詳解：讓寶寶每一針疫苗都打得明明白白

記得豆豆剛滿月，第一次帶她去接種疫苗時(shí)，真的是稀里糊涂的，什么都不懂。后來拿到了兒童預(yù)防接種證的小綠本，每個(gè)月算好日子，去社區(qū)醫(yī)院報(bào)到。那個(gè)小小的診所，擠滿了大人孩子。墻上掛著好幾張表格，什么計(jì)劃內(nèi)計(jì)劃外，那些疫苗又都是繞來繞去的中文名字，后面還跟一個(gè)更看不懂的英文縮寫，我敢說，十個(gè)家長(zhǎng)里面有九個(gè)已經(jīng)看暈了。打針時(shí)，不懂事的小寶寶還好對(duì)付，頂多哭幾下，哄哄就沒事。略微懂事了的大寶寶，那哭起來，用鬼哭狼嚎形容一點(diǎn)都不過分。

在比較忙亂的環(huán)境里，醫(yī)生沒空詳細(xì)解釋，家長(zhǎng)也沒空細(xì)問，打完一針回家完事。家長(zhǎng)之間平時(shí)倒也會(huì)互相詢問：這個(gè)針你們打了沒？到底打還是不打？但問了半天可能發(fā)現(xiàn)，對(duì)方也是一頭霧水。因此，提到給孩子打疫苗，很多家長(zhǎng)的第一個(gè)反應(yīng)就是：煩。

疫苗接種，家長(zhǎng)們有很多細(xì)碎的小問題，我收集了一部分，請(qǐng)杭州疾病預(yù)防控制中心免疫所的王駿醫(yī)生做了解答。

1.疫苗分第一類疫苗和第二類疫苗，也就是俗稱的計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外。兩者有何區(qū)別？計(jì)劃外的疫苗打還是不打？

第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹/麻風(fēng)/麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。

第二類疫苗是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外，僅僅牽涉是否納入國(guó)家免疫規(guī)劃，是否政府埋單的問題，疫苗本身都一樣用于預(yù)防相應(yīng)傳染病。

2.國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別？以無細(xì)胞百白破為例，國(guó)產(chǎn)是15元一支，進(jìn)口是160元。

對(duì)疾病的預(yù)防保護(hù)作用都是一樣的。只是有些疫苗制作工藝不一樣，接種反應(yīng)會(huì)有所不同，另外有些疫苗的劑量也不同。

3.為什么現(xiàn)在要打的疫苗越來越多？我們小時(shí)候只打了幾種，不也一樣長(zhǎng)得好好的？

從預(yù)防疾病來說，接種疫苗都是好的。過去國(guó)家財(cái)政有限，現(xiàn)在納入免費(fèi)的疫苗越來越多，例如麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗都是2008年開始全國(guó)免費(fèi)的。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。

4.有種說法是，早產(chǎn)寶寶最好所有的疫苗(包括計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外)都打？

所有疫苗，包括一類疫苗、二類疫苗都是在知情同意的前提下，自愿接種。不但對(duì)早產(chǎn)寶寶，對(duì)所有寶寶都一樣。

5.打針后有些發(fā)燒，有些家長(zhǎng)認(rèn)為是這個(gè)針沒打好，對(duì)嗎？

疫苗的副反應(yīng)可分為三大類：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)和過敏反應(yīng)。局部反應(yīng)最常見而不嚴(yán)重，如注射部位疼痛、水腫、發(fā)紅。全身反應(yīng)是非特異性的反應(yīng)，包括發(fā)熱、不適、肌肉疼痛、頭痛、食欲減退等。過敏反應(yīng)最嚴(yán)重，發(fā)生率最低。

6.現(xiàn)在有種說法是，盡可能讓寶寶產(chǎn)生自己的抵抗力，最好少打甚至不打疫苗。

建議去看一下《豪斯醫(yī)生》第一季的第二集，有個(gè)嬰兒的母親不相信關(guān)于疫苗的宣傳，直接省下四十塊錢。豪斯醫(yī)生很無奈，借逗著小孩玩的時(shí)候說了一句話：你知道不知道，對(duì)于嬰兒，除了玩具還有一種生意也很好：棺材。

這一集還有一個(gè)例子：一個(gè)少年得了夜驚癥，最后發(fā)現(xiàn)是由于他小時(shí)候沒有接種麻疹疫苗，潛伏了整整16年，最后患上亞急性全硬化性腦炎。

7.有一種860元的七價(jià)肺炎疫苗，全部打完一共要三千多元，在家長(zhǎng)間爭(zhēng)論很多。

這屬于第二類疫苗，自愿并自費(fèi)接種。針對(duì)兩歲以下的兒童，一歲以內(nèi)打3針，一歲以后再打一針加強(qiáng)針，總共是四針，主要防治肺炎的常見致病菌：肺炎球菌。

這個(gè)疫苗有26個(gè)國(guó)家已經(jīng)納入國(guó)家免疫規(guī)劃，美國(guó)和歐盟比較早，香港去年開始政府統(tǒng)一國(guó)際采購(gòu)，也已劃入免費(fèi)。內(nèi)地考慮到各地財(cái)政狀況，目前仍是自費(fèi)。