山東出妙招遏制大處方 48家醫(yī)院試點(diǎn)流程看病

????[提要]山東省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)遴選了48家醫(yī)院試點(diǎn)臨床路徑管理，對(duì)各病種的診斷依據(jù)、治療方案、住院日期都有規(guī)范的流程　　12日，記者獲悉，山東省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)遴選了48家醫(yī)院試點(diǎn)臨床路徑管理，對(duì)各病種的診斷依據(jù)、治療方案、住院日期都有規(guī)范的流程。專家分析，臨床路徑的實(shí)施有利于規(guī)范醫(yī)生的診療行為，遏制“濫檢查”、“大處方”。

????看病也得走流程

????據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處人士介紹，我省的山東省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、青島阜外心血管醫(yī)院等6家醫(yī)院是衛(wèi)生部試點(diǎn)醫(yī)院，山東省在此基礎(chǔ)上把試點(diǎn)醫(yī)院擴(kuò)大到全省17市的48家醫(yī)院。

????記者發(fā)現(xiàn)，這48家醫(yī)院中，既有大型綜合性醫(yī)院，也有專業(yè)性醫(yī)院。各家醫(yī)院試點(diǎn)的病種也不同，山大齊魯醫(yī)院參與試點(diǎn)的病種是普通外科、骨科等，省千佛山醫(yī)院則是心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等參與試點(diǎn)，雖有重合，但也各有側(cè)重。

????有效遏制大處方

????“臨床路徑”對(duì)老百姓就醫(yī)看病有什么好處?省衛(wèi)生廳醫(yī)政處一位工作人員表示，試點(diǎn)臨床路徑管理的目的在于規(guī)范醫(yī)生的診療行為。在現(xiàn)行醫(yī)療模式下，醫(yī)生做檢查、開藥方，有較大的隨意性。而實(shí)施臨床路徑，患者必須做的檢查項(xiàng)目、手術(shù)住院時(shí)間、使用什么樣的藥物都有了一系列規(guī)范流程，可防止醫(yī)生“濫檢查”、“大處方”。而對(duì)于病人來說，看病更加清晰明白，不用再接受“無數(shù)檢查齊上陣”的排除式診療。

????采訪中，有不少醫(yī)生抱怨：人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，同樣一種病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要嚴(yán)格走流程，是不是太呆板了！”也有醫(yī)生說，有的患者同時(shí)有多種疾病，病情變化也很復(fù)雜，按“臨床路徑”感到難以操作。對(duì)此，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處這位工作人員回應(yīng)說，目前，“臨床路徑”管理還處在試點(diǎn)階段，各試點(diǎn)醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況制定具體細(xì)則，根據(jù)需要作出相應(yīng)調(diào)整。

????有望實(shí)現(xiàn)“同病同治”

????為推進(jìn)新醫(yī)改，衛(wèi)生部組織制定了22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種的臨床路徑。專家解釋說，“臨床路徑”，就是針對(duì)某一個(gè)病種建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，讓單病種治療有了“標(biāo)準(zhǔn)流程圖”，可望實(shí)現(xiàn)“同病同治”。比如，一個(gè)急性闌尾切除手術(shù)，“臨床路徑”包括了對(duì)診斷依據(jù)、治療方案的選擇，而標(biāo)準(zhǔn)住院日期則規(guī)定不能超過7天，術(shù)前檢查項(xiàng)目及出院標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目的規(guī)范。