醫(yī)改兩月島城藥價均降三成 醫(yī)院接診人數(shù)激增

????本報訊（記者 宋秀） 我市基本藥物制度自3月15日啟動以來，實施已兩月有余。昨天上午，記者從市醫(yī)改辦召開的會議上獲悉，實施國家基本藥物制度后，七區(qū)三市（即墨、膠州、膠南）的121個基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥物的價格平均下降30%。藥價下降，直接拉動了門診量。兩個月時間里，121家機構(gòu)的接診人數(shù)激增20%。可以說，我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來。

????藥品價格平均下降30%

????據(jù)市衛(wèi)生局副局長魏仁敏通報，從3月15日基本藥物制度啟動到5月15日，全市實施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入達5826.54萬元，其中藥品銷售金額3449.62萬元 （基本藥物銷售2000.28萬元），基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實施基本藥物制度后，藥品價格平均降幅30%。

????而在新政實施之前，一些基層醫(yī)療機構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤，一些機構(gòu)對藥品加價出售，平均加價幅度超過50%。而這部分費用，都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層 “看病貴”的根源。

????新政明年覆蓋七區(qū)五市

????在國家、省先行實施國家基本藥物制度指標要求30%的基礎(chǔ)上，我市適當擴大了覆蓋面。目前，全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，均已實施基本藥物制度。區(qū)市實施率達到了 83%，全市人口覆蓋率達到了72.3%。

????市醫(yī)改辦主任于承玲透露，2010年，在七區(qū)和即墨市、膠州市、膠南市范圍內(nèi)121家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院先行實施基本藥物制。具備條件并實行一體化管理的村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度由各區(qū)市自行確定。 2011年，基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市，并在兩年內(nèi)實現(xiàn)覆蓋率100%的目標。

????“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績效考核”

????藥價大幅下降，好比砍掉了基層醫(yī)療機構(gòu)的“搖錢樹”，這部分損失誰來彌補？據(jù)市財政局副局長陳強介紹，我市市級財政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償專項資金，年初預(yù)算安排0.73億元。

????為了確保資金發(fā)揮最大效力，市財政部門在保證基層醫(yī)護人員利益穩(wěn)定的前提下，引入了“績效考核”。醫(yī)改部門鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)與市民簽約服務(wù)，簽約60歲以上的參保人員，市財政每人每年補助80元，簽約60歲以下人員，每人每年補助40元。同時，按照基本藥物銷售額的2%補助基層醫(yī)療機構(gòu)。

????值得一提的是，新的補助辦法對醫(yī)護人員的服務(wù)制定了專門的考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果核定補助幅度。簡言之，就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好，就能獲得更多的財政補助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)，從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭取財政補助”上來。當然，患者是最終受益者。