濟(jì)南推行基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌 統(tǒng)一全市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

????山東省人力資源和社會(huì)保障廳今天發(fā)布消息，根據(jù)剛剛發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》，2011年山東全省將實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。《意見(jiàn)》指出，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，是增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力和基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的有效手段，山東省將在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策框架的基礎(chǔ)上，分別制定城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌辦法，盡快建立

????山東省規(guī)定，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌在各市制度框架內(nèi)獨(dú)立組織實(shí)施，全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項(xiàng)目、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。各市城鎮(zhèn)所有用人單位的職工(包括穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工)和退休人員、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶業(yè)主及其雇工等從業(yè)人員都要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大專院校和中小學(xué)校學(xué)生(包括民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生、職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

????城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目主要包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，有條件的市可將個(gè)人賬戶基金納入市級(jí)統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目主要包括統(tǒng)籌基金，有條件的市可參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法，建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助并納入市級(jí)統(tǒng)籌，并可逐步將普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入市級(jí)統(tǒng)籌。

????各市要按照有關(guān)規(guī)定要求，分別統(tǒng)一全市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、視同繳費(fèi)年限、最低繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限等政策，并按照規(guī)定，合理確定用人單位、職工的繳費(fèi)比例和各類參保人員的繳費(fèi)基數(shù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療消費(fèi)水平和參保人員基本醫(yī)療的需求情況，統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，包括個(gè)人賬戶劃入比例、統(tǒng)籌基金起付線、封頂線、個(gè)人分擔(dān)比例、藥品目錄和診療項(xiàng)目個(gè)人先行自付比例等政策。