斷工作已經(jīng)有20多年的臨床經(jīng)驗，對小兒心血管疾病的臨床及超聲診斷有較深入的研究，積累了很多經(jīng)驗。今天在這里，我將盡可能詳細回答網(wǎng)友們對小兒先天性心臟病及胎兒心臟畸形的超聲診斷等問題。謝謝！
????留言板 懷孕26周，做B超顯示胎兒脖子有臍帶纏頸,請問是什么原因? ????王妙蝶主任 這位媽媽你好，臍帶繞頸的原因很多，最多可能是臍帶較長，或者是胎兒活動度較大。如果檢查臍血流在正常范圍的話，問題不大。 ????xiongyong 什么時候是判斷胎兒有無畸形的最佳時期?可做些什么檢查? ????王妙蝶主任 你好。胎兒畸形的檢查沒有什么最佳時期，因為不同的器官的畸形出現(xiàn)時間不完全一致，所以必須定期做產(chǎn)科常規(guī)B超檢查，及時發(fā)現(xiàn)就行。 ????在產(chǎn)科檢查中，超聲檢查是最安全、無創(chuàng)的檢查方法。其他如X線等應當避免。 ????留言板 懷孕期間，常做B超檢查，對胎兒會有危害嗎？謝謝專家 ????王妙蝶主任 你好，B超檢查目前對胎兒及孕婦是最安全、最方便的檢查手段，甚至是唯一的。 ????書童 33周胎兒心臟超聲檢查：四臟心切面心胸比例增大，卵圓孔約8.5mm,有活瓣。二尖瓣、三尖瓣舒張期血流速度正常，三尖瓣探及輕度反流信號，測v2 m/s PG16mmHg。主動脈、肺動脈起始部呈交叉狀，血流速度正常。心包腔內(nèi)見液性暗區(qū)深約5mm. 心房率絕對不規(guī)則，頻率375-409次/分。心室率絕對不整，頻率175-205次/分。 ????檢查結果：胎兒心率失常 快速房顫 胎兒心包少量積液 羊水較多 ????請問：胎兒能保留嗎？？ ????王妙蝶主任 你好。胎兒正常心率是120-160次/分，你的寶寶心率過快、不規(guī)整，屬于不正常情況。心包少量積液也說明胎兒心功能不全，不知胎兒的心臟結構是否正常。如果單純的是心率紊亂，可以采取一些藥物的辦法治療。如果繼續(xù)發(fā)展，胎兒就比較危險，希望你盡快就醫(yī)。 ????wcy 孕期B超檢查主要檢查什么？孕婦應怎樣合理B超檢查？孕期該做幾次B超檢查呢 ????王妙蝶主任 你好。主要檢查三個階段。頭三個月主要檢查妊娠的存在部位，另外就是胎兒的數(shù)量，胎兒的主要的畸形。中間三個月主要是檢查胎兒的發(fā)育指標，主要系統(tǒng)的是否正常。后三個月要檢查胎兒的發(fā)育情況，羊水、胎盤、胎位等等。 ????孕期B超檢查的次數(shù)一般情況下，頭三個月（早孕）一次，中間三個月（中孕）一次，后三個月（晚孕）一次。必要的時候根據(jù)孕婦的實際情況可做專業(yè)性較強的檢查，如心臟、四維等。 ????niuniu_sihan09 我28歲，懷孕六個月，上周做心超，檢測結果是左室二瓣腱索見一強回聲光點，其余的一切正常，醫(yī)生說沒有關系。但是我很擔心，因為我懷孕這段日子心情有時候不好，會不會畸形。請您答復一下，多謝啦 ????王妙蝶主任 這位準媽媽你好。左室二瓣索見一強回聲光點，是常見的情況，只要二尖瓣的功能是正常的，就不必擔心。不過請你有條件的話，復查一次。要保持良好的心態(tài)，愉快的心情，對今后胎兒的發(fā)育是有好處的。 ????飛的更高的拉登 王主任，能談談心臟雜音的問題嗎？我女兒上次檢查說心臟二級雜音，怎么辦啊？ ????王妙蝶主任 每周一、三上午你好。關于心臟雜音有功能性的和器質(zhì)性的。如果僅僅是二級雜音、柔和的、不傳導的，孩子的一般情況很好，就沒有多大問題。還得建議你帶著孩子去找兒科心血管醫(yī)生做詳細聽診，同時也歡迎你來龍?zhí)锝鹎飲D產(chǎn)醫(yī)院找我給你的孩子就診。我的坐診時間是每周一、三上午。 ????lanye-520 最后一次經(jīng)期3月20~25日,4月25用試紙測出懷孕后,去醫(yī)院抽血確認懷孕.由于之前有過一次宮外孕,且此次懷孕伴有輕微陰道出血(顏色很淡的血水),醫(yī)生讓做B超檢查,結果是:子宮大小53×47×43,左卵巢大小正常,右卵巢36×24,內(nèi)見20×15囊性區(qū),盆腔內(nèi)見液性區(qū)12mm.超聲顯象：子宮內(nèi)膜厚12mm，內(nèi)見4.7×33mm及3.8×2.5安區(qū)~?。?/font> ????請問能否判斷是不是正常妊娠，可否排除宮外孕，這個時候作B超，對胎兒是否有影響！ ????王妙蝶主任 在懷孕一個月左右，試紙和血液檢查已經(jīng)確認懷孕，如果子宮內(nèi)也見到妊娠囊的話，可能是已懷孕。但你的右卵巢有20×15囊性區(qū)，是卵巢囊腫還是宮外妊娠應加以鑒別。因為宮外孕是一個產(chǎn)科的急癥，需要及時處理。所以建議你短期內(nèi)應進行B超復查。 ????niuniu_sihan09 王主任，您好。我是剛才的準媽媽NIUNIU_SIHAN09.謝謝您的回復。請問什么時間復查好啊，我5/18日在貴院做的心臟彩超。多謝啦 ????王妙蝶主任 再過四周復查即可。謝謝你的關注。 ????1984APPLE1984 王大夫，您好!我現(xiàn)在是孕25周,我在21周和23周的時候檢查說是胎兒胎心不規(guī)律,胎兒心電圖顯示有早搏,請問這種情況我該怎么辦?做什么進一步的檢查?四維彩超和胎兒心臟彩超是一回事嗎? ????王妙蝶主任 胎兒心律不規(guī)律應該鑒別是什么性質(zhì)的，需要排除心臟結構是否異常，應該做胎兒心臟超聲檢查。 ????四維和胎兒心臟彩超不是一回事。 ????太保 超聲對診斷胎兒畸形有什么價值 ????王妙蝶主任 超聲檢查對胎兒畸形有非常重要的價值。因為孕婦和胎兒不適合做其他影像檢查，所以目前只有超聲檢查最有意義。 ????留言板 哪些孕婦應檢查胎兒超聲心動圖 ????王妙蝶主任 孕婦做超聲心動圖的指證是很多的。比如說孕婦有遺傳性疾病、接觸過X線及有害的藥物、有毒的化學物質(zhì)、感染病毒、或者是代謝疾病，如糖尿病、高齡孕婦、有過先心病兒童的出生史等，都應做胎兒超聲心動圖。 ????cr0384 胎兒超聲心動圖的檢杳主要查的是什么？是不是每個孕婦都要作這個檢查，在什么時候作合適？ ????王妙蝶主任 主要是檢查胎兒心臟結構、心律紊亂、心功能等。 ????不一定每個孕婦都做這項檢查，要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的建議。 ????留言板 在一次檢查中,大夫說我懷孕6個月的小孩心臟有早搏,我該怎么辦?有什么對心臟有利的食物嗎? ????王妙蝶主任 你好。要看胎兒早搏的性質(zhì)及心臟的結構。 ????orange 在報紙上看到有醫(yī)院可做超聲波檢查胎兒的有沒有畸形、染色體是不是正常啊之類的，不過內(nèi)容看上去好像跟做唐氏篩查的內(nèi)容差不多，請問王大夫做哪個比較合適?。咳绻龀暡▽μ河袥]有影響??？ ????王妙蝶主任 唐氏檢查是經(jīng)常做的一項檢查，他是一些疾病的風險率，最好應該做一下。至于染色體的進一步檢查，需要做羊水穿刺及臍血流穿刺檢查。 ????1984APPLE1984 王大夫，您好,我今天是孕25周,做胎兒心臟超聲檢查要多少周才能做?需要提前預約嗎? ????王妙蝶主任 做胎兒心臟超聲檢查22-25周就可以做，需要提前預約。你可以打龍?zhí)锝鹎镫娫挘?5789238進行咨詢。 ????臭美的兔兔 王主任,你好.我想問一下,胎兒心臟超聲檢查是懷孕期間必須做的嗎?一般什么情況下會要求做這個檢查?我在網(wǎng)上看到這個檢查一般用的時間都很長,要30多分鐘,還有人在做了這個檢查后出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象,會不會對胎兒有不好的影響?謝謝! ????王妙蝶主任 你好如果你的情況和胎兒的情況有異常的話，也就是說有做胎兒心臟檢查的適應癥（這需要產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)情況確診），最好做這項檢查。檢查的時間大約30分鐘左右，如果胎兒心臟正常的話，時間會縮短。至于出現(xiàn)腹痛，恐怕和超生檢查無關。 ????忻昕 四維彩超是怎么回事？相對于三維來說，哪個對寶寶的傷害較??？ ????王妙蝶主任 三維超聲檢查是看表面結構問題，三維超聲+動態(tài)觀察就是四維彩超。對胎兒沒有什么傷害。 ????留言板 胎心心臟超聲可以檢查出胎兒的心臟有沒有問題嗎，這種超聲是不是瑪麗醫(yī)院的四維彩色超聲一樣的。 ????王妙蝶主任 與四維彩超是不一樣的。胎兒心臟檢查可以檢查出胎兒心臟異常（也稱先天性心臟?。?/p> ????youeng 請問專家，胎兒19周零6天，彩超顯示心臟四腔切面十字交叉消失。能個具體解釋一下嗎？大夫讓一個多后再去查一遍。 ????王妙蝶主任 十字交叉消失是一種結構異?，F(xiàn)象，請一定要復查。 ????結束語 ????王妙蝶主任 由于時間有限，今天的討論即將結束。感謝大家的參與。如果以后有疑問，大家可前往龍?zhí)锝鹎飲D產(chǎn)醫(yī)院超聲科找我咨詢就診，我的坐診時間是每周一、三上午。謝謝！ |
