河南商城拒公布蜱蟲咬人致死者名單遭質(zhì)疑(圖)

蜱蟲

    還在持續(xù)的咬人事件

    商城縣針對類似癥狀患者唯一的定點(diǎn)醫(yī)院是商城縣人民醫(yī)院。

    9月10日下午，在商城縣人民醫(yī)院隔離病區(qū)121房間，記者見到了53歲的村民楊孔芬，她是伏山鄉(xiāng)人。

    她的丈夫彭仁廣說，9月5日的時候，楊孔芬出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀。開始被村里的赤腳醫(yī)生誤診，當(dāng)成了感冒，一直在掛水，但燒一直退不下去，9月9日到的縣醫(yī)院。

    商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，此例是新發(fā)病例。據(jù)病人陳述，入院前全身肌肉酸痛，有發(fā)燒情況。此前有被蜱蟲叮咬過的歷史。經(jīng)過衛(wèi)生部專家的會診，現(xiàn)在已經(jīng)確診是無形體病。

    商城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長王衛(wèi)對記者稱，9月8日病人楊孔芬到的時候，他們就有點(diǎn)懷疑。后衛(wèi)生部的專家會診后，最后確診。“按照衛(wèi)生部印發(fā)的《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，服用藥物后，現(xiàn)在病人精神開始好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在燒已經(jīng)退下去了?！?/p>

    彭仁廣捋起妻子右邊的袖子，指著胳膊上的一個紅色小點(diǎn)介紹說：“蜱蟲叮咬的就是這個位置。”

    記者觀察到，楊孔芬側(cè)身躺在病床上，表情痛苦，但人比較安靜，一言不發(fā)。

    “同樣被蜱蟲叮咬，為什么有的會死亡，有的則搶救了過來？”鮑發(fā)應(yīng)說，個體有差異，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本來看起來情況不是多重，但是會朝重的方面發(fā)展，確診搶救的時機(jī)就很重要。

    鮑發(fā)應(yīng)說，蜱蟲一直存在于中國的丘陵地區(qū)，只有帶病原體的蜱蟲叮咬了人后，才會發(fā)病。

    據(jù)悉，早在2008年2月份，衛(wèi)生部就針對無形體病印發(fā)了《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，以提高醫(yī)務(wù)人員對人粒細(xì)胞無形體病的認(rèn)識和控制。

    鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，在衛(wèi)生部印發(fā)操作規(guī)范之后，病人入院后，凡是符合“有明確的蜱蟲叮咬史；臨床上有頭疼、發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀；白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少”等特征的，都會考慮無形體病，這是一個基本的判斷。

    在調(diào)查中，鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村前灣組村民曾澤平，火廟組村民季德芳兩名死者的家屬稱，兩名死者生前均有前述癥狀。

    “那為何指南出臺后還有多例符合判斷依據(jù)的病人在縣醫(yī)院治療時，按照白血病、感冒等看的病呢？”面對記者的疑問，鮑發(fā)應(yīng)并未回應(yīng)。現(xiàn)在，雖然關(guān)于疑似無形體病的培訓(xùn)在村醫(yī)中展開，但很多村民仍對此病感到陌生，并害怕。

    死者名單不公開遭質(zhì)疑

    9月10日下午3點(diǎn)左右，剛剛趕到商城縣的衛(wèi)生部專家，在商城縣政府4樓會議室調(diào)查了解“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”有關(guān)情況，并聽取當(dāng)?shù)氐那闆r匯報。

    十幾名來自全國各地的記者聞訊后趕到，希望能夠采訪當(dāng)?shù)毓俜胶托l(wèi)生部專家。但幾分鐘后，見記者不愿意離去，匯報終止。專家組隨即去醫(yī)院和疾控部門了解情況。

    在此間隙，記者見到了商城縣疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新華社記者采訪時稱，“今年1月—9月8日，我們共向上級直報了120例病例，其中1例死亡。商城縣今年有1例死亡病例，死者名叫吳德正，是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生?！痹诮邮茉儐枙r，余芳再次向記者確認(rèn)了病例報告的情況。

    但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了吳德正，商城縣至少還有雷呈華（女，伏山鄉(xiāng)楓樹村農(nóng)民）和龔正成（鲇魚山鄉(xiāng)廟崗村農(nóng)民）兩名死者，沒有經(jīng)商城縣疾控中心上報。昨日，兩家家屬都向記者提供了書面證據(jù)。同時，雷龔兩人的家屬都對官方公布的數(shù)據(jù)表示質(zhì)疑，認(rèn)為明顯存在瞞報情況。“我媽明明被確診為無形體病，說是蟲子咬的，為什么現(xiàn)在又不是了？”雷呈華的女兒丁保玉說。

    商城縣人民醫(yī)院7月18日的一份心電圖申請單顯示，雷呈華被初步診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”（無形體病的新稱呼）。同一天，信陽154醫(yī)院簽署的一份《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院把關(guān)審驗(yàn)表》顯示，雷呈華的確（擬）診病種為“人粒細(xì)胞無形體病”。

    家屬稱，雷呈華從商城轉(zhuǎn)院后，死于信陽。在確認(rèn)商城縣沒有上報該死亡病例的情況下，家屬希望獲知信陽市疾控中心有無上報。

    另一名死者龔正成的家屬，向記者提供了龔在商城縣人民醫(yī)院的部分病歷。其中，《住院病案首頁》顯示，龔正成的出院診斷為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”，出院情況為“未愈”。龔正成的堂兄龔正現(xiàn)講，龔在被誤診為感冒，掛了數(shù)天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫(yī)院，至半夜，家屬被告知龔已不治。事后，該病例并未被商城縣疾控中心上報。

    商城縣人民醫(yī)院一位副院長解釋道，他們確診“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的患者后，會第一時間上報，如無力治療，則會建議家屬轉(zhuǎn)院。如果患者出院回家后死亡，則不歸醫(yī)院上報，“屬于其他部門的職責(zé)”。

    就病例數(shù)和死亡人數(shù)的質(zhì)疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明；有的雖是疑似病例，但死在信陽的醫(yī)院，都不屬于商城縣的網(wǎng)絡(luò)直報范圍。

    但《新京報》9月8日的報道卻指出：據(jù)信陽市衛(wèi)生局一位內(nèi)部人士透露，信陽市政府曾經(jīng)研究過如何宣傳該病?！敖衲?月份，市長專門聽取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報，最后領(lǐng)導(dǎo)得出結(jié)論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素?！狈洁l(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進(jìn)一步恐慌，更何況病毒此時還未知”。

    記者接觸過的多位村民表示，當(dāng)?shù)刂挥泄甲≡翰±退劳鋈藛T名單，他們心里的疑問才能消除。

    中國法學(xué)會會員、江蘇茂通律師事務(wù)所主任劉茂通表示，衛(wèi)生行政主管部門面對突發(fā)衛(wèi)生公共事件，有義務(wù)及時公布并且采取有效的預(yù)防、治療、善后等措施。

    “作為無形體病，在衛(wèi)生部的指南印發(fā)后，衛(wèi)生治療機(jī)構(gòu)如果沒有對癥治療，導(dǎo)致延誤治療，最終造成患者死亡，那么有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為就涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)對因此造成的后果承擔(dān)法律責(zé)任”，劉茂通律師建議死者家屬收集有關(guān)的病例等證據(jù)，直接到法院提起民事訴訟，要求責(zé)任單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

    面對律師的建議，剛剛失去了妻子的岳昌宇稱，自己正有打官司的考慮。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治療過的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)取病歷資料，為打官司做好準(zhǔn)備?！叭绻缰朗球缦x咬的，醫(yī)生也治得對的話，說不定我老婆就不會死，我得為她討個說法。”

    本版攝影 快報記者 邢志剛

    最新消息

    衛(wèi)生部分析蜱蟲樣本

    最快一周出結(jié)果

    昨日，吉林省病原微生物領(lǐng)域?qū)＜谊悊④娨呀?jīng)抵達(dá)北京衛(wèi)生部國家實(shí)驗(yàn)室，對采集到的蜱蟲樣本進(jìn)行DNA檢驗(yàn)。陳啟軍介紹，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，就可對患者對癥治療。

    陳啟軍說，此次檢驗(yàn)的蜱有兩種，一種是衛(wèi)生部調(diào)查組從河南采集的140多只活蜱，一種是在遼寧省采集的活蜱。

    陳啟軍說，昨日這兩種蜱已經(jīng)送到北京衛(wèi)生部國家實(shí)驗(yàn)室。他晚上到達(dá)后，將和國家實(shí)驗(yàn)室的頂級專家一起，研究檢測方案，隨后將立即對兩地的蜱進(jìn)行檢測。

    “對蜱的檢測，主要是進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測?！标悊④娊榻B，專家對活蜱進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測，就是要對蜱進(jìn)行DNA和RNA檢測。檢測出結(jié)果后排序，與基因庫的病原進(jìn)行比對分析，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，可對患者對癥治療。

    陳啟軍表示，如果順利的話，估計在一周內(nèi)能出檢測結(jié)果，“檢測結(jié)果能否用于治療被蜱叮咬的傷者，目前還不好說?！?/p>