70名患者肌肉注射后臀部爛成蜂窩 病情不減

????據(jù)患者反映，這種病像蜂窩一樣，這塊治好了，另一塊又爛了，病灶不斷地向深處發(fā)展，他們擔心會爛到坐骨神經(jīng)，造成殘疾

????半年時間內，石超的臀部已經(jīng)被切開了三次。2009年9月，這個27歲的保定小伙在一診所打了一針后，普通感冒變成了“爛屁股”病。

????據(jù)保定市衛(wèi)生部門初步統(tǒng)計，和石超一樣遭遇的患者有近70例，癥狀基本相同:接受臀部肌注后，出現(xiàn)疙瘩、硬塊，繼而化膿、潰爛，經(jīng)由手術治療后

????在過去的半年時間內，醫(yī)療部門始終未能提出有效的治療措施。大半年時間的痛苦、恐懼，也讓患者和家屬情緒激動，數(shù)度提出上訪，要求政府予以重視。

????引人關注的是，這數(shù)十名患者全部是在同一診所接受肌肉注射后發(fā)病的。

????4月7日，保定市衛(wèi)生局官員向本刊記者表示，已經(jīng)初步診斷患者為“偶發(fā)分枝桿菌”造成感染。但對于患者通過何種途徑感染此病菌的，“還有待排查。”

????疼痛的臀部

????石超是河北省定州市西建陽村人，目前住在保定市第一醫(yī)院普外科病房。他告訴本刊記者，2009年9月因為感冒去診所打針，十來天后臀部出現(xiàn)硬塊，并開始化膿，“去年12月開始住院的，臀部感染處已經(jīng)被切開三次了，非常痛苦?！?/p>

????年輕母親袁紅霞的兩個孩子和石超有著同樣的遭遇。據(jù)袁紅霞介紹，上初三的女兒和剛剛10歲的兒子都在同一診所打針后出現(xiàn)異常反應，目前仍在保定市第五醫(yī)院住院治療。她情緒激動地向本刊記者表示，“兒子病情反復了三回，做了三次手術，現(xiàn)在總喊腿疼，走路都一瘸一拐的，遭的什么罪啊。”

????據(jù)本刊記者了解，目前同樣癥狀的數(shù)十名患者分別被安排在保定市第一醫(yī)院、保定市第五醫(yī)院以及解放軍二五二醫(yī)院住院治療，其中保定市第五醫(yī)院是“主戰(zhàn)場”，目前共收治了20余名患者。據(jù)了解，這些患者中，既有才10個月大的孩子，也有年齡不一的成年人。

????本刊記者在上述醫(yī)院看到，有些患者傷口長七八厘米，深至四五厘米，觸目驚心。據(jù)患者反映，這種病像蜂窩一樣，這塊治好了，另一塊又爛了，病灶不斷地向深處發(fā)展，他們擔心會爛到坐骨神經(jīng)，造成殘疾。

????長達半年時間仍無有效治療辦法也讓大多數(shù)患者和家屬情緒激動。有患者表示，現(xiàn)在他最擔心的就是找不出病因，病情會持續(xù)下去，造成嚴重后遺癥。

????診所

????據(jù)本刊記者調查核實，2009年9月至12月間，上述患者因為感冒發(fā)燒或發(fā)炎，到位于保定市新市區(qū)韓村的“老軍醫(yī)愛民診所”進行“利巴韋林、先鋒V、安痛定”等混合肌注治療后，在20至45天后相繼發(fā)生臀部感染化膿。

????該診所的注冊名稱為“孫玉蘭西醫(yī)內科診所”，由其負責人孫玉蘭在1998年從某部隊醫(yī)院退休后開辦至今。據(jù)患者家屬透露，韓村有多家私人診所，但因為“老太太”孫玉蘭人緣好、技術不錯，“到那里看病經(jīng)常需要排隊一個小時以上。”

????對過去半年時間內，數(shù)十名患者在其診所出現(xiàn)注射后臀部潰爛的癥狀，孫玉蘭也表示詫異。她向本刊記者介紹，她最早是在2009年9月發(fā)現(xiàn)該情況的。不過，孫玉蘭當時并未意識到問題的嚴重，在診所給這些患者進行輸液等消毒治療，但效果不好。

????據(jù)孫玉蘭介紹，她給患者打針使用的都是江西宏達的一次性注射器，以前也一直用這個廠家的注射器，但沒出現(xiàn)過類似問題。

????孫玉蘭表示，出事后她很痛心，現(xiàn)在主要是趕緊想辦法給病人治病，“別的我沒有什么想法?！?/p>

????在保定市新市區(qū)衛(wèi)生局，本刊記者查到孫玉蘭擁有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證及其診所的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，“是一家正規(guī)的診所”。

????此外，本刊記者還了解到，孫玉蘭診所藥品大多從“保定匯達醫(yī)藥有限公司藥品分公司”購進，并有該公司藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書復印件。

????對此，保定市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陳來印介紹說，孫玉蘭診所的藥品和器械都是從正規(guī)廠家購進的，之前保定市相關專家一直懷疑是藥品問題，但由于藥物已經(jīng)全部使用完畢無法取證，而且這么長時間以來該市其他醫(yī)療機構尚未發(fā)現(xiàn)類似情況，初步排除藥品問題。

????致病細菌

????保定市新市區(qū)衛(wèi)生局副局長徐惠向本刊記者介紹，孫玉蘭在其診所發(fā)現(xiàn)上述情況后并沒有將情況及時上報。直至2010年3月1日，新市區(qū)衛(wèi)生局“在日常監(jiān)督檢查過程中”發(fā)現(xiàn)孫玉蘭內科診所出現(xiàn)“肌注感染”患者。之后，自當天下午起開始陸續(xù)接到感染病例的報告。

????據(jù)保定市衛(wèi)生部門介紹，截至目前共接到患者當面說明情況及電話說明40余人，累計住院患者超過20人，“目前尚沒有痊愈的患者”。至于該事件一共涉及多少患者，“還在進行排查?！?/p>

????保定市衛(wèi)生局副局長高連發(fā)向本刊記者介紹，在發(fā)現(xiàn)“肌注感染”事件后，保定市衛(wèi)生局牽頭成立了醫(yī)療領導小組和醫(yī)療專家組，“在懷疑該事件為醫(yī)源性感染后，立即報告了省衛(wèi)生廳和市政府?！?/p>

????據(jù)了解，保定市衛(wèi)生部門就此曾多次組織市內相關專家進行會診，但由于技術手段有限，當?shù)匾恢睙o法培養(yǎng)出致病菌，不得不就此請求省衛(wèi)生廳支援。

????3月28日，河北省衛(wèi)生廳派出11名專家抵達保定，就此進行采樣培養(yǎng)和藥敏試驗。4月7日，保定市“肌注感染”專家組組長、保定市第一中心醫(yī)院副院長張新江向本刊記者介紹，目前，上述專家已出具培養(yǎng)和藥敏試驗結果，發(fā)病患者為偶發(fā)分枝桿菌造成的感染。

????據(jù)張新江介紹，該細菌為條件致病菌，在自然界中廣泛存在，進入人體后如抵抗力較差或易感體質者則可導致發(fā)病。其特點為普通抗菌素無效，易反復破潰，病程較長，但找到敏感藥物后經(jīng)過治療都能治愈。

????張新江說，目前關于該病菌尚“無致殘致死報道”，治愈后也不會留下后遺癥。

????據(jù)張新江介紹，該病菌自1959年發(fā)現(xiàn)第一個病例后，于1982年開始在世界風行。資料初步顯示，我國在1996年左右才出現(xiàn)關于該病菌的公開報道。在2001年，河北某地也曾一次性發(fā)現(xiàn)過數(shù)十例同樣的病例。

????謎團待解

????因長期無法得到有效治療，“肌注感染”事件爆發(fā)后一度引發(fā)患者、家屬情緒激動和恐慌。4月7日上午，本刊記者在保定市第五醫(yī)院采訪時就遇到了數(shù)十名情緒激動的家屬。

????據(jù)張新江介紹，該病癥“一般是群發(fā)”，治愈時間最少需要半年左右。然而，具體是哪個環(huán)節(jié)導致保定數(shù)十例患者的集中出現(xiàn)，有關部門依然無法解釋。

????“原因是不潔注射感染。”張新江說，所謂“不潔”涉及醫(yī)療器械、空氣、操作人員以及注射表面等多個方面，但至于具體是哪個環(huán)節(jié)的原因，“還有待排查。”

????保定市衛(wèi)生局副局長高連發(fā)介紹，他們已對該事件所涉藥品、器械等進行了取樣，“出結果還需要半個月時間?！?/p>

????針對為何幾十例患者均出現(xiàn)在同一診所的疑問，高連發(fā)表示目前下定論還太早。他表示，目前已經(jīng)找準了致病原因，當前最關鍵的是展開目標性治療，至于賠償與是否涉及責任追究將是下一步考慮的問題。

????目前，“孫玉蘭西醫(yī)內科診所”已經(jīng)停業(yè)。據(jù)了解，該診所除了孫玉蘭具備醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證之外，在其診所幫忙的用工并不具備從業(yè)資格。該事件發(fā)生后，保定市新市區(qū)衛(wèi)生局對該診所下達了暫停營業(yè)通知書，當前患者所有醫(yī)療費用全部由診所承擔。