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????“你怎么把我孩子的衣服都脫了呀,別著了涼?!弊蛱焐衔?,記者在北京兒童醫(yī)院急救中心看到,有個家長抱著裹得嚴嚴實實的孩子沖了進來,說發(fā)高燒,但是醫(yī)生一看,第一動作就是把包裹和衣服都解開。 ????“現(xiàn)在我們夜班急診每天接診患兒是200多個,其中1/3是高熱驚厥的,都燒得抽了,很多家長還不做任何降溫措施,抱著就過來了,而且捂得嚴嚴實實的。其實,如果孩子體溫不超過38.5℃或者高熱驚厥的時候,應(yīng)先物理降溫?!眱和t(yī)院急救中心的李清華護士長告訴記者。 ????現(xiàn)場 ????夜班一天接診200多 高熱驚厥占多數(shù) ????“護士,給我一個體溫計,我家孩子發(fā)高燒?!弊蛱焐衔?,記者在兒童醫(yī)院急救中心的分診臺聽到有不少家長“租用”體溫計。而在候診椅上,還有不少戴著小冰袋的嬰兒躺在媽媽懷里降溫。 ????“我們這兒一般叫大夜班,也就是從晚上10點半開始,這兩天一晚上大概接診200來人,其中三分之一是高熱驚厥的。很多家長都沒有做降溫措施,來的時候最高能到40多攝氏度?!崩钭o士長說道。 ????據(jù)介紹,來的高熱驚厥的患兒多是學(xué)齡前兒童,以嬰幼兒為主。主要是因為他們的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不太完善,一受到熱刺激,頭部的興奮性增多,所以熱度也就一下子上去了。 ????特點 ????家長護理不當(dāng) 多是“捂”出來的 ????記者發(fā)現(xiàn),雖然發(fā)了高燒,但來急診的患兒都被家長捂得嚴嚴實實的?!爱?dāng)時孩子發(fā)起了燒,而且還‘冷’得一抖一抖的,所以就給捂嚴實了,怕受一點風(fēng)。”家長說道。 ????但李護士長卻表示,其實,這個時候最需要的就是散熱,千萬不能再捂了,有的時候本來沒有驚厥,但一捂反而就抽了。同時,有很多家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)高燒了,任何措施也不采取就跑到醫(yī)院了,其實病情也會有所耽誤。 ????另外,在接診的患兒中,除了包得太嚴之外,還有一部分家長,盡管孩子已經(jīng)燒到一定程度了,但堅持不給吃退燒藥,說是怕影響醫(yī)生診斷,這也容易造成高熱不退。 ????物理降溫這樣做 ????通常來說,如果體溫低于38.5℃或者高熱驚厥的時候,那么就可先用物理降溫法。 ????但如果孩子以前出現(xiàn)過高熱驚厥,體溫超過38℃就應(yīng)馬上服藥。 ????溫水浴是首選 ????用40℃左右的水溫進行擦浴,因為沒有刺激性,所以可擦全身,水量以沒至軀干為宜。在洗時托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5-10分鐘為宜。 ????不過,門窗應(yīng)當(dāng)封閉,最好不要吹到風(fēng),但空調(diào)不要開的太高,應(yīng)讓室溫保持在22℃左右,太高不利于熱量的散發(fā)。 酒精擦浴防過敏 用30-35%左右的酒精,用紗布按全身方向擦拭: 上肢:腋下一側(cè)→上臂外側(cè)→手臂;側(cè)胸→腋下→上臂內(nèi)側(cè)→手心 下肢:一側(cè)髖部→大腿外側(cè)→腳背;腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→腘窩(腿彎處)→腳跟 通常,在腋下、腹股溝等大血管處可稍稍用力。酒精因為有刺激性,一定要避開前胸和后背。 頭枕冰袋及時換 也可將冰袋置于額頭上或枕于腦后,如沒有冰袋可將冰塊放入暖水袋或塑料袋中。此外,也可頭部冷敷,就是將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變暖后更換。 不過,枕冰袋的時間不宜過久,一定要及時更換,以免凍傷。 小貼士 衣服捂得厚反而“火上澆油” 由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,且體溫比成人高,所以“捂”容易造成“火上澆油”,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)高熱、呼吸困難等一系列癥狀,甚至造成高熱驚厥。 所以,當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱的時候,應(yīng)當(dāng)把衣服略微解開一下。 在去往醫(yī)院的路上,車里也要注意通風(fēng)。
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