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????近期,市區(qū)幾家三級(jí)醫(yī)院集中收治了6名動(dòng)脈瘤病人,由于這種疾病病情兇險(xiǎn),手術(shù)需要大量血液資源,中心血站全力以赴配合臨床搶救病人。其中一名A型血病人幾天內(nèi)輸注了154個(gè)單位的紅細(xì)胞(合30000毫升全血),冷沉淀110袋,血漿8800毫升,血小板21個(gè)治療量,總計(jì)相當(dāng)于180余名獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量。一位AB型血?jiǎng)用}瘤病人,輸注18個(gè)單位紅細(xì)胞(合3600毫升全血),冷沉淀10袋,血漿4000毫升,自體回收血3000毫升,血小板3個(gè)治療量,相當(dāng)于30余位獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量。一位O型血?jiǎng)用}瘤病人,手術(shù)中輸注了16個(gè)單位的紅細(xì)胞,冷沉淀10袋,血漿2000毫升,血小板2個(gè)治療量,自體回收血1400毫升,相當(dāng)于20余位獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血量。同時(shí),還有2例動(dòng)脈瘤病人正在準(zhǔn)備手術(shù),仍然需要準(zhǔn)備大量的血源。 ????動(dòng)脈瘤又叫主動(dòng)脈夾層血腫(簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層),并非真正是腫瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循環(huán)血液滲入主動(dòng)脈夾層,形成血腫的一種致命性疾病。而主動(dòng)脈中層退行性病變或中層囊性壞死是發(fā)病的基礎(chǔ)。一是主動(dòng)脈滋養(yǎng) 血管 壓力升高,破裂出血導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)層分離;二是由于主動(dòng)脈內(nèi)壓升高,特別是老年人的主動(dòng)脈彈性低, 內(nèi)膜 破裂,血液從破入口進(jìn)入,使內(nèi)膜分裂、積血而成血腫。 多見(jiàn)于40~70歲的中老年人,約有70%的病人有 高血壓病 史此外, 動(dòng)脈粥樣硬化 結(jié)締組織遺傳性疾病,妊娠,嚴(yán)重外傷和重體力勞動(dòng)也是常見(jiàn)原因。 ????該病發(fā)病較突然,病情重且發(fā)展快,高血壓患者應(yīng)積極有效地控制血壓。一旦出現(xiàn)劇烈胸背或腰腹部痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤診治時(shí)機(jī)。該病除少數(shù)情況外,內(nèi)科保守治療效果差,經(jīng)檢查確定需手術(shù)時(shí),應(yīng)盡早手術(shù)。該病手術(shù)難度很大,需要大量備血。 |
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