山東已設(shè)超級細菌檢測點 專家建議慎用抗生素

????10月26日，我國發(fā)現(xiàn)三例感染超級細菌病例，超級細菌登陸中國大陸，這讓很多人感覺它離自己已不遠，超級細菌是否可控?民眾該怎樣防護?我省在應(yīng)對超級細菌中表現(xiàn)如何?27日，記者就此采訪了山東省疾控中心細菌所專家。專家表示，目前這種細菌只是在醫(yī)院內(nèi)感染，尚未發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染病例。另外專家提醒，一定要慎用抗生素。

????耐藥基因或?qū)е赂喑壖毦霈F(xiàn)

????“這種細菌叫‘超級耐藥細菌’更合適。

????這種基因可以存在于多種細菌內(nèi),因此感染超級細菌的患者并沒有固定的臨床病癥,“如果在胃腸道細菌中,可能就是胃腸道病的表現(xiàn),如果在呼吸道細菌中,那就是呼吸道感染的病癥?！?/p>

????“這正是超級細菌的可怕之處?！笔≈嗅t(yī)副院長、主任醫(yī)師張偉說,它不像甲流等傳染病一樣主要在人與人之間傳播,NDM-1基因能夠在細菌之間傳遞,一旦細菌獲得這一基因,就能合成一種酶,讓絕大多數(shù)抗生素失去效力?！斑@將會導(dǎo)致更多超級細菌出現(xiàn),這是最令人擔(dān)憂的?！?/p>

????在人群中擴散的可能性不大

????畢振旺介紹,最初發(fā)現(xiàn)的感染患者是在印度醫(yī)院內(nèi),目前發(fā)現(xiàn)的感染病例也均是在醫(yī)院內(nèi),人群中交叉感染的病例還沒有出現(xiàn)。

????“因此,現(xiàn)在來看在人群中擴散的可能性不大?！碑呎裢f。盡管如此,由于其超級耐藥性,一旦感染后治療難度很大。“根據(jù)目前藥物研發(fā)的速度,要研制出可以用于臨床的抗超級細菌藥差不多要十年,因此寄希望于新藥研發(fā)來治療不太現(xiàn)實?！?/p>

????張偉也贊同這種觀點,但他認(rèn)為,作為超級耐藥的細菌,還是具備一定傳染性。因此他建議體質(zhì)較弱的兒童、老年人等盡量少去公共場所,如果去醫(yī)院要做好防護隔離。另外,在住院期間注意個人衛(wèi)生、預(yù)防手術(shù)感染等。同時,由于超級細菌主要針對免疫力較低的人群,因此增強體質(zhì)非常重要。

????山東檢測超級細菌設(shè)備齊全

????“目前,我省疾控中心已經(jīng)跟國家疾控中心建立聯(lián)絡(luò)互動,檢測超級細菌的設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備齊全,一旦需要將會立即啟動?！碑呎裢f,另外針對實驗室現(xiàn)有菌株,也可以進行檢測試驗,但他估計檢出率比較低。

????另外對于細菌的檢測,“目前有10種法定細菌傳染病是固定檢測病種,屬于常規(guī)檢測內(nèi)容?！钡话闶菣z測病原體的省內(nèi)分布情況以及變異情況,至于細菌耐藥性的檢測,畢振旺說,可能多是在臨床上進行。

????濟南市中心醫(yī)院中心實驗室是衛(wèi)生部設(shè)立的超級細菌檢測的19個哨點醫(yī)院之一。據(jù)該實驗室主任介紹,其實早在超級細菌被熱炒之前,這個基因就已經(jīng)存在了?！?月份,英國一篇學(xué)術(shù)論文,把超級細菌推進了大眾的視野。其實之前在專業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)有所研究了?！?/p>

????據(jù)悉,我國現(xiàn)有的關(guān)于細菌耐藥性的監(jiān)測已經(jīng)覆蓋到各省市,但大多是在三甲醫(yī)院開展,數(shù)目龐大的二級醫(yī)院還沒有被納入到國家的監(jiān)測網(wǎng)中。

????慎用抗生素，不要動輒輸液

????山東省疾控中心細菌所所長畢振旺說，之前出現(xiàn)過類似的超級耐藥細菌，比如腸桿菌、腸球菌等。此次NDM-1的發(fā)現(xiàn)，再次敲響了人類公共健康的警鐘，“這也凸顯了我們?yōu)E用抗生素的嚴(yán)重性和危害性。”

????山東省中醫(yī)副院長、主任醫(yī)師張偉強調(diào)，要預(yù)防超級細菌，除了提高免疫力，同時要合理使用抗生素?！耙话阈缘母忻埃缙诘脑挶M量不要輸液，因為感冒早期往往是病毒引起的，可以服用抗病毒藥或中藥治療?！?/p>

????同時他提出幾條避免濫用抗生素的建議。一是不要到藥店自己購買抗生素類藥品，一定要有醫(yī)生指導(dǎo);二是家庭藥箱中的藥也要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，因為有些藥不一定適合自己;三是遵循治療疾病的療程，不要急于求快，盡量不要聯(lián)合使用抗生素。