山東安徽多家醫(yī)院被曝與非法藥企合作賣高價藥

????一個連牌子都沒有的企業(yè)，經(jīng)過令人眼花繚亂的包裝之后，變身為全國生命家園———全國腫瘤科普防治工程全國總指指導(dǎo)站。該企業(yè)內(nèi)部營銷計(jì)劃中寫道：“起一個帶有全國名頭的組織，以此讓患者相信我們有著國家背景?！?/p>

????據(jù)了解，這個所謂的全國腫瘤工程在衛(wèi)生部沒有任何相關(guān)注冊信息。然而，這卻不影響該企業(yè)將一盒成本不超過50元的藥品，炒賣到253元，甚至高達(dá)出廠價的10倍———497元。

????更

????2006年，河南籍患者家屬朱森欣，在父親經(jīng)過3個月的治療便撒手人寰后，開始向河南省衛(wèi)生部門舉報。該企業(yè)在河南的合作遭到了有關(guān)部門的阻止，讓人意想不到的的是，在河南的折戟沉沙，并沒有影響到它在安徽等地的開疆?dāng)U土。

????從被監(jiān)管機(jī)關(guān)查處至今，這個存在諸多問題的公司及其合作方式依然存在。

????《法治周末》記者經(jīng)過5年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，山東中濟(jì)藥業(yè)有限公司之所以能夠無往不利，除了個別媒體的吹捧之外，還暴露出醫(yī)藥監(jiān)管的空白白。

????9月26日上午。作為第一家與山東中濟(jì)合作的醫(yī)院，曾經(jīng)擠滿患者的山東濟(jì)南腫瘤醫(yī)院售藥大廳里，除了一兩個零星的購藥者和三位坐在一排木桌后聊天的醫(yī)導(dǎo)外，顯得格外冷清。

????年輕美麗的醫(yī)導(dǎo)小姐，不失熱情地告訴以患者名義前來求診的《法治周末》記者，今天是專程從北京趕來的吳藹芳教授為患者會診，人數(shù)就會少一些。

????之前的9月25日，醫(yī)院開展了大型社會公益宣傳和咨詢活動。一些“康復(fù)之星”向腫瘤患者現(xiàn)身說法，以證實(shí)山東中濟(jì)與醫(yī)院合作的“254雙向消瘤法”的療效，場面火爆。

????9月26日9時左右，40多歲的高先生特地從100多公里之外的聊城趕來。他是為70多歲的母親來看病的。

????此前，高先生在多種宣傳資料和濟(jì)南腫瘤醫(yī)院網(wǎng)站上，看到濟(jì)南腫瘤醫(yī)院稱，由山東中濟(jì)研發(fā)的復(fù)方木雞系列產(chǎn)品自投放市場以來，得到了醫(yī)護(hù)人員和患者的普遍認(rèn)可，被列為首批國家中藥保護(hù)品種，并獲得了國家專利。國家有關(guān)部門還把復(fù)方木雞系列產(chǎn)品及其基地建設(shè)項(xiàng)目列為“國家科技攻關(guān)計(jì)劃”項(xiàng)目。

????高先生認(rèn)為自己找到了能讓母親生命重新開始的地方，心情既激動又有些忐忑。

????◎?qū)ν鈴V告轟炸對內(nèi)另有說法

????統(tǒng)計(jì)顯示，1970年以來，我國癌癥死亡人數(shù)一直呈持續(xù)上升趨勢，尤以西部地區(qū)和農(nóng)村增長明顯。醫(yī)學(xué)上的難題在山東中濟(jì)看來，卻是充滿著美好“錢景”的康莊大道。

????山東中濟(jì)的《2005年腫瘤營銷策略與計(jì)劃》，顯示出公司在腫瘤癌癥領(lǐng)域上的“雄心壯志”：“策劃出‘抗癌新藥’的活動和新聞，在山東迅速成立‘生命家園———全國腫瘤科普防治工程’全國總指導(dǎo)站，以達(dá)到‘對手同樣是變賣藥為醫(yī)療，但賣藥味極濃，而我們是一種國家級療法，沒有顯出賣藥之味，給老百姓一種神秘感’。這樣的目的。但在公司內(nèi)部，一定要本著這樣的營銷宗旨，即生命家園———全國腫瘤科普防治工程就是一個賣藥的工程?！?/p>

????山東中濟(jì)自己的宣傳材料上顯示：山東中濟(jì)藥業(yè)多年堅(jiān)持“科技創(chuàng)新、精品研發(fā)”，已取得多項(xiàng)重大成果，現(xiàn)已擁有腫瘤、男科、皮膚、腎病、肝病等七大類二十幾個全國獨(dú)家醫(yī)藥品種，并擁有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)和壟斷經(jīng)營權(quán)?，F(xiàn)已在全國范圍內(nèi)買斷、參股、合資經(jīng)營了如濟(jì)南腫瘤醫(yī)院、河南省煤炭總醫(yī)院、安徽省紅十字會醫(yī)院等七所?？漆t(yī)院，初步形成了以科研、生產(chǎn)、銷售為一體的醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。

????張燕曾是山東中濟(jì)一名營銷負(fù)責(zé)人，她告訴《法治周末》記者：“雖然在理論界對中醫(yī)有著不同的聲音，但是在普通民眾中，對我國傳統(tǒng)中醫(yī)還是比較信任的，尤其是在西藥呈現(xiàn)出一定副作用的時候，講究治本治標(biāo)，以及沒有強(qiáng)烈副作用的中醫(yī)，更容易引起普通民眾，尤其是患者的關(guān)注。所以，公司在策劃中，首要的任務(wù)是把我們與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合起來?！?/p>

????而隨后無論是新聞發(fā)布還是自我宣傳，無不本著上述計(jì)劃的核心，有條不紊地進(jìn)行。

????2005年12月7日，某官方網(wǎng)站的一則消息稱，“日前在北京舉行的‘中藥抗癌論壇’上，專家認(rèn)為：癌癥在我國的發(fā)病形勢不容樂觀，應(yīng)大力發(fā)揮中藥抗癌的獨(dú)到優(yōu)勢，通過科普宣傳，讓更多的人關(guān)愛生命，科學(xué)抗癌”。

????除了這樣依托在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的新聞發(fā)布，還需要有專家來現(xiàn)身說法。于是，山東中濟(jì)請來中國抗癌協(xié)會全國腫瘤科普防治工程主任委員楊景田教授宣稱：近年來國內(nèi)外許多研究證明，中藥在治療癌癥方面具有突出效果。雙向消瘤療法，采用一系列中藥、生物制劑組成，可以準(zhǔn)確有效地殺滅腫瘤細(xì)胞，對人體正常細(xì)胞沒有任何傷害，同時可以提高患者自身的康復(fù)能力，實(shí)現(xiàn)雙向抗癌能力，“是一種值得大力推廣的抗癌新療法”。

????之后，某大電視臺在2005年12月12日報道：我國腫瘤藥物有了重大發(fā)現(xiàn)，一種新的治療腫瘤的中藥復(fù)方木雞合劑已經(jīng)用于臨床治療，該藥不但能有效殺滅腫瘤細(xì)胞，還能保護(hù)正常細(xì)胞。這一重大發(fā)現(xiàn)為開發(fā)治療腫瘤的現(xiàn)代中藥奠定了基礎(chǔ)。

????總結(jié)成功登陸某大電視臺的成功經(jīng)驗(yàn)時，山東中濟(jì)在內(nèi)部會議上形成的會議紀(jì)要顯示：“只有通過媒體的宣傳，灌輸我們的療法，讓患者上鉤；通過講座，讓我們的專家來誘惑、感化他們，給他們?nèi)嫦茨X；吹捧北京專家，讓患者吃下定心丸，步步跟我們走，吊他們的胃口……”

????此外，山東省某媒體，發(fā)表了《三年了，我們都還活著———濟(jì)南腫瘤醫(yī)院創(chuàng)造的奇跡》軟文(廣告宣傳的一種文章，與新聞報道完全不同)。

????安徽某電臺開辦了由安徽紅十字會醫(yī)院孫中興醫(yī)生負(fù)責(zé)主持，每晚在黃金時段做30分種的腫瘤講座。第二年初，還在安徽某電視臺的白天和晚上分別廣而告之。

????行業(yè)內(nèi)的醫(yī)學(xué)期刊也發(fā)表論文，從理論上對其予以支持?！吨袊嗅t(yī)藥信息雜志》上發(fā)表的論文《復(fù)方木雞合劑治療晚期惡性腫瘤364例臨床分析》結(jié)論為：“用于臨床獲得滿意療效?！倍硪黄撐摹稄?fù)方木雞合劑治療乙型肝炎肝硬變臨床研究》結(jié)論亦為，“復(fù)方木雞沖劑有明顯的抗肝纖維化和降低血AFP的作用”。

????鋪天蓋地的廣告宣傳之后，山東中濟(jì)一名主要負(fù)責(zé)人在公司會議上總結(jié)：“我們在各種媒體上發(fā)布的軟文，充分體現(xiàn)地毯式廣告轟炸，向腫瘤患者聚集的地方重拳出擊，進(jìn)行強(qiáng)有力的針對性轟炸，炸開他們的防線，讓腫瘤患者感到不用254療法就會后悔……”

????◎“康復(fù)之星”現(xiàn)身說法

????但是，僅僅有廣告包裝，還不足以撐起山東中濟(jì)的發(fā)財(cái)夢想，在廣告轟炸之后，還需要有所謂的患者，即“康復(fù)之星”現(xiàn)身說法。

????在濟(jì)南腫瘤醫(yī)院舉辦的“醫(yī)患有約”聯(lián)誼會上，眾多患者看到了多個“康復(fù)之星”。

????在與山東中濟(jì)合作的各家醫(yī)院，均能領(lǐng)到內(nèi)容極為相近的宣傳材料。材料上除了一名衣著寒酸卻笑容可掬的男子形象外，就是內(nèi)容相同的治病心得。

????“我叫逯永泉，53歲，住在濟(jì)南商河縣殷巷鎮(zhèn)安美村。2004年3月，我檢查出低分化胃部腫瘤……2004年8月21日，我來到濟(jì)南腫瘤醫(yī)院，上不去樓，是我兒子和醫(yī)院的人攙扶我上的樓……采用雙向消瘤療法，見效十分明顯……我已經(jīng)治療6個療程，和從前一樣健康……”

????上述文字來自于濟(jì)南腫瘤醫(yī)院的宣傳材料，有意思的是，在不同的省份，除了“患者”名字以及住址變成本省的之外，其余均一模一樣。

????“康復(fù)之星”，安徽壽縣大順鎮(zhèn)的小學(xué)教師李方水，2004年春天被查出胃癌，在整個胃切除又作了四個療程的化療后，腫瘤已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移。到了9月底，B超顯示，他肝部已經(jīng)有腫塊，并且有了腹水。

????2004年9月30日，李方水在廣播里聽到雙向消瘤療法，忙趕到安徽省紅十字會醫(yī)院求治。一個療程后，腹水消失，腫痛開始縮小。兩個療程后，肝部腫塊完全消失。現(xiàn)在身體已如常人，重新走上講壇。

????此后，李方水為了幫助患者解除痛苦、走向康復(fù)，熱心地向他們推薦雙向消瘤療法，使10多人采用了雙向消瘤療法，并得到了像他一樣有效的治療。

????在安徽省紅十字會醫(yī)院，“康復(fù)之星”吳先生被簇?fù)碇?，披上了“康?fù)之星”的大紅綬帶。接受過院方的贈藥、攝像、拍照之后，當(dāng)患者家屬圍著吳先生詢問治療效果時，其妻就像一個職業(yè)的新聞發(fā)言人一樣，面對每一個詢問者，一律笑瞇瞇地回答兩個字：“挺好”、“挺好”……

????而據(jù)濟(jì)南腫瘤醫(yī)院網(wǎng)站的宣傳來看，所有獲得“康復(fù)之星”的患者，診治的過程都基本相同。

????然而，當(dāng)《法治周末》記者想要找這些“康復(fù)之星”進(jìn)行采訪時，無論是山東中濟(jì)還是濟(jì)南腫瘤醫(yī)院，亦或河南省煤炭總醫(yī)院，均表示：“患者治愈后，需要保養(yǎng)，不想被媒體打擾?！?/p>

????為了能夠讓患者們更加信服“254雙向消瘤療法”，醫(yī)院還舉辦各種講座，以科學(xué)普及的姿態(tài)，來宣傳自己的療效。

????◎希望破滅有人歡喜有人愁

????肝癌患者，河南省鄭州市金洼村41歲的賈利明，就是通過這些“健康之星”的推薦，看了兩張介紹“254雙向消瘤療法”的光盤，以及一本《用事實(shí)說話———萬名腫瘤患者康復(fù)紀(jì)實(shí)》的宣傳冊，才下定決心采用這種治療。

????從幾年前患病開始，賈利明幾乎喪失了勞動能力，家里的生活全靠妻子一個人種菜、賣菜維持。2004年一個偶然的機(jī)會，賈利明的親戚給他推薦了“254雙向消瘤療法”。

????賈利明的妻子告訴記者：“宣傳冊上面介紹的非常好，特別是對肝部的疾病，治療得最好了?！?/p>

????而讓賈利明下定決心的，是這本宣傳冊上許多名醫(yī)的推薦和萬名腫瘤患者的康復(fù)紀(jì)實(shí)。病痛中的賈利明以最快的速度趕到了河南省煤炭總醫(yī)院，這里是254療法的定點(diǎn)醫(yī)院。

????賈利明回憶道：“在腫瘤醫(yī)院拍的片子，讓醫(yī)生看了看，給我開了些藥?！?/p>

????醫(yī)生并沒有向賈利明解釋“254雙向消瘤療法”究竟是什么意思，只是給賈利明開了一堆藥。治療癌癥的藥并不便宜，賈利明用四處借來的錢購買了2338元的藥品，回了家。

????幾乎是在同一時間，鄭州市惠濟(jì)區(qū)的朱森欣也從廣播里聽到了“254雙向消瘤療法”，朱森欣的父親患有肺癌，而且已經(jīng)是肺癌晚期了，情形比賈利明還要嚴(yán)重很多。

????朱森欣在接受《法治周末》記者采訪時，解釋自己舉報的原因：“當(dāng)時我父親是出于無奈，化療(的話)，他年齡大，七十多歲了，承受不了化療的痛苦，所以當(dāng)時想保守治療。對于一個老人來說，如果能夠避開手術(shù)和化療的痛苦，當(dāng)然是最好不過的了?！?54雙向消瘤療法’，似乎就是這樣一個很好的選擇?！?/p>

????朱森欣表示：“最吸引我的宣傳是國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局……經(jīng)過49位專家，潛心研制，這種藥比美國化療藥還強(qiáng)五倍?！?/p>

????為了治好父親的病，朱森欣多次前往河南省煤炭總醫(yī)院進(jìn)行咨詢，并且還多次旁聽了醫(yī)院組織的講座。之后，他抱著希望，帶著71歲的父親走進(jìn)了河南省煤炭總醫(yī)院，花了7000多元接受“254雙向消瘤療法”的治療。

????但結(jié)局卻并未如他所愿，父親朱照喜仍于2005年6月7日，因病去世。

????朱森欣說：“后來我拿著父親的病歷，到多家醫(yī)院咨詢，多名醫(yī)生跟我說，所謂的雙向消瘤不但沒有減輕父親的病痛，反而惡化了病情。也就是說，如果不用雙向消瘤法，我父親還能活個七八年，但如此折騰之后，不到半年，父親就去世了。我舉報一是要給死去的父親一個說法；另外一個是不能讓這家醫(yī)院再繼續(xù)坑人了?！?/p>

????事實(shí)上，根據(jù)記者調(diào)查，“254雙向消瘤療法”對患者的療效并不理想，在河南、安徽、山東三省的衛(wèi)生監(jiān)督部門的相關(guān)資料中，記者匯總到如下死亡名單：

????安徽省合肥市蔡麗春女55歲食道癌無效死亡

????山東省菏澤市吳學(xué)然男62歲肝癌無效死亡

????河南省新鄉(xiāng)市毛燕戰(zhàn)男40歲肺癌無效死亡

????河南省濟(jì)源市王江濤男26歲角質(zhì)瘤無效死亡

????……

????◎龐大的非法行醫(yī)網(wǎng)絡(luò)被揭開

????河南省煤炭總醫(yī)院的做法引起了有關(guān)部門的警覺。

????河南省衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科監(jiān)督員梁道寶，在接受《法治周末》記者采訪時表示：在山東中濟(jì)的內(nèi)部資料上我們發(fā)現(xiàn)，他們的目的非常明確，即要以省會各大醫(yī)院，比如河南省腫瘤醫(yī)院、河南醫(yī)科大學(xué)、鄭州市腫瘤醫(yī)院及各地區(qū)的大醫(yī)院為突破點(diǎn)，發(fā)放他們的畫冊，不惜一切代價，并購買價值不超過5元的小收音機(jī)，給患者提供一個收聽他們廣播的重要工具。

????除了通過發(fā)光盤、發(fā)收音機(jī)、在廣播、報紙中做講座，做虛假宣傳來吸引病人外，這個非法組織還制定了種種圈套套住上當(dāng)?shù)牟∪恕?/p>

????河南省衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療監(jiān)督科監(jiān)督員黃艷文也表示：“他們(山東中濟(jì))有市場營銷計(jì)劃，還有怎么對待病人，第一步是什么，第二步是什么，如何誘導(dǎo)，我們感到觸目驚心。就連如何應(yīng)對患者的盤問，都有著標(biāo)準(zhǔn)答案?；颊叱粤?藥以后)好了，他們就給患者說，你還需要服用，這是一時的，(患者)吃了藥效果不好的，他們就說人有不同的體質(zhì)，有一些(人)體質(zhì)吃了不好，這藥可能不適合你，我們再針對性地調(diào)配一些方子，患者吃了以后造成傷害的、或者是出了麻煩的，他們馬上提著禮品上門，采取補(bǔ)救措施，防止事態(tài)鬧大，堵漏的后續(xù)手段也非常強(qiáng)?！?/p>

????除了有針對患者的進(jìn)攻策略，為了能將高價的藥品銷售出去，推廣“254雙向消瘤療法”的內(nèi)部成員還經(jīng)常給患者“洗腦”。在他們的內(nèi)部教材中有這么一段話：“河南每年新增腫瘤患者16萬人，平均每人在治療腫瘤上的花費(fèi)達(dá)3萬元，可計(jì)算出總體消費(fèi)有48億元人民幣……(我們)完全可以大膽地做，放開手大搞。有付出必有回報，心有多大，舞臺就有多大。”

????還有諸如：“收音機(jī)是我們手中的獵槍、打仗的工具；通過廣播的宣傳，讓患者上鉤，灌輸我們的療法；讓我們的優(yōu)秀專家來誘惑、感化他們，來給他們?nèi)嫦茨X；吹捧北京專家，讓患者吃下定心丸，步步跟我們走，吊他們的胃口；我們要學(xué)習(xí)消費(fèi)者心理學(xué)，說話技巧，時時刻刻要揣測患者的心理，把話說到患者的心坎上，抓住患者的心理?！?/p>

????在河南省煤炭總醫(yī)院腫瘤科查獲的一臺電腦上，執(zhí)法人員破譯密碼之后，看到的是有關(guān)254療法和這個工程的許多秘密。文件的內(nèi)容讓人觸目驚心，但同時也揭開了這個龐大的非法行醫(yī)網(wǎng)絡(luò)。

????位于濟(jì)南的“生命家園———全國腫瘤科普防治工程”全國總指導(dǎo)站，是整個行動的總策劃中心。在它的領(lǐng)導(dǎo)下，這個工程還設(shè)立了省級指導(dǎo)站和市級指導(dǎo)站，業(yè)務(wù)輻射山東、安徽、河南、河北、江蘇等省。

????在查獲的河南省7家醫(yī)院的門診病歷登記本上，對于給患者開藥的品種，每一個病例都有著詳細(xì)的記錄。執(zhí)法人員注意到：無論是肺癌、肝癌、腺癌、賁門癌，患者都是以復(fù)方木雞合劑口服液、癌痛擦劑、阿魏化痞膏為主要用藥。這3種藥價每盒分別為253元、274元和69元。常規(guī)開藥至少為一個療程(10盒)。

????張燕告訴《法治周末》記者，考慮到患者的消費(fèi)能力，現(xiàn)在一個療程十盒木雞合劑，才2530元，費(fèi)用只是原來的一半。開始時每盒木雞合劑的售價是497元。

????在這個復(fù)方木雞合劑的外包裝上，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，它的批準(zhǔn)文號為：國藥試字號Z20010006。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)規(guī)定，從2003年起取消國藥試字號的使用，而這些復(fù)方木雞合劑卻都是2004年12月生產(chǎn)的(9月26日，記者看到高先生購買的復(fù)方木雞合劑的外包裝上，批準(zhǔn)文號已經(jīng)打上了準(zhǔn)字號)。

????此外，這個由濟(jì)南潤澤堂生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的“癌痛搽劑”，使用的批準(zhǔn)文號為魯衛(wèi)防健字[2001]第4號。經(jīng)過核實(shí)，魯衛(wèi)防健字[2001]第4號只是山東省衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的一個認(rèn)證號碼，它的有效期為一年，也就是說，從2002年起這個認(rèn)證號碼已經(jīng)作廢了。顯然這些“癌痛搽劑”也是非法生產(chǎn)的。

????另外，在藥品中還有一種叫做雪蓮前列栓的藥物。它的批準(zhǔn)文號用的是新衛(wèi)消準(zhǔn)字(2001)65-08號。新衛(wèi)消準(zhǔn)字又代表何意？

????梁道寶告訴《法治周末》記者：“這屬于消毒產(chǎn)品，它和藥品是兩回事，不能用于臨床治療，也不能進(jìn)行夸大宣傳，這是國家明令禁止的。”

????試字號、沒批號、消毒產(chǎn)品，這些不能稱之為藥的東西居然堂而皇之地?cái)[在了醫(yī)院的藥房里，直接賣給患者服用和使用。

????這些東西究竟是怎么進(jìn)到醫(yī)院藥房里？衛(wèi)生監(jiān)督人員所提到的藥品價格是由公司來控制的，如此看來，這些藥并不是醫(yī)院進(jìn)的。那在醫(yī)院的背后，還有什么人在操作這樣的事情？

????在河南省煤炭總醫(yī)院馮醫(yī)生的日志里，執(zhí)法人員找到了答案：“2004年4月16日，濮陽中原醫(yī)院康院長講肝病科、腫瘤科有人承包，準(zhǔn)備簽合同，談妥后通知我來上班?！?/p>

????整合醫(yī)生日志當(dāng)中的信息，不難發(fā)現(xiàn)，把“254雙向消瘤療法”推廣進(jìn)醫(yī)院的，是一個叫做“生命家園———全國腫瘤科普防治工程”的機(jī)構(gòu)，他們慣用的手段就是承包醫(yī)院的肝病科、腫瘤科以及男性生殖科。而這些協(xié)議書就是這個全國腫瘤科普防治工程下屬的一些公司與醫(yī)院簽訂的。

????河南省煤炭總醫(yī)院，位于河南省鄭州市文化路北段。2004年年初，醫(yī)院的四樓就被承包出去，并且成為“254雙向消瘤療法”在河南地區(qū)的總指導(dǎo)站。

????除了河南省煤炭總醫(yī)院，河南焦作市輕工醫(yī)院、漯河市醫(yī)院第二分院、濮陽市肛腸醫(yī)院、周口市福音醫(yī)院、平頂山市民政醫(yī)院、商丘商電鋁業(yè)集團(tuán)職工醫(yī)院的肝病科、腫瘤科也都是通過承包的方式對科室進(jìn)行了出租。

????通過承包，把空置的房間出租出去，同時醫(yī)院還能收取一大筆的租金。幾家醫(yī)院收取了不等的管理費(fèi)或者合作費(fèi)，比如，河南省煤炭總醫(yī)院每年收取各種費(fèi)用32萬元，商丘商電鋁業(yè)集團(tuán)職工醫(yī)院每年收取協(xié)作費(fèi)7.8萬元，濮陽市肛腸醫(yī)院每年收取管理費(fèi)4.8萬元，焦作市輕工醫(yī)院每年收取管理費(fèi)3.6萬元。

????平頂山民政醫(yī)院副院長王世信承認(rèn)：“某種原因吧，咱也想著有些方面對醫(yī)院很有好處，他們來跟咱協(xié)商這個承包問題，當(dāng)時想的就是，有一些空房子，怎么樣合理利用起來。至于管理費(fèi)，我知道這兩個科室合作到最后，總共是20多萬元。”

????河南省衛(wèi)生廳在檢查之后發(fā)現(xiàn)，“生命家園———全國腫瘤科普防治康復(fù)工程”共承包了7家醫(yī)院，向醫(yī)院支付了132萬元的管理費(fèi)，然而，全國腫瘤科普防治康復(fù)工程卻通過這7家醫(yī)院賺取了1400多萬元的非法收入。

????據(jù)一位原安徽省紅十字會醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作人員告訴《法治周末》記者，在2004年度，該院僅有3人的腫瘤科，全年藥品銷售收入高達(dá)2000多萬元。

????對賣藥巨額利潤的去向，《法治周末》記者從原安徽省衛(wèi)生廳婦幼保健處處長，安徽紅十字會醫(yī)院前任院長、法定代表人許冬梅的一番話中，找到了答案。

????“紅十字會醫(yī)院是一個不用向國家交納任何稅費(fèi)的非營利性民營機(jī)構(gòu)，目前擁有80多名職工。從2003年開始合作以后，每年給省紅十字會上交30萬元。此前是上交純利潤的10%，5萬元。現(xiàn)在每年的承包費(fèi)是110萬元，合作方是山東濟(jì)生中醫(yī)研究院的法定代表人劉延兵。簽訂的協(xié)議有三方：安徽省紅十字會、安徽省紅十字會醫(yī)院、山東濟(jì)生中醫(yī)研究院”。

????許冬梅對《法治周末》記者說：“這是一個偉大的事業(yè)。兩個民營企業(yè)聯(lián)合，叫強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。對方要把這個醫(yī)院經(jīng)營好，做大量公益性的事業(yè)，但也要講經(jīng)濟(jì)效益：一是對方要把成本賺回來，二是我們紅十字會醫(yī)院要有回報?！?/p>

????高價藥的效力與背后利益群體

????何為“254雙向消瘤療法”，與山東中濟(jì)合作的醫(yī)院解釋是：

????2———主要指這種療法中使用了兩種抗腫瘤成分：GA素，免疫多糖；

????5———指的是它有5種治療作用：殺滅腫瘤、吞噬腫瘤、粘附腫瘤、增強(qiáng)肌體抗病能力、抑制腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；

????4———指的是要用到的4種抗腫瘤中藥：木雞、核桃楸皮、山豆根、菟絲子；

????“雙向”———是指扶正祛邪，殺瘤強(qiáng)體。

????很明顯，“254雙向消瘤療法”就是一種殺滅腫瘤的療法。據(jù)有關(guān)日志記載，從2004年年初起，這種療法就開始在河南省煤炭總醫(yī)院等7家醫(yī)院內(nèi)同步推廣。工商執(zhí)法人員在對河南省煤炭總醫(yī)院例行檢查的過程中，意外還發(fā)現(xiàn)了兩本門診病歷登記本。登記本上，密密麻麻地記錄著400多位前來接受“254雙向消瘤療法”的癌癥患者，他們分別來自河南、陜西、山西等多個省份。

????而在這個療法中，上文提到的復(fù)方木雞合劑則是雙向療法中的重中之重。李杰(化名)是山東中濟(jì)招商部的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)復(fù)方木雞合劑的代理工作。

????李杰告訴《法治周末》記者：“省里由總部來做，只讓他代理地市級。省級代理商的要求每年銷售500箱，地市級為200箱，每箱為40盒。像濟(jì)南市腫瘤醫(yī)院，每年能銷一千多件，一般一個月一百多件。像我們部，今年的銷售任務(wù)是2000件。而銷售部，任務(wù)比我們部更多?！?/p>

????李杰說：“對于那些想從藥廠進(jìn)貨的人，我們會告訴對方，這種藥品由我們公司獨(dú)家包銷，全國總代理，他們只負(fù)責(zé)生產(chǎn)。這個在當(dāng)初藥廠和公司簽訂的合同里都有?，F(xiàn)在這個藥是我們公司的一個品牌，是很有前景的一個新產(chǎn)品?！?/p>

????“要做醫(yī)院的方式很多?！睆堁嘧C實(shí)說，“主要看你是做院長還是做醫(yī)生。要是做院長，因?yàn)槌邪粋€醫(yī)院或一個科室，時間長成本高難度是大一些，但是做好了是長線，回款雖然慢一點(diǎn)，但既安全，回報也高。而做醫(yī)生，找個科室主任，給20%的回扣，不過是零敲碎打，收入不穩(wěn)定，風(fēng)險也大?！?/p>

????一盒復(fù)方木雞合劑零售高達(dá)253元，那它的進(jìn)價是多少呢？據(jù)張燕介紹：“這個新產(chǎn)品剛上市時，銷售價更高，每盒為497元?，F(xiàn)在給地市級代理價格為銷售價格的3.5折，完成任務(wù)后再返2%的折扣。進(jìn)價即253乘以0.33，每盒為83.49元。”

????至于它的出廠價是多少，張燕亦無從回答。

????而記者近日從網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)木雞合劑的丹東中藥廠的招商引資項(xiàng)目中注明：建設(shè)規(guī)模年產(chǎn)量500萬支，項(xiàng)目總投資為920萬元，項(xiàng)目投產(chǎn)后，年實(shí)現(xiàn)銷售收入2500萬元。由此不難推算出，該藥最高出廠價為每支5元，每盒50元。每盒從總經(jīng)銷商到患者手中，差價是203元。一個患者購買一個療程十盒藥，其間便得承受成本4倍以上的額外負(fù)擔(dān)，而被別人掠走2030元。

????如果一個患者一年購買4個療程的復(fù)方木雞合劑，開支即超萬元。而一本由中濟(jì)公司編輯用來宣傳“254消瘤療法”的《用事實(shí)說話》的書中，宣稱治愈上萬名患者。據(jù)此計(jì)算，復(fù)方木雞合劑的年銷售額便突破上億元。而其中，便有近7000萬元落入經(jīng)銷商的口袋。

????對此，從事腫瘤臨床藥理研究27年的北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院中醫(yī)科主任李萍萍說：“我沒有聽說過這個(療法)，它說不上什么震驚，我在國內(nèi)外文獻(xiàn)上都沒有見過這樣的報道?！?/p>

????解放軍302醫(yī)院微創(chuàng)治療科主任楊永平，曾經(jīng)在美國約翰·霍普金斯大學(xué)做過博士后研究工作。

????對于宣傳冊中“我國發(fā)現(xiàn)了一種超強(qiáng)無毒的抗腫瘤藥物GA素，在未來20年里，它將成為腫瘤治療的重點(diǎn)臨床用藥”這種說法，楊永平認(rèn)為：“GA素確實(shí)有，它的中文名稱叫格爾德霉素，但是它的作用并不像宣傳冊中所說的那樣。我可以負(fù)責(zé)任地講，302醫(yī)院是全軍唯一一個傳染病?？漆t(yī)院，在我們醫(yī)院就診的患者非常多，254這個治療腫瘤的(方法)在我們醫(yī)院從來沒有應(yīng)用過。事實(shí)上，GA素是休克蛋白抑制因子抗腫瘤的藥物，它不是從名貴植物中提取出來的，是從鏈霉嗜水菌中提取出來的，這不是我國發(fā)現(xiàn)的，格爾德霉素本身也不是我國研制的，它對肝臟毒性非常大，吃了以后在體內(nèi)的代謝過程非?？?，這樣就降低了它抗腫瘤的作用，由于肝臟毒性特別大，在臨床上基本不用這個藥?！?/p>

????關(guān)于“254雙向消瘤療法”能夠快速消除胸腹水、黃疸、升高白細(xì)胞、增進(jìn)食欲、改善睡眠，有效率高達(dá)93.2%”，兩位專家均表示：“這是不可能的”。

????在河南省煤炭總醫(yī)院相關(guān)科室被處理5年后，在復(fù)方木雞合劑被證明并無特效4年后，《法治周末》記者以腫瘤患者身份致電濟(jì)南腫瘤醫(yī)院咨詢，一名工作人員仍表示：“來吧，我們‘254雙向療法’非常有效果，過幾天還有一些康復(fù)之星到醫(yī)院來，不要信廣告，要信療效，一個療程不到3000元，能夠治療癌癥，身體好比啥不強(qiáng)？”

????也就是在這樣無數(shù)頗具誘惑力的宣傳中，把高先生們引進(jìn)了濟(jì)南腫瘤醫(yī)院。9月26日上午12時，提著一盒復(fù)方木雞合劑和一些中草藥的高先生終于走出了醫(yī)院大門。在等待公交車的時候，高先生告訴《法治周末》記者，他這是第二次來這里為母親買藥。第一次是10天前，因?yàn)獒t(yī)生說10天一個療程，9月16日他就曾來這里為母親買了兩盒復(fù)方木雞合劑和一些中草藥，花了兩千多元。至于效果，高先生認(rèn)為：“大夫們都把這個藥說得那么好，病人吃了總會好一些吧！”

????至于醫(yī)學(xué)界對這個療法存在的質(zhì)疑，濟(jì)南腫瘤醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人電話中告訴《法治周末》記者：“詆毀我們的更多的是競爭對手，市場經(jīng)濟(jì)嘛，看到別人好，難免眼紅。”當(dāng)記者問到既然如此，為什么在河南以及安徽等地的合作沒有進(jìn)行下去，該負(fù)責(zé)人說需要了解一下情況，隨后以上廁所為由離開了辦公室，幾個小時后依然沒有回來，而且始終不接記者的電話。

????藥企與公立醫(yī)院聯(lián)姻繁衍出什么

????藥品定價上的問題，就是人為地增加了貓兒膩空間，讓某些院長、醫(yī)生、經(jīng)銷商，去大做手腳。該給醫(yī)院的，通過正常渠道補(bǔ)到位；對亂加價現(xiàn)象，該剎的要剎住，不要通過藥品加價來解決醫(yī)院的生存問題

????醫(yī)療監(jiān)管還很薄弱

????對話安徽省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督處處長吳革非

????在山東中濟(jì)的合作體系中，安徽省紅十字會醫(yī)院是重要一環(huán)，自河南省煤炭總醫(yī)院被查處后，山東中濟(jì)表示已經(jīng)中止了與安徽紅十字會醫(yī)院的合作。對于山東中濟(jì)引發(fā)的醫(yī)療亂局，《法治周末》記者專訪了安徽省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督處處長吳革非。

????鼓勵醫(yī)療合作打擊非法行醫(yī)

????記者：全國包括安徽在內(nèi)，共有7家公立醫(yī)院與山東中濟(jì)合作，為什么山東中濟(jì)會如此輕易地與公立醫(yī)院配合？

????吳革非：大概是從2002年開始，逐漸形成一種風(fēng)氣：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互相開展橫向合作，組成聯(lián)合體，引入社會資金。雖然從理論上說，醫(yī)療投入應(yīng)該是一種政府行為，但實(shí)際上國家對醫(yī)療行業(yè)的投入明顯不足。于是，社會資金就很容易堂而皇之地進(jìn)入到公立醫(yī)院的體系之中。

????在屢次打擊非法行醫(yī)當(dāng)中，暴露出的問題是合作要不要搞下去？比如，一個醫(yī)院和異地的一個醫(yī)院合作，允許還是不允許呢？

????記者：那么，如何界定是否是非法行醫(yī)就是關(guān)鍵的第一步了。

????吳革非：對。作為醫(yī)療上的合作，我認(rèn)為應(yīng)該鼓勵。比如我們安徽省的醫(yī)療水平，與發(fā)達(dá)地區(qū)相比肯定有差距。那么，與上海的名牌醫(yī)院建立聯(lián)合體，大家互相進(jìn)行技術(shù)方面的交流，為我們培訓(xùn)人才，這當(dāng)然是應(yīng)該鼓勵的。

????如何鑒定雙方是不是正常合作呢？有的醫(yī)院搞所謂的承包，實(shí)質(zhì)上并不是醫(yī)療方面的合作，而是出租科室，這就屬于非法，屬于重點(diǎn)打擊范圍之內(nèi)。不過，現(xiàn)在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是，有些社會資本已經(jīng)不是單單承包一個科室，而是擴(kuò)大到承包一家醫(yī)院了。

????記者：在采訪中，很多與山東中濟(jì)合作的公立醫(yī)院都表示，因?yàn)橘Y金匱乏以及謀求發(fā)展的愿望，才不得不違規(guī)與山東中濟(jì)合作。

????吳革非：我一直在思考這個問題，一定要把這個問題搞清楚。比如公立醫(yī)院辦不下去，財(cái)政又沒辦法管，只要你退出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要搞合作還是搞承包，你去搞就是了。要是還享受公立醫(yī)院的優(yōu)惠，就不允許搞所謂的承包，搞所謂的托管，或者是整個醫(yī)院給一個企業(yè)買斷，都改了制了，還打著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牌子。對營利性的醫(yī)院，就是如何加強(qiáng)監(jiān)管的問題，而不是非法行醫(yī)的概念。

????我個人認(rèn)為，一邊打著公立醫(yī)院的牌子，一邊還搞合作行醫(yī)進(jìn)行營利性的行為，這絕對不允許，肯定是非法行醫(yī)。

????記者：你說過，有些現(xiàn)狀是歷史原因造成的，比如政策不清晰。那么，現(xiàn)在這方面的法規(guī)是否比較全面了呢？

????吳革非：法規(guī)應(yīng)該比較詳細(xì)。對于出租、承包科室，這個處罰是很嚴(yán)厲的。依據(jù)的是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，還有后來衛(wèi)生部出臺的一些法規(guī)方面的解釋。

????記者：在實(shí)際操作中，應(yīng)該如何監(jiān)管？

????吳革非：這又是個新的課題，以前對這個思考的不夠?，F(xiàn)在我們接手了打擊非法行醫(yī)的任務(wù)，就不得不思考這個問題。

????我覺得不把這種行為界定清楚，就可能讓一些不法或不良分子鉆了我們的空子。就像你看到的，戴著紅帽子在干著營利性的行為。

????實(shí)際上，這種監(jiān)管不僅是要約束山東中濟(jì)進(jìn)入公立醫(yī)院牟利，還要看到藥品，就像復(fù)方木雞合劑，從50元暴漲至253元，就是無人監(jiān)管?，F(xiàn)在來講，藥品的價格管理比較混亂，群眾對此意見很大。所以人家講“看病難，看病貴”，很多的問題也就出在藥品價格管理上。

????人為增加加價空間

????記者：這就涉及到藥品價格問題，像山東中濟(jì)的復(fù)方木雞合劑，價格高出進(jìn)價的很多倍。

????吳革非：零售價應(yīng)該是國家對于這個藥品在市場上零售的最高的一個限額。按照政策來講，批發(fā)價加價15%，這個就是極限了，價格再往高就不合適了。但如果按零售價去套的話，利潤肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于15%。

????我記得國家藥監(jiān)局發(fā)過一個通知，要求在藥品的包裝上印上零售價。群眾一看到這個包裝，就知道它的零售價是多少，不能超過這個價格。但是據(jù)我了解，現(xiàn)在在藥品包裝上能印上零售價的，微乎其微。

????關(guān)于藥品的價格問題，我覺得問題比較大。為什么要虛高定價呢？

????藥品的成本，包括它在市場流通以后還有運(yùn)輸費(fèi)等費(fèi)用支出，應(yīng)該是多少就定多少，不要去為了增加所謂的稅收，給那么大的空間讓他們?nèi)プ鍪帜_。我們藥品定價上的問題，就是人為地增加了貓兒膩的空間，讓某些院長、醫(yī)生、經(jīng)銷商，去大做手腳。

????記者：你認(rèn)為目前藥價是流通中人為抬高的，那么解決的方案是什么？

????吳革非：關(guān)鍵是管理上要雙管齊下。要實(shí)事求是定價，這是第一個關(guān)卡；第二個，減少流通環(huán)節(jié)，從藥廠出來，不要經(jīng)過批發(fā)、代銷等環(huán)節(jié)，把中間環(huán)節(jié)盡量減少到最少的程度，不讓它有搞鬼的空間。

????監(jiān)管存在很多問題

????記者：通過山東中濟(jì)的事情，我們發(fā)現(xiàn)，公眾對醫(yī)療改革還有很多看法。藥品的監(jiān)管也存在一些問題，比如很多電視頻道上播放的“萬能藥”。

????吳革非：醫(yī)療改革中，有些措施的出臺只是解決了尾巴問題，并沒有從源頭解決。尤其是在監(jiān)管方面，應(yīng)該說，現(xiàn)在對整個醫(yī)療的監(jiān)管，我覺得還是薄弱的。除了物價部門查驗(yàn)藥品價格，實(shí)際上衛(wèi)生主管部門也有責(zé)任去監(jiān)管好醫(yī)院用藥。但現(xiàn)在來講，衛(wèi)生主管部門還沒有納入常規(guī)的監(jiān)管。

????此外，那些借著電視宣傳搞義診，實(shí)際上就是賣藥，而在現(xiàn)實(shí)操作中，藥品臨床效果怎么樣，患者沒有選擇權(quán)，選擇權(quán)在醫(yī)生手里，醫(yī)生可以引導(dǎo)患者來消費(fèi)。這就是目前監(jiān)管藥品當(dāng)中應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。

????記者：對當(dāng)初“復(fù)方木雞合劑”這樣的藥試字號的藥品，是否能進(jìn)行備案？

????吳革非：目前還沒有備案一說，這就讓很多問題藥鉆了藥品監(jiān)管的空子。對這種現(xiàn)象，有一個說法，就是醫(yī)藥分家。也就是讓醫(yī)務(wù)人員僅僅提供醫(yī)療服務(wù)，不再是通過開藥來賺錢，這也是醫(yī)改的一個方向。但這涉及到一個很大的問題，就是如何對醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。

????我想，將來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，該給醫(yī)院的，通過正常渠道補(bǔ)到位；對亂加價現(xiàn)象，該剎的要剎住，不要通過藥品加價來解決醫(yī)院的生存問題。醫(yī)院將來就是提供診療服務(wù)。但是現(xiàn)在來講，一步到位很難，把藥品加價這項(xiàng)完全拿掉，全國大概就是1700個億的支出，國家財(cái)政恐怕承擔(dān)不了。因此短期內(nèi)，這個政策還將繼續(xù)存在。

????記者：那是不是意味著有效監(jiān)管還是任重道遠(yuǎn)？

????吳革非：可以坦率地說，目前某些醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管存在很多問題。作為管理部門，不僅過去長期以來的行政管理手段要繼續(xù)施用，同樣，依法監(jiān)管的手段也一定要施用。不能對違規(guī)違法現(xiàn)象批評幾句了事，對觸犯法律的，要嚴(yán)格處理才行。我覺得一定要樹立依法辦事的觀念。

????同時，媒體的輿論監(jiān)督也很有必要，它對社會和群眾是一種提醒，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一種警醒。

????這個療法沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)，沒有結(jié)論。把這樣一個治療，放在那么大的工程中作為中心工程，這不能不讓人懷疑，這康復(fù)工程的目的是什么？是來推銷這個藥，還是來真正抗癌

????是賣藥還是真抗癌

????訪安徽省抗癌協(xié)會名譽(yù)理事長梅蔚德

????記者：全國腫瘤科普防治工程是山東中濟(jì)自我研發(fā)的，在衛(wèi)生部沒有相關(guān)信息，您是怎么看的？

????梅蔚德：如果僅從字面上理解，全國腫瘤科普防治康復(fù)工程，這是一個非常龐大的工程，內(nèi)容廣泛。如果只把“254雙向消瘤療法”作為這個工程的重點(diǎn)，我認(rèn)為是不妥當(dāng)?shù)摹Ｒ驗(yàn)椤?54雙向消瘤療法”，目前僅是尚在研究中。它真正的臨床療效怎么樣，要通過規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)來證明。就是說，通過一定的科學(xué)設(shè)計(jì)，在完全可以比較的條件下，來比較這個藥跟另一種藥特別是備用藥，它們對疾病療效的情況。

????而且這個療法沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)，沒有結(jié)論。把這樣一個治療，放在那么大的工程中作為中心工程，我認(rèn)為是不妥當(dāng)?shù)摹＿@不能不讓人懷疑，這康復(fù)工程的目的是什么？是來推銷這個藥，還是來真正抗癌。

????記者：在他們的宣傳中，似乎有很多大醫(yī)院都參與其中。您認(rèn)為“254雙向消瘤療法”的實(shí)質(zhì)是什么？

????梅蔚德：我們可以來看一看：“通過中日友好醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院、日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部等多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床驗(yàn)證：該療法可快速消除胸腹水、黃疸、升高白細(xì)胞、增進(jìn)食欲、改善睡眠，有效率高達(dá)93.2%。使用該療法兩到三個周期可使腫瘤縮小直至消失?！蔽艺J(rèn)為，這樣說不科學(xué)。

????這93.2%從哪里來的？因?yàn)槟壳笆澜珥敿饧壙茖W(xué)也不可能達(dá)到這個療效。

????什么是雙向消瘤療法？這是一個具有強(qiáng)烈商業(yè)化的名詞?！半p向”指的是什么？我看了它的材料都不明白。我推想它的雙向就是：我既能夠消除腫瘤，又能夠提高身體的免疫功能。

????誰去認(rèn)定的“254”??？老實(shí)講，我多搞一點(diǎn)，“369”我都會搞。這種做法，我認(rèn)為具有濃厚的商業(yè)操作意圖。