無(wú)陪護(hù)病房患者難滿意 一個(gè)護(hù)士管40病人(圖)

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??9月15日，青醫(yī)附院小兒注射室，等待打針的排起了長(zhǎng)隊(duì)

????新聞背景

????今年，為創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，青島市推行無(wú)陪護(hù)病房(家屬在床邊陪伴，其他護(hù)理工作比如翻身、洗臉、洗腳等都由護(hù)士來(lái)完成)，要求床護(hù)比例逐步達(dá)到1：0.6。這到底是個(gè)什么比例？或許很多人不懂，近日，山東省衛(wèi)生廳發(fā)布啟動(dòng)大型醫(yī)院巡查工作的通知，將進(jìn)一步落實(shí)一線護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不能超過(guò)8個(gè) ，算是對(duì)1：0.6比例的通俗解釋。

????1名護(hù)士分管病人不能超過(guò)8個(gè) ！這個(gè)要求苛刻嗎？目前島城醫(yī)院護(hù)士能照顧幾個(gè)患者？9月15日和16日，記者探訪了島城5個(gè)科室，都達(dá)不到這個(gè)比例。別說(shuō)8個(gè)患者，有的都能負(fù)責(zé)十幾個(gè)。一到夜班更麻煩，一個(gè)護(hù)士甚至要負(fù)責(zé)四十幾個(gè)患者。超重工作讓護(hù)士天天疲憊，患者也不滿意：“總是一遍遍催才來(lái)，打完針就匆匆走了?？此齻兲焯炫軄?lái)跑去的?！?/p>

????◎記者體驗(yàn) 護(hù)士少病號(hào)多，忙得停不下腳

????這邊叫了那邊喊一刻也閑不下來(lái)

????記者在市立醫(yī)院電梯里遇上幾個(gè)小護(hù)士，幾個(gè)人唉聲嘆氣：“早上出門(mén)早，頭發(fā)都沒(méi)梳?！?/p>

????“還梳頭呢，現(xiàn)在連睡覺(jué)時(shí)間都沒(méi)了?！?/p>

????隨口一問(wèn)，她們幾個(gè)是呼吸病房的實(shí)習(xí)護(hù)士，這段時(shí)間生病的多，大家累壞了。緊隨她們進(jìn)入呼吸科病房，本想跟護(hù)士長(zhǎng)聊一聊，可記者一直被“冷落”著，大家實(shí)在太忙了，根本插不上話。

????“11號(hào)、11號(hào)響了?！?/p>

????“大夫，我的什么時(shí)候打啊，下午想早點(diǎn)走呢?！币晃换颊呒痹甑貋?lái)質(zhì)問(wèn)。

????“打完了，護(hù)士，人呢？怎么還不去？”

????“馬上……”

????就在護(hù)士站這么一分鐘時(shí)間，電話也響、病房提示燈也叫、還有患者不停過(guò)來(lái)問(wèn)事，小護(hù)士們前腳后腳一刻停不下。在這待了半個(gè)小時(shí)，記者無(wú)法打斷護(hù)士們的腳步，只能在臨行前問(wèn)了護(hù)士長(zhǎng)一個(gè)問(wèn)題。

????她很抱歉地笑笑：“目前科室要擴(kuò)大，所以?xún)蓚€(gè)科室的護(hù)士暫時(shí)先放在一起，總共25個(gè)人，其中生病懷孕的共5個(gè)，已經(jīng)請(qǐng)假了。剩下的20個(gè)，10個(gè)是新員工。截至目前是41個(gè)病號(hào)，病號(hào)天天都在變化。要說(shuō)一個(gè)護(hù)士照顧8個(gè)患者，不好具體算，但我們應(yīng)該不止這個(gè)數(shù)。”

????1小時(shí)3個(gè)護(hù)士要管30個(gè)孩子

????除了病房一線護(hù)士，急診上一線護(hù)士們更忙，記者選擇了相對(duì)能插上話的青醫(yī)附院小兒注射室。

????9月15日中午12點(diǎn)半，注射窗口，三名護(hù)士正在窗口內(nèi)不停地忙活著給孩子打吊瓶，窗口外六七位家長(zhǎng)正抱著孩子讓護(hù)士打針?！艾F(xiàn)在這個(gè)點(diǎn)是人少的，今天上午的人才多?！弊o(hù)士長(zhǎng)劉小臻趁空閑時(shí)告訴記者，有孩子需要打針，劉護(hù)士長(zhǎng)就迅速配藥去了。

????記者進(jìn)入注射室窗口內(nèi)，此時(shí)已經(jīng)下午一點(diǎn)半，護(hù)士韓紅稍微有些空閑便起身喝了一口水，她告訴記者：“今天一上午，我們就接診了180多個(gè)孩子，打了五六百個(gè)液體瓶，從早上8點(diǎn)開(kāi)始上班，到現(xiàn)在我還沒(méi)吃午飯呢?！?/p>

????記者在兒科注射室內(nèi)待了近一小時(shí)，窗口內(nèi)的三名護(hù)士不斷配藥、打針，同時(shí)還需要哄孩子打針。這一小時(shí)內(nèi)，記者大略統(tǒng)計(jì)了一下，服務(wù)了30名孩子。

????◎記者調(diào)查 每家醫(yī)院的護(hù)士都不夠用

????說(shuō)到無(wú)陪護(hù)，醫(yī)院直搖頭

????今年衛(wèi)生局推出無(wú)陪護(hù)病房時(shí)就提出，床護(hù)比例要逐漸達(dá)到1：0.6，當(dāng)時(shí)各醫(yī)院負(fù)責(zé)人紛紛搖頭：“差得遠(yuǎn)呢，根本達(dá)不到?！?/p>

????這幾天，山東省衛(wèi)生廳又做出要求：一個(gè)護(hù)士分管患者不要超過(guò)8個(gè)。可聽(tīng)到這話，各醫(yī)院的護(hù)士們笑了：“看看我們現(xiàn)在的狀態(tài)吧。”

????市立醫(yī)院普外一科護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“我們這里總共14個(gè)護(hù)士，47個(gè)患者，很不夠用?！庇浾咚懔怂?，如果按照1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)，47個(gè)患者需要26個(gè)護(hù)士才行。

????海慈醫(yī)院骨傷科作為無(wú)陪護(hù)試點(diǎn)，增加到了14個(gè)護(hù)士，可是面對(duì)將近50個(gè)患者，小護(hù)士們也累得夠嗆。

????夜班護(hù)士要管40多個(gè)

????可能有人疑惑，50個(gè)病號(hào)14個(gè)護(hù)士，每個(gè)人平均分幾個(gè)不就行了，都不會(huì)超過(guò)8個(gè)。怎么會(huì)不夠呢？

????別看是個(gè)小小護(hù)士站，里面工作可麻煩著呢 ，記者請(qǐng)教了兩位護(hù)士長(zhǎng)解讀護(hù)士小梯隊(duì)。

????海慈醫(yī)院骨傷科李護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“這14個(gè)護(hù)士不能24小時(shí)上班的，分成了早班、小夜班和大夜班。14個(gè)護(hù)士中先減掉1個(gè)微機(jī)護(hù)士，這個(gè)每家醫(yī)院都有，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)錄入病號(hào)信息、接收醫(yī)囑，對(duì)照用藥等等，有點(diǎn)像文秘。再除去1個(gè)治療護(hù)士，這一天內(nèi)病房里所有患者的用藥由這位護(hù)士負(fù)責(zé)，擺好、核對(duì)準(zhǔn)確。我們還是中西醫(yī)結(jié)合治療，再除去一個(gè)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)中醫(yī)的護(hù)士和1個(gè)夜班護(hù)士，還剩下10位護(hù)士?！?/p>

????拿市立醫(yī)院呼吸病房舉例，41個(gè)患者，如果有2個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士有兩位輔助護(hù)士算，每人需要負(fù)責(zé)10個(gè)患者，有不明白的可以請(qǐng)教責(zé)任護(hù)士。分成3個(gè)責(zé)任護(hù)士，每人負(fù)責(zé)6個(gè)患者。如果沒(méi)有輔助護(hù)士的幫忙，根本忙不過(guò)來(lái)。護(hù)士長(zhǎng)也說(shuō)：“夜班護(hù)士一般就一個(gè)人在這，一個(gè)人就得負(fù)責(zé)40多個(gè)患者呢。”

????患者：催好幾次才來(lái)人

????在醫(yī)院體驗(yàn)時(shí)，遇到好幾個(gè)患者氣呼呼跑來(lái)催促?；颊咚伟⒁虂?lái)了一趟后又回來(lái)守在護(hù)士站門(mén)口：“護(hù)士、護(hù)士，這邊都好了，怎么還不來(lái)??？”

????“好好，馬上來(lái)，先弄完這邊?！?/p>

????宋阿姨剛才的表情有點(diǎn)生氣：“我媽在那住院呢，最近感冒的多，老人家體格弱，也生病了。剛才針就打完了，按了鈴等了一會(huì)兒還沒(méi)過(guò)來(lái)，這不過(guò)來(lái)看看。”

????跟著宋阿姨回到病房，小護(hù)士一會(huì)兒端著盤(pán)子過(guò)來(lái)了：“不好意思，阿姨，太忙了?！?/p>

????旁邊看報(bào)的一位患者家屬說(shuō)：“確實(shí)不容易，天天這樣跑來(lái)跑去的，那么多病號(hào)得管呢?！?/p>

????在第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采訪時(shí)，產(chǎn)婦矯女士告訴記者：“照顧多了不行，都是病人，得上心才行。萬(wàn)一患者多了出什么差錯(cuò)怎么辦？人家國(guó)外都是一個(gè)患者一個(gè)護(hù)士呢?！?/p>

????據(jù)了解，前段時(shí)間衛(wèi)生局已經(jīng)招聘了一部分新護(hù)士，但醫(yī)院還是沒(méi)解渴。增加配備護(hù)士的工作不是醫(yī)院說(shuō)了算、也不是衛(wèi)生局說(shuō)了算。所以衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“目前正在跟有關(guān)部門(mén)積極協(xié)調(diào)，增加護(hù)士人數(shù)，配備護(hù)工，護(hù)理人員數(shù)量增多可以減少上夜班的循環(huán)次數(shù)。另外要求各醫(yī)院逐漸完善支持系統(tǒng)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，進(jìn)一步減少護(hù)士工作量。”圖/記者 李雋輝 文/記者 宮巖 見(jiàn)習(xí)記者 紀(jì)國(guó)亮

????個(gè)例

????媽媽很后悔讓女兒干這行

????護(hù)士少！這是個(gè)老話題了，今年為了推行無(wú)陪護(hù)，各大醫(yī)院揮出橄欖枝招護(hù)士。但在報(bào)名后，幾家醫(yī)院的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)因?yàn)閳?bào)的人太少被取消。

????現(xiàn)在護(hù)士就這么難招嗎？

????最近就有某醫(yī)院護(hù)士撥打市長(zhǎng)熱線為護(hù)士叫苦，她是這樣說(shuō)的：“我們青島市的醫(yī)院護(hù)士基本都是女性，大部分臨床護(hù)士都是四班三運(yùn)轉(zhuǎn)，中夜班交接班是半夜12點(diǎn)鐘，中班下班后無(wú)法回家(沒(méi)公交車(chē)了)，而上夜班9點(diǎn)多就到單位了(怕趕不上公交車(chē))，沒(méi)辦法只能待在醫(yī)院里。我們不像青島市其他企業(yè)單位，他們都有班車(chē)接送，我們醫(yī)院都沒(méi)有班車(chē)?，F(xiàn)在四班三運(yùn)轉(zhuǎn)的護(hù)士基本是年輕的，還要帶孩子，在家都比較忙。5天內(nèi)連續(xù)兩個(gè)晚上不能在家，影響家庭生活?！?/p>

????采訪中，一位馬護(hù)士跟記者說(shuō)：“前幾天我媽剛來(lái)看我，看我天天這么忙、這么累，還一個(gè)勁后悔當(dāng)初不應(yīng)該讓我學(xué)護(hù)士呢。我現(xiàn)在還是合同工，每個(gè)月減去保險(xiǎn)什么的，真正拿到手里的也就800塊錢(qián)。我們都不一樣的，中專(zhuān)的、大專(zhuān)的、還有本科的都不太一樣。”

????據(jù)了解，前段時(shí)間衛(wèi)生局已經(jīng)招聘了一部分新護(hù)士，但醫(yī)院還是沒(méi)解渴。第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科呂護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“我們現(xiàn)在基本上在1：0.4的標(biāo)準(zhǔn)了，但還得繼續(xù)招，得達(dá)到要求的1：0.6才行啊?！?/p>

????小資料

????護(hù)士梯隊(duì)

????一般一個(gè)科室護(hù)士有十三四名。一個(gè)微機(jī)護(hù)士、一個(gè)治療護(hù)士、一個(gè)夜班護(hù)士，還有請(qǐng)假的。分有2～3個(gè)責(zé)任護(hù)士小組，每位責(zé)任護(hù)士有1～2名輔助護(hù)士。在做好這些的同時(shí)，還得配合其他護(hù)士工作。