島城5醫(yī)院試點(diǎn)臨床路徑 遏濫檢查大處方(圖)

????昨日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市的青醫(yī)附院、青島阜外心血管病醫(yī)院被列入了衛(wèi)生部試點(diǎn)單位，市立醫(yī)院東院、婦幼保健院、市腫瘤醫(yī)院被列入了山東省試點(diǎn)，參與試點(diǎn)的12個(gè)?？苹虿》N將按照固定的流程、服務(wù)和花費(fèi)來(lái)治療，將有效遏制濫檢查和大處方。

????市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，衛(wèi)生部制定了22個(gè)專業(yè)的112個(gè)病種“臨床路徑”，牽涉到住院檢查項(xiàng)目、治療方法選擇、用藥、住院時(shí)間、收費(fèi)等多個(gè)項(xiàng)目，我市共有5家醫(yī)院被列入試點(diǎn)，牽涉到12個(gè)專科或病種。

????衛(wèi)生部試點(diǎn)醫(yī)院方面，青醫(yī)附院試點(diǎn)心血管內(nèi)科專業(yè)、內(nèi)分泌專業(yè)、泌尿外科專業(yè)和耳鼻喉科專業(yè)的臨床路徑，青島阜外心血管病醫(yī)院試點(diǎn)心臟大血管外科專業(yè)臨床路徑；山東省試點(diǎn)醫(yī)院方面，市立醫(yī)院東院試點(diǎn)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的腦出血、泌尿外科專業(yè)的良性前列腺增生、內(nèi)分泌專業(yè)的Ⅱ型糖尿病，婦幼保健院試點(diǎn)婦科專業(yè)的輸卵管妊娠、產(chǎn)科專業(yè)的胎膜早破，市腫瘤醫(yī)院試點(diǎn)普外科專業(yè)的乳腺癌、腫瘤科專業(yè)的甲狀腺癌。

????記者采訪了解到，目前多家醫(yī)院還在制定具體的臨床路徑實(shí)施方案，阜外醫(yī)院已經(jīng)在心臟中心開(kāi)始臨床試點(diǎn)執(zhí)行。

????專家表示，“臨床路徑”，就是針對(duì)某一個(gè)病種建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，讓單病種治療有了“標(biāo)準(zhǔn)流程圖”，可望實(shí)現(xiàn)“同病同治”。比如，一個(gè)急性闌尾切除手術(shù)，“臨床路徑”包括了對(duì)診斷依據(jù)、治療方案的選擇，而標(biāo)準(zhǔn)住院日期則規(guī)定不能超過(guò)7天，術(shù)前檢查項(xiàng)目及出院標(biāo)準(zhǔn)等項(xiàng)目的規(guī)范，即使在不同醫(yī)院由不同醫(yī)生接診，治療效果和費(fèi)用都不會(huì)有較大差別。（記者 陳珂 攝影報(bào)道）

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????看病走流程 是否太呆板？

????“臨床路徑”對(duì)老百姓就醫(yī)看病有什么好處？青島阜外心血管病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)楊瑛表示，試點(diǎn)臨床路徑管理的目的在于規(guī)范醫(yī)生的診療行為。在現(xiàn)行醫(yī)療模式下，醫(yī)生做檢查、開(kāi)藥方，有較大的隨意性。而實(shí)施臨床路徑，患者必須做的檢查項(xiàng)目、手術(shù)住院時(shí)間、使用什么樣的藥物都有了一系列規(guī)范流程，可防止醫(yī)生“濫檢查”、“大處方”。而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，看病更加清晰明白，不用再接受“無(wú)數(shù)檢查齊上陣”的排除式診療。

????采訪中，有不少醫(yī)生抱怨：人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，同樣一種病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要嚴(yán)格走流程，是不是太呆板了！”也有醫(yī)生說(shuō)，有的患者同時(shí)有多種疾病，病情變化也很復(fù)雜，按“臨床路徑”感到難以操作。對(duì)此，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前“臨床路徑”管理還處在試點(diǎn)階段，各試點(diǎn)醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況制定具體細(xì)則，根據(jù)需要作出相應(yīng)調(diào)整。