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新保險法正式實施 車險理賠30天內(nèi)搞掂

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青島新聞網(wǎng) 2009-10-10 10:38:07 信息時報 現(xiàn)有新聞評論    新聞報料

????變化一: 新法明確理賠時間

????案例:胡小姐提起理賠就一肚子苦水,她告訴記者,今年初自己的車在廣州大橋與其他車輛發(fā)生碰撞,到保險公司辦理理賠手續(xù)極度繁瑣,首先要交事故認定書、維修清單、車主資料等各種材料,最后保險公司三天兩頭又要求補充材料,親自去保險公司不下3次,先后折騰了幾個月時間才獲得賠償。最后,她一氣之下,在今年8月份更換了保險公司。

????新規(guī): 新保險法第二十三條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

????說法:安邦財險廣東分公司總經(jīng)理羅建榕告訴記者,具體到車險理賠,新規(guī)對理賠時間有個明確的限定,保險公司必須在接到理賠申請30日內(nèi)理賠或有明確的說法,這意味著保險公司不能再以準備材料、正在審查為由無限推遲理賠時間,無疑這給保險公司提出了更高的風(fēng)險內(nèi)控要求。

????變化二: 車輛轉(zhuǎn)讓 保險照賠

????現(xiàn)象:除理賠服務(wù)出臺了新規(guī)外,車輛轉(zhuǎn)讓后的保險權(quán)益糾紛也是近年來消費者投訴的熱點之一。按照舊規(guī),機動車在轉(zhuǎn)讓后,車主需要立即到保險公司進行車險保單的變更過戶,如果沒有完成保單的過戶,一旦出險保險公司可以拒絕理賠。中國人保廣東分公司有關(guān)人士透露,由于廣州二手車交易量的提升,因此保單未過戶產(chǎn)生的理賠糾紛每年不下幾百起,因此成為近年來的焦點問題。

????新規(guī):新保險法第四十九條規(guī)定,保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或受讓人應(yīng)及時通知保險人,保險公司自接到通知后30天內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。同時,保險公司因保險標的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加而解除合同的,“應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人”。

????說法:羅建榕透露,《新保險法》已明確指出,車輛轉(zhuǎn)讓,保險權(quán)益也跟隨而動,二手車車主即使沒有完成保單的過戶,出險后保險公司照樣理賠,保險公司不得再以未告知的理由拒賠。不過,他同時提醒車主,雖然車輛轉(zhuǎn)讓后,車險保單也自動變更,但如果車輛的承保風(fēng)險發(fā)生變化了,保險公司也有權(quán)利拒賠或部分拒賠。“例如,原來的家庭用轎車,轉(zhuǎn)讓后變成了營運車輛,對于保險公司來說其承保風(fēng)險就上升了,而且這兩種車投保的費率也是不一樣的,今后發(fā)生事故就可能遭遇理賠問題?!?/p>

????變化三: “高投低賠”成為歷史

????案例:黃先生買入一輛5萬元的二手車,但保險公司卻根據(jù)這個車型的市場價格15萬要求黃先生進行投保。黃先生半年后發(fā)生車禍,維修費需要3萬元,保險公司卻告知只能按當初黃先生買入車價進行理賠,最多只能賠2.5萬。黃先生非常生氣,向記者投訴,為什么當初投保時要按市場價格,但賠付時卻按買入價格,這不是實行兩套標準嗎?損害我們消費者的利益。

????新規(guī):《新保險法》規(guī)定,投保金額不得高于標的物的價值,也就是說給舊車投保時不再按照新車價,而是按照舊車目前的價值,否則違法。

????說法:記者了解到,按照新車的價格投保卻只能根據(jù)現(xiàn)車的價格理賠,這種“高投低賠”現(xiàn)象,在車險業(yè)由來已久,引起投保人的極度不滿。太平洋財險廣東分公司車險部負責(zé)人告訴記者,新保險法實施后,這樣的現(xiàn)象將不會發(fā)生。同時,投保時保險公司應(yīng)將這一事項明確告知投保人,否則投保人事后才知道,有權(quán)要求保險公司退還多收的保費。

????變化四: 免責(zé)條款不再是道“坎”

????現(xiàn)象:去年9月份,往返廣深兩地業(yè)務(wù)的張先生買了輛新車,方便自己出入兩地。去年11月份,張先生在廣深高速上追尾了另一輛車。交警判斷,張先生負全責(zé),賠償對方15000元。張先生自行賠付后,拿著保險單去保險公司賠付時,卻遭到了拒絕。保險公司的理由是,交通法規(guī)明確規(guī)定,駕齡未滿1年的駕駛員不得開車上高速,張先生車技未熟即上高速,顯然違反了這一規(guī)定。

????張先生告訴記者,當初自己在車行購買該公司車險時,并沒有相關(guān)人員向他提示這一免責(zé)條款,甚至保險公司的業(yè)務(wù)人員的面都沒見著。因此,張先生向法院起訴了該家保險公司。

????新規(guī): 《新保險法》第十七條規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。

????說法:太平洋財險廣東分公司車險部負責(zé)人指出,由于保險合同多為格式條款,客戶沒有仔細閱讀,有些保險代理人故意宣傳保險產(chǎn)品好的一面,而將免責(zé)條款一筆帶過,誤導(dǎo)許多保戶,出險后產(chǎn)生許多糾紛。新保險法要求保險人對合同應(yīng)當履行全部說明義務(wù),向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人對保險合同中免除其責(zé)任的條款應(yīng)做出提示。

????廣東11月起車險將實行“賠款實名制”

????記者同時獲悉,為解決車險中介、4S店“代理賠”導(dǎo)致的種種問題,廣東保監(jiān)局已決定,11月1日起正式實施實行“賠款實名制”。換句話說,保險公司車險理賠必須將賠款全部轉(zhuǎn)至被保險人同名賬戶,4S店、保險中介將不能代車主索賠,賠款也不能打入保險中介渠道的帳戶。

????保險中介代理賠方式雖然表面上省卻了車主親自往返理賠的麻煩,但卻深藏種種隱患。 安邦保險廣東分公司客服部負責(zé)人任昕告訴記者,一些4S店或修理廠為了獲得更多的賠償金,本來只需賠償500元的事故,最后被不法中介偽造成二次事故,如將車開到僻靜處撞車或撞墻。這不僅對車子本身是極大的傷害,更導(dǎo)致車主的誠信度下降,如果經(jīng)常出險,第二年費率肯定也會提高。

????業(yè)內(nèi)人士表示,實行“賠款實名制”最大的好處在于將車主和保險公司直接聯(lián)系起來,保險公司可以對車主發(fā)生事故做第一手的調(diào)查,也可以將實際賠款快速打到車主賬戶,而不需要繞道車險中介。因為,車險中介經(jīng)常會截留賠款或保費,增加保險公司的賠付率。

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