基本藥物全部納入醫(yī)保報銷

一位老人在藥店選購藥品。新醫(yī)改方案指出，國家將建立基本藥物目錄，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄。 新華社發(fā)

新華社發(fā)

????完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系

????建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

????建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系。

????全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

????進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

????加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

????建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

????“以城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

????建立政府主導的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，回歸公益性，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點，也是絕大多數(shù)發(fā)達市場經(jīng)濟國家和多數(shù)發(fā)展中國家的其他人口大國的通行普遍做法。

????——國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風

????國家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。

????如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊“貴”。

????——國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風

????國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務(wù)。

????采取增強服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

????摘要

????建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。

????進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險問題；2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險問題；全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫(yī)療費用提供補助，筑牢醫(yī)療保障底線。

????以城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工為重點積極做好基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題。

????New1 推出基本藥物制度 遏制藥價虛高

????摘要

????加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

????建立國家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種和數(shù)量。

????基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)。

????國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。

????規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

????基本藥物全部納入基本醫(yī)療

????根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。

????世界衛(wèi)生組織認為，312種西藥可以治療80％以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數(shù)百種，其中包括中藥。

????基本藥物統(tǒng)一招標、配送 遏制藥價虛高

????據(jù)新華社電 6日公布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提出，我國將加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應保障體系，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

????《意見》提出，中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種和數(shù)量。

????根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。

????我國在上世紀90年代的醫(yī)改中，就曾提出建立國家基本藥物制度，但多年來始終停留在出臺目錄的初始階段，未建立涉及基本藥物生產(chǎn)、采購、配送、使用、報銷等各個環(huán)節(jié)的完整體系。

????國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風說，國外很多國家都建有基本藥物制度，推進這一制度旨在降低費用，是保證老百姓有藥可用，用得起藥，能合理用藥的手段。

????北京大學教授李玲說，以前我國有醫(yī)保藥物目錄，沒提出過基本藥物制度，具有劃時代的意義，但“基本”是動態(tài)的，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展其內(nèi)涵也會有變化。

????世界衛(wèi)生組織認為，312種西藥可以治療80％以上的疾病。我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數(shù)百種，其中包括中藥。

????我國有6000多家制藥企業(yè)，美國也就10多家。我國藥廠低水平競爭問題嚴重，生產(chǎn)、流通不規(guī)范，是造成藥價虛高的重要原因之一。實施基本藥物制度，對醫(yī)保藥物將實行統(tǒng)一招標、配送，將規(guī)范藥品流通。

????New2推進全民醫(yī)保 緩解看病貴

????首次實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋

????據(jù)新華社電 根據(jù)《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。

????國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

????他說:“如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊‘貴’?！蓖瑫r，醫(yī)保覆蓋全民也是實現(xiàn)社會公平的重要手段。

????明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50％，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

????另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

????提高政府補助水平 適當增加農(nóng)民繳費

????《意見》明確提出，全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農(nóng)民繳費，提高保障能力。對此，中科院院士、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院院長曾益新昨晚接受本報記者采訪時指出，醫(yī)保的目的主要是改變老百姓看病時自負費用比例太高的現(xiàn)象，體現(xiàn)疾病風險全社會集體分擔的機制。

????“不少人也許會對農(nóng)民繳費增加表示質(zhì)疑，但以目前的新農(nóng)合計劃為例，由100元提高到120元，但相應的每年報銷最高限額也會獲得提高。計劃到2020年，要爭取絕大部分疾病的醫(yī)療費用都能由醫(yī)保支付。當然，對醫(yī)保的投入不能一味依靠政府，在政府實現(xiàn)逐步增加的同時，個人、單位也要跟進?！痹嫘略菏勘硎?。據(jù)介紹，新醫(yī)改指出，要在3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。（記者涂端玉）