1994年,廣東湛江。地上躺著的兩名年輕人是一對染上毒癮的情侶,為了幫助他們戒毒,家人不得不把他們關(guān)在一所廢棄的房子里,請來醫(yī)生幫助他們戒毒。在拍攝這張照片的時(shí)候,這個(gè)艱難的戒毒過程已經(jīng)進(jìn)行到第七天。 攝影 陳海平 毒品如何敲開享樂之門 南都周刊記者·括囊 綜合報(bào)道 過去10年里,研究人員不斷對吸毒成癮者的物理基礎(chǔ)進(jìn)行研究,并取得不小的進(jìn)展。我們現(xiàn) 是什么讓你感到愉悅 當(dāng)接觸到毒品時(shí),我們的記憶系統(tǒng)記錄下當(dāng)時(shí)的決策神經(jīng)和突顯選擇,產(chǎn)生一種不可控制的渴望。戒毒專家莫達(dá)表示:“毒癮主要涉及到人類大腦的基本功能問題,所以在充分接觸毒品后,每個(gè)人都會上癮。”莫達(dá)的研究小組證實(shí),肥胖者在看到自己喜歡食物的時(shí)候大腦皮層就會受到刺激而發(fā)生變化,而且其嘴巴、舌頭等都會不自主地蠢蠢欲動(dòng)。對他們來說,這些部位受到的刺激就打開了快樂享受的閘門。所以從這個(gè)意義上說,任何讓你深感愉快的東西都可能成癮。所以,毒品首先會讓缺乏自制力的人們開始上癮。 成癮研究專家保盧斯對弗吉尼亞州醫(yī)院的毒品成癮者進(jìn)行觀察研究發(fā)現(xiàn):那些在完成計(jì)劃一年內(nèi)便又成為癮君子的人的認(rèn)知能力很差,并在生活中也不能很好地適應(yīng)新事物。這表明,這些患者不擅于使用大腦中執(zhí)行決策任務(wù)的理性區(qū)域。果然,腦部掃描顯示,在可以用理性思考覆蓋沖動(dòng)行為的前額皮層,這些患者的活動(dòng)量明顯不多。令保盧斯驚奇的是,通過檢查掃描患者的腦部結(jié)構(gòu),他可以準(zhǔn)確地預(yù)測哪些癮君子在病愈后會復(fù)發(fā),準(zhǔn)確率達(dá)到80%到90%。 此外,專家們還對神經(jīng)傳遞素多巴胺進(jìn)行了研究。事實(shí)上,在對毒品上癮的過程中,多巴胺起了非常重要的作用。在某種意義上說,如果你能夠抑制帶有愉快信號的大腦化學(xué)物質(zhì)變化的影響,那么你就可以脫離藥物治療。 例如,D3是多巴胺受體中一個(gè)特別的群體。在可卡因、甲基苯丙胺和尼古丁刺激下,D3將迅速繁殖,讓更多的毒品進(jìn)入并刺激神經(jīng)細(xì)胞。NIDA藥物療法專家弗蘭克表示:“多巴胺受體密度就是一個(gè)晴雨表,阻止多巴胺的產(chǎn)生也就能控制毒品的進(jìn)入。這或許是調(diào)節(jié)大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的最熱門目標(biāo)?!?/p> 要阻止上癮形成,也可以采取兩種不同的方法。如果多巴胺是汽車的話,那么人類大腦抑制系統(tǒng)就相當(dāng)于剎車的離合器。對上癮的人來說,這種自然的阻尼電路被稱為γ—氨基丁酸。 已經(jīng)在60多個(gè)國家銷售的氨己烯酸曾是治療癲癇癥的首選,而事實(shí)上,它也是γ—氨基丁酸的有效助推器。治療癲癇患者時(shí),氨己烯酸抑制住過于活躍的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,否則后者會造成肌肉收縮和痙攣。美國兩個(gè)生物技術(shù)公司已經(jīng)開始研究可卡因等毒品成癮的治療,希望通過增加癮君子大腦中γ—氨基丁酸的含量來幫助他們控制對毒品的渴望和需求。目前為止,在動(dòng)物身上,氨己烯酸已經(jīng)能阻止γ—氨基丁酸的崩潰,使更多的抑制化合物儲存在神經(jīng)細(xì)胞中。這樣一來,當(dāng)毒品刺激的時(shí)候,更多細(xì)胞可以釋放出γ—氨基丁酸。弗蘭克樂觀地表示:“如果實(shí)驗(yàn)成功,這種方法可以用來治療所有毒品成癮者?!?/p> 戒毒至少90天 對毒品成癮的另外一個(gè)原因是壓力因素。動(dòng)物研究表明,長期的壓力可以提高對毒品的渴望。對白鼠的實(shí)驗(yàn)表明,在一個(gè)陌生環(huán)境里,它們更傾向于麻醉自己。 對于高級動(dòng)物人類來說,沉重的壓力可以改變大腦的思維方式,尤其是對行動(dòng)后果的考慮?!霸谥刂貕毫ο?,人類參與審議認(rèn)知的部分前額葉皮層就會處于關(guān)閉狀態(tài),這在癮君子身上更為明顯?!备ヌm克表示,前額葉皮層的變動(dòng)對癮君子的影響更大一些。 荷爾蒙也是影響癮君子的重要因素。例如,研究表明,女性在月經(jīng)周期的后期更容易對尼古丁等毒品產(chǎn)生強(qiáng)烈的渴望,因?yàn)槟菚r(shí)產(chǎn)生卵子的卵泡激素和雌性激素同時(shí)被釋放出來。對此,莫達(dá)表示:“在不同周期,大腦有不同的敏感性,在月經(jīng)周期后期,女性有更大的渴求?!?/p> 1985年,莫達(dá)首次使用PET掃描技術(shù)來監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng)細(xì)胞,包括血流量、多巴胺含量以及葡萄糖新陳代謝。一年后,莫達(dá)再次監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng),發(fā)現(xiàn)他們的大腦恢復(fù)到吸毒之前的狀態(tài)。這無疑是個(gè)好消息。 “吸毒成癮引起的變化并不只是涉及到一個(gè)系統(tǒng),有些系統(tǒng)甚至要在兩年后才會發(fā)生改變。”莫達(dá)表示,其中一個(gè)涉及到的領(lǐng)域便是人類的學(xué)習(xí)能力。對冰毒成癮的一些人,在戒除冰毒14個(gè)月以后,研究人員發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)新東西的能力受到了影響。 這恰好能解釋這種情況的出現(xiàn):有些時(shí)候我們知道吸毒的嚴(yán)重后果,但我們卻并沒有讓自己遠(yuǎn)離這些東西。而醫(yī)生通過這種方式的治療手段也始終沒有見效過。幾個(gè)星期或幾個(gè)月后,癮君子又會重新回來。治療是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程,醫(yī)生和專家通過治療讓癮君子遠(yuǎn)離毒品,但毒品對他們的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生影響,所以在戒除一段時(shí)間后,癮君子們發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕毒品的誘惑。 事實(shí)證明,在90天后,人類大腦就能開始重新形成構(gòu)造并擺脫毒品的影響。耶魯大學(xué)的研究人員已經(jīng)證明了他們所說的睡眠者效應(yīng)——癮君子戒除毒品或藥品后至少需要90天,大腦前額葉皮質(zhì)才會恢復(fù)其適當(dāng)決策和分析的職能。 這項(xiàng)工作可以促進(jìn)認(rèn)知增強(qiáng)劑或加大前額皮層自然運(yùn)轉(zhuǎn)化合物的研究,它將能讓大腦中控制上癮的核心部分發(fā)揮更直接的作用,在獎(jiǎng)賞通路下更好地激發(fā)多巴胺的作用,使癮君子在看到可卡因一樣的白色粉末時(shí),不再有想吸毒的沖動(dòng)。這和伊萬·巴甫洛夫那個(gè)著名的條件反射實(shí)驗(yàn)是相同原理,狗仔聽到鐘聲后,會自然釋放對食品的渴望。 以“讀”攻毒 南都周刊特約記者·莫忘初 香港報(bào)道 攝影 莫忘初 6月14日,香港梅窩。 正生書院遷址遭到第一次正面抗議。 300名梅窩居民,手持反對正生遷校的標(biāo)語和紙牌,以區(qū)內(nèi)正規(guī)學(xué)校資源不足為由,反對將當(dāng)?shù)匦I峤唤o戒毒學(xué)校。 在噓聲中,正生書院的校監(jiān)林希圣、校長陳兆焯,兩個(gè)年近半百的男人,帶著20多名穿著整潔校服的學(xué)生,整齊地沉默著。面對敵意的群情,這些曾誤入歧途的孩子,抬起頭,抿著嘴。 “我們想在梅窩落腳,我們從來沒想過自己是外人,我們認(rèn)為自己是梅窩的一分子?!闭鷷簬熒倪@番表白,很快地淹沒在梅窩居民的陣陣高喊聲中,“唔要吸毒仔、吸毒女!” 16歲的女生阿菁全程坐在場內(nèi),嘗試游說梅窩居民,但一度被噓聲嚇得眼泛淚光。聽到有人稱呼她們這群“吸毒妹”,她很想說一句:“我只是曾經(jīng)吸毒,現(xiàn)在已經(jīng)戒掉了?!?/p> 阿菁過了3年“索K”、濫服止痛藥、酗酒、男女關(guān)系混亂的生活。直至半年前,她希望過回正常生活,遂自愿入讀正生。 她說,現(xiàn)時(shí)位于大嶼山的正生書院校舍環(huán)境惡劣,曾有姊妹被蛇咬、下雨時(shí)滿地泥濘,不知何時(shí)會有大石滾落山,“我很希望(正生)遷往梅窩?!?/p> 但眼淚并沒讓抗議就此停俠。 6月15日,香港中環(huán)六號碼頭。 200名梅窩居民沿街游行散發(fā)傳單至海港大樓,向離島區(qū)議會遞交反對正生遷校的請?jiān)感拧?/p> 香港《文匯報(bào)》、《明報(bào)》等所有港媒都大篇幅報(bào)道此事,甚至引發(fā)香港特首曾蔭權(quán)的公開響應(yīng)。曾蔭權(quán)說,希望大家能以包容及接納的態(tài)度,在他們最需要幫助時(shí),扶他們一把。 盡管如此,正生書院的遷校事宜依舊延宕。 作為全亞洲唯一一所向戒毒青少年提供康復(fù)和教育服務(wù)的“特殊學(xué)?!?,正生書院校舍危舊且逼仄,宿生已超逾校舍容量的3倍。2007年,正生書院就向港府提出,申請遷校到梅窩閑置著的南約區(qū)中學(xué)。但這一訴求一直被擱置,直至2009年2月一份報(bào)告的出爐而得到關(guān)注。 這份由林希圣與陳兆焯公布的香港首個(gè)青少年吸毒報(bào)告表明,23%的香港中學(xué)有學(xué)生吸毒現(xiàn)象。這一數(shù)字,震驚港府與媒體。 戒毒就是讓他們“成人” 當(dāng)她的同學(xué)正坐在四年級教室里上課的時(shí)候,10歲女孩小碧,卻忙著逃學(xué)、抽煙、吸毒、偷東西、打架、恐嚇勒索。連加減乘除都不會的她,已被淹沒在全球兩億毒品使用者大潮中。 小碧第一次被抓時(shí),法官考慮到她年紀(jì)太小,送她到女童院關(guān)了14天。那里有她的朋友們,她們教小碧如何偷東西時(shí)不會被抓,還教她怎樣才能更壞。 小碧第二次被抓時(shí),感化官給了她一次選擇機(jī)會,要么繼續(xù)進(jìn)入女童院接受感化,要么到 “正生書院”住兩年。小碧選擇了正生,以“讀”攻“毒”。與她一同在正生就讀的還有115名學(xué)生,因?yàn)楦`盜、吸毒等不同原因來到此地。 “這間學(xué)校的存在,絕對是香港政府的恥辱?!弊猿笆窍愀圩钆5摹盁o牌教育家”、正生書院校監(jiān)林希圣,這樣解讀自己一手創(chuàng)辦的學(xué)校。 1990年代初,香港青少年吸食白粉、嗑藥水等毒品問題嚴(yán)重。1993年,香港政府將大嶼山芝麻灣霞澗一塊5000平方米的荒地,在“作為社會服務(wù)用途”的前提下,打算以1元港幣的代價(jià)租給教會團(tuán)體。香港慈善機(jī)構(gòu)——基督教正生會正想開辦青少年戒毒所,董事長林希圣看上了這塊不毛之地,決定轉(zhuǎn)租下來建立戒毒學(xué)校。目前,全球只有兩間正規(guī)戒毒學(xué)校,一間是美國Day Top Education、另一間便是正生書院。 沒水沒電沒校舍。林希圣帶著學(xué)生上山抓野牛賣錢籌款,打著赤膊與學(xué)生一起扛水泥建碼頭、登山步道,造公廁。迄今為止,林希圣從來沒有花錢買一張椅子。1998年,正生書院正式注冊為私立學(xué)校,并納入香港全免義務(wù)教育體系。 但什么才是一家針對青少年的戒毒學(xué)校?林希圣說,我沒有吸過毒,也沒參加過黑社會,但卻知曉接觸毒品的“濫藥”者,是因?yàn)槿松ㄎ怀隽藛栴}。青年人價(jià)值觀未定,左耳入、右耳出。要戒毒,就要幫他們“成人”?!俺扇恕钡霓k法,就是通過學(xué)習(xí)。 “就算老師說一個(gè)字都聽不入,至少他們在教室也有靜下心來思考的機(jī)會?!?9歲的校長陳兆焯,在任正生義工十年后,放棄大學(xué)教職到此任教。 不少浮沉毒海的年輕人跟陳兆焯說,我吸K時(shí)好有目標(biāo),每日就想著索錢買K仔;不索,我就慘了,要面對家庭、學(xué)業(yè)、前途,好煩。“那么,戒毒就是替他們找回生存目標(biāo)?!标愓嘴陶f。 在正生書院簡陋的教室里,你永遠(yuǎn)不會見到戒毒所必備的美沙酮這類毒品替代物。正生書院幫學(xué)生戒毒,從來不用藥品。陳兆焯說,美沙酮止身癮,但其實(shí)這些吸毒小孩在法院判決之前,已沒機(jī)會接觸毒品。最麻煩的是心癮,這正是正生書院的核心工作——利用三年時(shí)間,讓青年人戒掉吸毒心癮,重回正常生活軌道。 |