母親讓弱智弟弟捐腎救兄 醫(yī)院難過倫理關(guān)(圖)

古新城 右 和 古新瑩（圖片來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）

　　你是我兄弟現(xiàn)實(shí)版

　　為救身患尿毒癥中末期的二兒子，鼻癌復(fù)發(fā)的母親放棄治療，并提議由弱智的四兒子捐腎救哥，但醫(yī)生拒絕了這個(gè)請(qǐng)求：因?yàn)樗麩o(wú)法確定這是否老四的真實(shí)意愿。這個(gè)手術(shù)做還是不做，成了一個(gè)難題……

　　35歲的古新城來(lái)自梅州五華，在去年年末被查出患有尿毒癥。胸腹腔嚴(yán)重積水的他原本指望家中能幫他籌集一些治療費(fèi)，但他的母親

　　前日，處于尿毒癥中末期的古新城帶著要為他捐腎但卻有點(diǎn)弱智的弟弟古新瑩住進(jìn)了廣東省第二人民醫(yī)院的住院部。弟弟古新瑩六項(xiàng)配對(duì)指標(biāo)符合為古新城接下來(lái)的換腎手術(shù)提供了極好的腎源。經(jīng)古家全家商議通過，由古新瑩為哥哥捐腎。

　　“我不知道！”30歲的古新瑩在回答記者是否愿意捐腎等問題時(shí)這樣說(shuō)。古新瑩是古新城的親弟弟，智力上不及常人。他這樣的回答，是害羞，還是不清楚，又或是不愿意呢？

　　“在倫理上能否通過，是第一大問題?！睆V東省第二人民醫(yī)院器官移植科主任醫(yī)師蒙善東在接收了這一病例后這樣對(duì)記者說(shuō)道。在此前，該院從未處理過類似古家兄弟這樣的病例。

　　先救誰(shuí)？一邊是鼻癌的母親 一邊是患尿毒癥的兒子

　　古新城的求助帖，是由他的同學(xué)黃先生發(fā)到本報(bào)大洋網(wǎng)上的。貧窮，身患尿毒癥毗鄰死亡與母親鼻癌復(fù)發(fā)的兩難沖突，向社會(huì)求助，是這張?zhí)咏o人的印象。但到底有多難？昨日下午，與黃先生約定后，記者來(lái)到了廣東省第二人民醫(yī)院住院部14樓。

　　“如果你治了，我就不治了！”躺在病床上的古新城面色灰白，在講述母親與他的對(duì)話時(shí)哽咽起來(lái)。他說(shuō)，發(fā)現(xiàn)自己患病是在2010年的12月28日。當(dāng)天凌晨?jī)扇c(diǎn)時(shí)，自覺身體健康的古新城突然劇烈嘔吐起來(lái)。

　　當(dāng)?shù)诙烨巴t(yī)院檢查時(shí)，隨即被查出患有慢性腎功能衰竭。轉(zhuǎn)院后再次檢查，更被確定為患有尿毒癥。在廣州打工10年、并已娶妻生子的古新城，對(duì)此起初并不相信，因?yàn)樵诖饲啊耙稽c(diǎn)癥狀都沒有！”

　　但前后的幾次檢查，都無(wú)一例外確認(rèn)了這一殘酷的現(xiàn)實(shí)。接下來(lái)的保守治療，更很快花去了古新城并不多的儲(chǔ)蓄的大半。直至2011年1月25日，在花了2萬(wàn)多元治療費(fèi)、卻無(wú)法緩解病情后，古新城聽取了醫(yī)生的意見，決定換腎，隨后很快出院趕回梅州五華老家，目的是希望求得家中的經(jīng)濟(jì)援助，幫助自己完成換腎手術(shù)。

　　可是，當(dāng)古新城趕回家中時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)母親經(jīng)常會(huì)不自覺地流出鼻水，身上還有一股酸臭味。聯(lián)想到母親此前曾患有鼻癌接受過化療，古新城和3位兄弟立即將母親送往醫(yī)院檢查。結(jié)果，很快證實(shí)了這一不好的預(yù)期。

　　“禍不單行呀.....。.”說(shuō)到此處，古新城苦笑著搖頭，面露悲色。他說(shuō)，自己有3個(gè)兄弟。大哥和三弟都在打工，并已組建了家庭。四弟由于“比較蠢”，在家務(wù)農(nóng)。古新城和母親同時(shí)患重病后，家里不知道是籌錢給他治，還是給母親治。缺錢，救誰(shuí)呢？古新城就此斷了向家中求助的念頭。

　　由誰(shuí)捐腎？全家商議讓弱智的弟弟提供腎源

　　可是，難道就這樣放棄嗎？有一個(gè)9歲孩子的古新城自然不甘心，并在咨詢醫(yī)生后，于前日帶著弟弟古新瑩來(lái)到了廣州。換腎，用弟弟的腎救自己一命，并同時(shí)求助于親朋好友和社會(huì)。

　　弟弟同意嗎？在進(jìn)入病房時(shí)，記者對(duì)古新瑩的第一印象，也正如古新城所說(shuō)的“有點(diǎn)蠢”。古新城說(shuō)，起初家里是打算讓他的父親來(lái)捐腎的，但醫(yī)生卻說(shuō)，父親年事已高，腎臟不符合要求，所以才決定讓古新瑩來(lái)捐腎。作出這樣的決定，是因?yàn)榇蟾绾腿芏家呀?jīng)結(jié)婚，要養(yǎng)家糊口。唯獨(dú)古新瑩一直在家種田，也“比較蠢一點(diǎn)，書都沒讀到，只會(huì)寫自己的名字……未討老婆?！碑?dāng)然，“我們也想給他討個(gè)老婆，但現(xiàn)在很難?！?/p>

　　這個(gè)問題，記者也同樣問了古新瑩。坐在古新城的旁邊，古新瑩瞪著眼睛看了記者幾秒，然后先向右邊扭頭，兩只手交叉在一起，隨后又突然向左轉(zhuǎn)，躲在古新城的身后，同時(shí)嘀咕了一句，隱約是“不知道”。什么？記者追問，古新瑩不再說(shuō)話。古新城說(shuō)，他說(shuō)不知道，但其實(shí)他是同意了，現(xiàn)在只是有點(diǎn)害羞。

　　那么，捐腎的傷害，古新瑩又是否知道呢？古新瑩沒有說(shuō)話，古新城替他回答道，問過醫(yī)生，這方面大的影響沒有，但多少有點(diǎn)傷害。以后，重的體力活就要少做一點(diǎn)。

　　古新城說(shuō)，提出讓古新瑩捐腎是家里開會(huì)“我們提出來(lái)的”，并稱他們4個(gè)兄弟感情很好，平時(shí)過年過節(jié)都是在一起過。而在決定讓古新瑩捐腎后，母親也格外強(qiáng)調(diào)，古新瑩捐腎后，將來(lái)他就是沒討到老婆，幾個(gè)兄弟也要照顧他。為什么？“因?yàn)槲覀兌际切值堋！惫判鲁钦f(shuō)。

　　而從病房出來(lái)，醫(yī)院的工作人員用梅州話與古新瑩有過一段對(duì)話，隨后他告訴記者，古新瑩稱，捐腎是由母親提出來(lái)的，至于他愿意不愿意，則依然是“不知道”。

　　醫(yī)院為何為難？

　　面臨倫理問題

　　“在倫理上能否通過，是第一大問題?！泵缮茤|說(shuō)，從以往的病例和此次檢查結(jié)果來(lái)看，古新城的病情的確已經(jīng)是刻不容緩了。比如，肌酐指標(biāo)達(dá)到1300多，是普通人的10倍；胸腹腔嚴(yán)重積液，兩個(gè)腎已經(jīng)萎縮。而古新瑩從目前來(lái)看，六項(xiàng)指標(biāo)也都達(dá)到了腎臟的配對(duì)要求。但是，他們的手術(shù)能否實(shí)施，首先必須過“倫理”這一關(guān)。

　　蒙善東說(shuō)，古新城大約在兩個(gè)月之前就帶著古新瑩找過他，要求進(jìn)行換腎手術(shù)，他當(dāng)時(shí)覺得古新瑩智力上有問題，因而拒絕了這一要求。由于古新城強(qiáng)烈要求，并反復(fù)陳述其家的困難情況，蒙善東最終還是接收了他們。不過，蒙善東強(qiáng)調(diào)，這并不代表手術(shù)就一定會(huì)施行，因?yàn)轭愃七@樣的器官移植手術(shù)，古新城必須提供一系列的證明文件，比如，由當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道出具的戶籍證明，證明古新城和古新瑩的直系親屬關(guān)系；古家全體成員(包括父母兄弟等)的同意書等等。之后，還要將這一系列的材料提交給醫(yī)院倫理委員會(huì)討論。假使討論通過，還需提交至廣東省衛(wèi)生廳，獲批準(zhǔn)后才能進(jìn)行手術(shù)。

　　能否通過？蒙善東說(shuō)他無(wú)法作出判斷。從古家保持血脈存續(xù)的角度，讓古新瑩捐腎或許是值得的，但從古新瑩個(gè)人角度出發(fā)，弱智的他能否作出這樣的行為判斷，又是否公平呢？他說(shuō)，這樣的問題由倫理委員會(huì)來(lái)決定。實(shí)際上，古新城目前已經(jīng)準(zhǔn)備好了一系列的證明文件，在對(duì)古新瑩作出進(jìn)一步檢查后，這個(gè)問題下周就將提交倫理委員會(huì)討論。

　　其他難題：

　　手術(shù)還缺5萬(wàn)元

　　蒙善東說(shuō)，古家兩兄弟的手術(shù)費(fèi)用大約需要9萬(wàn)元左右。他曾建議讓古新城另外找腎配對(duì)，但這樣下來(lái)，手術(shù)費(fèi)大約要20萬(wàn)元左右，而且一時(shí)也難以找到合適的腎源，所以古家考慮后，還是決定用古新瑩的腎。古新城的同學(xué)黃先生說(shuō)，二三十名同學(xué)已經(jīng)為他籌集了1萬(wàn)多元，但這些錢只是杯水車薪。即使加上古新城自己存的3萬(wàn)多元，缺口還很大。他衷心希望好心人能幫幫古新城。（記者歐陽(yáng)晨通訊員鄧奕茂）