艾滋病確證中心:確診須過4關(guān)

????要想確認主動檢測者是否真的感染艾滋病毒，需要做嚴格的檢測，要經(jīng)過四關(guān)檢驗才能確診，青島每年主動檢測艾滋病的人數(shù)達到了8000余人。12月1日是世界艾滋病日，記者昨日探訪市疾控中心的艾滋病確證實驗室了解到，每一份艾滋病毒檢測者的血液樣品都要經(jīng)過四道嚴格的檢測程序，不會出現(xiàn)誤診，最快的兩三天就可以拿到檢驗結(jié)果。專家表示，很多有恐艾心理的檢測者頻繁做檢測，都是擔(dān)心檢測結(jié)果不準，其實是沒有必要的。

????檢測流程 進實驗室須“全副武裝”

????昨天下午，記者來到位于市疾控中心6樓的病原微生物實驗室，這里是一個封閉的辦公場所，如果沒有工作人員授權(quán)，外人是不能進入的。微生物檢驗科副主任趙國有介紹，實驗室分為三部分，分別是污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，檢驗員須“全副武裝”才能開始檢驗，包括頭套、口罩、橡皮手套、鞋套等。

????“青島所有艾滋病毒檢測者的樣品都是在這里做確診試驗，由于是否攜帶艾滋病毒對檢測者的工作生活影響巨大，因此檢測要十分謹慎，稍微疏忽就可能毀了別人的生活。”趙國有說，實驗室配備了進口的數(shù)臺先進檢測設(shè)備，并備有國內(nèi)外生產(chǎn)的多種檢測試劑，確保檢測結(jié)果百分之百準確。一般來說，實驗室每周做兩天確證試驗，如果結(jié)果陰性，兩三天就可以出報告，如果第一次檢測顯陽性，則需要重復(fù)做試驗，需要一個周才能出結(jié)果。

????經(jīng)過四輪檢測才能確診

????據(jù)了解，我市各區(qū)市都建有艾滋病篩查實驗室，自愿咨詢者取血液樣品后，各實驗室可檢測樣品中的艾滋病抗體，即使發(fā)現(xiàn)陽性也不能確診，需要到市疾控中心的艾滋病確證實驗室做復(fù)檢，“篩查用的是國產(chǎn)試劑，敏感度特別高，但特異性較弱，很可能對其它抗體起反應(yīng)，造成誤差。”趙國有介紹，篩查報告和樣品被送到市疾控中心后，需要用兩種進口試劑再做檢驗，如果兩組結(jié)果中有任何一組顯示陽性，說明該檢測者是艾滋病毒攜帶者的可能性很大，但仍不可確診。

????在第三個檢測程序中，檢測員將使用另一種更高級的進口試劑，做確證實驗，如果顯示陽性，就需要準備發(fā)確診陽性的通知書。“往年是做三次檢驗，第三次顯示陽性，就要發(fā)通知書，但從今年起，又多了一道程序，要求采血樣再做一次復(fù)檢?！卑滩〈_證實驗室檢驗員史曉燕說，重新取血樣檢測結(jié)果如果顯示陽性了，才能最終確認感染了艾滋病毒，“之所以多一道程序，是為了對檢測者負責(zé)，因為血樣在送檢過程中經(jīng)過多個程序，存在很低幾率的樣品交叉所引起的誤差?！?/p>

????檢測人數(shù) 每年8000余人做篩查

????市疾控中心性病艾滋病防制科主任姜珍霞介紹，目前本市已經(jīng)建立2個艾滋病確證實驗室、45個艾滋病篩查實驗室，建立了完善的艾滋病實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，覆蓋12個區(qū)市，有高風(fēng)險行為的市民可免費做檢測，孕婦在孕檢過程中也要做此項檢測，以避免新生兒感染艾滋病毒。“實驗室主要分布在市疾控中心和各區(qū)市疾控中心，以及醫(yī)院、婦幼保健所等機構(gòu)，其中疾控部門針對自愿資源咨詢檢測者是免費服務(wù)的，其它機構(gòu)的檢測需要收取一定的費用?！笔屑部刂行墓ぷ魅藛T介紹。

????記者還從李滄區(qū)婦幼保健所了解到，每年來婦保所做體檢的孕婦都要篩查艾滋病，此外還要篩查梅毒和乙肝，目的都是切斷傳染病的母嬰傳播，“每年4000多人做檢測，發(fā)現(xiàn)三種疾病病毒攜帶者，必須要提前干預(yù)，避免母嬰傳播，針對不同的病毒，將采用抗病毒藥物、注射疫苗、注射免疫球蛋白等方式，但今年李滄區(qū)并未發(fā)現(xiàn)攜帶艾滋病毒的孕婦。”李滄區(qū)婦幼保健所劉梅所長說，按照工作流程，如果篩查時發(fā)現(xiàn)了陽性結(jié)果，會在第一時間將樣品送至市疾控中心做確證試驗，如果有必要，還要讓受檢者再次提供一次血液樣品。

????艾滋病的篩查在各大醫(yī)療機構(gòu)幾乎都進行，但我市還設(shè)置了各疾控中心的篩查實驗室，向有風(fēng)險行為的人員提供免費咨詢檢測服務(wù)。“每年都有大量的樣品送到疾控中心做篩查或復(fù)查，如果只算自愿檢測的人員，總數(shù)量每年能達到8000余例，這包括了各區(qū)市疾控中心的數(shù)據(jù)。”姜珍霞主任分析說，如果算上各醫(yī)院手術(shù)前的艾滋病檢測，數(shù)量會十分龐大，但這些人員絕大多數(shù)并沒有攜帶艾滋病毒。

????工作風(fēng)險 有“高?！睓z驗員也要吃藥

????在實驗室做檢測工作也是個“高風(fēng)險”的活

????作為病原微生物實驗室的工作人員，史曉燕在檢測中一直緊繃神經(jīng)，唯恐某個樣品的檢測出現(xiàn)誤差，出現(xiàn)錯誤的結(jié)果，“艾滋病檢測結(jié)果如果錯了，后果簡直不可想象，至少對檢測者是一個沉重的打擊。”史曉燕說。 家人曾經(jīng)要求“換崗”

????“艾滋病檢測絕對是個高風(fēng)險的活，家里人都想讓我換崗位，我只好一遍遍說服家人自己做好了防范措施?！弊蛱煜挛?，史曉燕將手上的樣品存入保溫箱，并將實驗室的各種工具清理干凈，才開始接受記者的采訪，她說實驗室檢測的對象都是艾滋病人或有高風(fēng)險行為人員的血液樣品，一旦出現(xiàn)劃破手指或血液濺在身上，都有感染艾滋病毒的危險，“我們做高風(fēng)險試驗時要戴兩層手套，這樣會導(dǎo)致手指不靈活，用力拿不準，出危險的幾率會提高，但有了高危接觸后，感染幾率其實還是很小的，但卻決不能忽視?！笔窌匝嗾f，萬一經(jīng)過疾控中心的風(fēng)險判定是“高?！?，她就不得不連續(xù)服用28天的抗病毒藥物，以避免感染艾滋病毒。

????懷疑結(jié)果有誤差可再測

????艾滋病確證實驗室檢驗員史曉燕告訴記者，艾滋病毒的檢測實驗有一定的危險性，試劑添加要在生物安全柜中做，因為風(fēng)是往里吹的，因此安全柜中的樣品不會濺到身上?！昂芏嘧稍儥z測的市民不放心結(jié)果，認為檢測有誤差，甚至以為取樣品是被感染了，其實做檢測最多兩次就可以了，可以避免感染者窗口期的檢測誤差?！笔窌匝啾硎荆绻麢z測者剛感染艾滋病毒或產(chǎn)生的抗體太少無法引起試劑反應(yīng)，則可能查不出攜帶者樣品顯陽性，因為感染艾滋病毒后三個月，抗體才會足量出現(xiàn)，如果實在不放心，可在三個月之后再檢測?！耙话銇碚f，檢測結(jié)果會在10天內(nèi)得出，如果需要做第二次取樣做試驗，時間可能會長一些，因為取樣不一定很及時。”市疾控中心專家表示，有高風(fēng)險行為的人員，應(yīng)該及早做艾滋病檢測。

????相關(guān)新聞 艾滋病日青島有義診

????據(jù)了解，12月1日世界艾滋病日當(dāng)天，市疾控中心將在臺東步行街舉行艾滋病宣傳活動。此外，作為我市的艾滋病定點治療單位，市傳染病醫(yī)院將于11月30日至12月6日在醫(yī)院皮膚病性病門診開展艾滋宣傳義診活動，屆時將免收掛號費、免費開展性病艾滋病咨詢、免費檢測艾滋病病毒抗體（HIV抗體）及免費篩查梅毒（RPR）、為來診者發(fā)放性病艾滋病防治宣傳材料。咨詢電話：81636691。

????相關(guān)鏈接 普通接觸不會傳播艾滋

????李滄區(qū)疾控中心主任呂思祿介紹，艾滋病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，所以通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。絕大多數(shù)感染者要經(jīng)過五到十年時間才發(fā)展成病人，一般在發(fā)病后的2-3年內(nèi)死亡。與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸 （如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等）不會感染艾滋病，艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機、餐飲、臥具、游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播，也不會經(jīng)咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等途徑傳播。

????“正確使用安全套不僅能避孕，還可以有效減少感染艾滋病、性病的危險，而且還要盡量避免高危性行為。”專家提醒，共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，所以要拒絕毒品。（記者 陳珂）