罕見血型患兒配血成功并及時獲救

????一名出生僅2天的嬰兒因嚴(yán)重黃疸轉(zhuǎn)院到了青島市婦兒中心，患兒血樣連夜送到青島市中心血站輸血醫(yī)學(xué)研究所，經(jīng)檢測后證實是由于Rh系統(tǒng)血型免疫抗體導(dǎo)致的新生兒溶血病。患兒病情危重，急需儲存5天內(nèi)的新鮮血液進(jìn)行換血治療，經(jīng)過在庫存的新鮮血中進(jìn)行篩查，最后終于從15袋血液中篩查出一袋400ml相配合的血液進(jìn)行了換血治療，患兒病情得到了緩解。第二天患兒仍需輸血以糾正貧血狀況，研究所又從庫存血液中篩查了2

????原來，該患兒是由罕見的Rh系統(tǒng)C+e抗體導(dǎo)致的溶血。Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞表面已知的30個血型系統(tǒng)之一，其重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)，目前Rh（D）血型檢測已經(jīng)列入血型常規(guī)檢測之一。Rh血型系統(tǒng)除D抗原外，還有50余種抗原，但通常檢測的能產(chǎn)生免疫性抗體的是D、C、E、c和e 5種抗原因子，最容易產(chǎn)生免疫性抗體的是D抗原，其次是E和C?；純汉推淠赣H都是A型 Rh（D）陽性，但由于母親的Rh血型系統(tǒng)抗原是DccEE型，而患兒是DCCee型，母親以前可能有過免疫史產(chǎn)生了抗C+e抗體，正好和本次患兒的抗原發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致患兒發(fā)生了嚴(yán)重的新生兒溶血病。本次患兒體內(nèi)同時存在兩種抗體，需要為他找到缺少相應(yīng)抗體對應(yīng)抗原的血液（即A型，Rh系統(tǒng)為DccEE型）就相對比較困難。

????嚴(yán)重的Rh血型系統(tǒng)的血型免疫抗體導(dǎo)致的新生兒溶血病并不一定只發(fā)生在Rh（D）陰性的孕婦中，Rh（D）陽性的孕婦如果以前有過免疫史，同樣有產(chǎn)生該系統(tǒng)新生兒溶血病的危險。(輸血醫(yī)學(xué)研究所 焦淑賢)