我院首例右前臂旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷手術(shù)成功

????日前，65歲的劉某被攪拌機(jī)傷及右前臂，右前臂當(dāng)即完全離斷，傷者被緊急送來(lái)我院就診。在手足顯微外科醫(yī)生的精心治療下，再植手和前臂成活，目前正在康復(fù)中。這是我院第一例旋轉(zhuǎn)撕脫性斷臂再植手術(shù)成功。

????旋轉(zhuǎn)撕脫性斷臂是目前手足顯微外科的相對(duì)適應(yīng)癥，應(yīng)綜合病人年齡、生命體征、傷情等考慮是否再植。此例病人入院查體發(fā)現(xiàn)右手自前臂遠(yuǎn)端1/4完全離斷，近端尺骨外露約8厘米，離斷遠(yuǎn)端肢體的肌腱、神經(jīng)抽

????在家屬的強(qiáng)烈要求下，手足顯微外科醫(yī)生在臂叢麻醉下為病人進(jìn)行了右前臂清創(chuàng)再植術(shù)，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)，將橈骨縮短約6厘米交叉固定后，切除遠(yuǎn)端所有肌腱，將遠(yuǎn)端肌腱與近端殘留肌腱編織縫合，掌、背側(cè)各一條。考慮尺神經(jīng)無(wú)恢復(fù)可能，遂將神經(jīng)切取正常部分移植于正中神經(jīng)，這樣手指有恢復(fù)部分感覺(jué)的可能。雙側(cè)動(dòng)脈缺損，為保證血供，從足背取淺靜脈移植于橈動(dòng)脈，吻合手背淺靜脈。術(shù)后經(jīng)過(guò)抗炎、抗凝、抗痙攣治療，再植手及前臂成活，病人正在逐步康復(fù)。