10個新生兒1個是“胖胖”

孕前只有60公斤，預(yù)產(chǎn)期時體重已飆升到100公斤，增加了整整40公斤！這位“管不住嘴”的新媽媽因為血糖高、肥胖，最終不得不緊急剖腹產(chǎn)，竟生下了一個13斤重的巨大兒，讓醫(yī)生唏噓不已。記者昨日從青醫(yī)、市立、婦兒等島城各大醫(yī)院了解到，正月以來降生的近兩千名兔寶寶中，一成以上的寶寶是巨大兒。專家提醒說，懷孕期間，孕婦變胖有講究，正常人增加的重量不超過12.5公斤，本身超重的增重不超過9公斤為宜。

孕婦故事（一）

體重飆升40公斤生下13斤胖小子

今年26歲的產(chǎn)婦曉倩 （化名），是家里的獨生女，在與同是家中獨苗的小峰喜結(jié)良緣后不久，曉倩就懷孕了，這可把公公婆婆、爸爸媽媽還有老公給高興壞了。由于曉倩平時工作壓力比較大，于是，一家人一致決定讓她休長假，回到萊西父母家，專心孕育寶寶，等待生產(chǎn)。

就這樣，懷孕后，曉倩就一直呆在家里，而且一日三餐都由父母精心伺候，老公還時常大包小包地買來她喜歡的零食和水果。沒有了工作壓力，曉倩的胃口特別好，體重也噌噌地往上漲。

由于懷孕后并無不適，因此，曉倩并沒有按時進行孕期檢查。直到懷孕38周就快要生產(chǎn)時，才在家人的陪同下來到醫(yī)院檢查。這一檢查，就連醫(yī)生也目瞪口呆：體重100公斤，還有糖尿病，胎兒過大，羊水多……必須盡快剖腹生產(chǎn)。直到此時，家人才發(fā)現(xiàn)，原來過度的關(guān)愛反而害了曉倩，曉倩自己也急得直哭。

經(jīng)緊急剖腹產(chǎn)，曉倩竟生下個13斤重的大胖小子。但這一過程可謂艱難異常，由于血糖高影響子宮收縮，先是出現(xiàn)了產(chǎn)后大出血，所幸經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安。這一關(guān)剛剛過去，接著又因為腹部脂肪太厚，產(chǎn)后傷口難愈合，別的產(chǎn)婦三天就出院了，曉倩在醫(yī)院一躺就是半個月。

孕婦故事（二）

天天吃烤地瓜生出“小超女”

“遭了一天一夜的罪，沒想到最后還是要剖腹產(chǎn)?！苯衲?5歲的郭紅（化名）聽說順產(chǎn)對孩子好，自己從懷孕起就一心想著自然分娩，幾次檢查也顯示胎位很正，但生產(chǎn)時她經(jīng)歷了人工破膜、打催產(chǎn)素，疼得受不了，但孩子始終沒動靜，最終不得不被推進手術(shù)室，接受了剖腹產(chǎn)。

好在寶寶順利誕生，是個女孩。但孩子巨大的體型，讓在場醫(yī)生無不驚訝：粗粗的胳膊，胖嘟嘟的臉蛋，體重竟重達9.8斤，簡直就是個“小超女”。得知難產(chǎn)的原因是孩子太大了，郭紅委屈地說：“我也沒吃什么好東西啊，就是愛吃烤地瓜，幾乎每天都吃一個?！甭犃怂脑?，醫(yī)生搖搖頭說：正是因為地瓜含糖分多，胎兒糖源增加，皮下堆積脂肪，最終導(dǎo)致產(chǎn)出巨大兒。

“因為個大，孩子的‘飯量’也不小。”產(chǎn)房醫(yī)護人員告訴記者，這個“小超女”一次能毫不費勁地喝掉二三十毫升牛奶，還沒到下一次喂奶時間，就又哭鬧著“喊餓”了。孕婦故事（三） “胖媽”剖腹產(chǎn)產(chǎn)后縫合難度大 “體重260斤的產(chǎn)婦，實在是罕見，不但孩子是巨大兒，產(chǎn)婦自身的康復(fù)也是大問題。”市第八人民醫(yī)院產(chǎn)科專家告訴記者，城陽的一名產(chǎn)婦在家人的陪伴下趕到醫(yī)院時，已經(jīng)快生了。看到這名產(chǎn)婦身材肥胖，醫(yī)生們都感到比較棘手。檢查結(jié)果顯示，胎兒是個巨大兒，生產(chǎn)中有難產(chǎn)、大出血等風(fēng)險，只能選擇剖腹產(chǎn)。由于產(chǎn)婦的體型太肥胖，而麻醉用的針頭卻都是標準型號，注射難度很大，確定好下針部位后，麻醉師幾乎把針頭全部扎進了產(chǎn)婦的體內(nèi)，才終于把麻醉藥注射入腰椎部位的脊柱。

經(jīng)過兩三個小時的剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦生下了體重八斤八兩的男嬰，“剖腹產(chǎn)的過程十分順利，但縫合時又遇到了麻煩?！卑酸t(yī)產(chǎn)科醫(yī)護人員告訴記者，因為擔(dān)心傷口處的張力太大，普通方法縫合后傷口容易破裂，改成使用特殊的“減張縫合”方法，避免了傷口開裂。即使如此，由于傷口太深太長，她比其他的產(chǎn)婦感染風(fēng)險更大，完全康復(fù)的時間也要延長半個多月。

揪心數(shù)據(jù)

一年出生七八千個巨大兒

青醫(yī)附院產(chǎn)科護士長岳崇玉說，退回到十年前，如果誰家兒子超過4公斤，那絕對是個新聞，現(xiàn)在如果沒有超過5公斤，都感覺不算什么?！氨M管近幾年大家也都開始關(guān)注孕期均衡營養(yǎng)了，但是農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦生育巨大兒的比例還是很高?！痹莱缬裾f。據(jù)介紹，我國新生兒標準體重在3-3.3公斤，達到或超過4公斤以上的胎兒都稱為“巨大兒”。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前我市巨大兒出生率超過10%，也就是說，每10個新生兒中至少就有1個巨大兒。據(jù)了解，青島近幾年的出生率一直維持在每年7萬-8萬人，以此計算，每年出生的巨大兒有七八千個之多。

三成剖腹產(chǎn)禍起巨大兒

臨床統(tǒng)計顯示，大約有三成的剖腹產(chǎn)原因是胎兒體型太大，順產(chǎn)的難度太高，而且巨大兒剖腹產(chǎn)的比例還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。專家介紹，一般來說胎兒出生后正常體重是5到8斤，超過8斤就是巨大兒，胎兒過重，產(chǎn)婦很難自然分娩，只好選擇剖腹產(chǎn)。專家表示，自然分娩對產(chǎn)婦來說損傷可以降至最低，對胎兒來說，經(jīng)歷正常產(chǎn)程的新生兒，在生育過程中經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，有利于胎兒出生后肺部的擴張，對胎兒發(fā)育有好處。如果準媽媽打算讓孩子順產(chǎn)降生，應(yīng)該早作準備，為了防止胎兒體型過大，應(yīng)該注意控制飲食，主要是不要偏食，要有節(jié)制地攝入營養(yǎng)。

母嬰危害

新生兒并非越大越好

巨大兒會增加難產(chǎn)率也不利于孩子以后成長

市立醫(yī)院東院產(chǎn)科主任紀向虹指出，巨大兒給母親和嬰兒都會帶來一定的危害，所謂的“大胖小子”一旦過度了，對母嬰來說都不是好事。

對孕婦來說，巨大兒會大大增加難產(chǎn)率。由于巨大兒的胎頭大、體積大，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”；分娩期的延長可能造成產(chǎn)后大出血，危及產(chǎn)婦的生命。更多的產(chǎn)婦由于胎兒過重，很難自然分娩，只好選擇剖腹產(chǎn)，由此造成的難產(chǎn)已成為產(chǎn)婦死亡的重要因素。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%，其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率。

對嬰兒來說，在順產(chǎn)時由于身體過胖、肩部過寬，通常會卡在骨盆里，牽拉過程中易引發(fā)臂叢神經(jīng)損傷及骨骼損傷，有時因為分娩時間的延長，還會發(fā)生窒息，甚至死亡。

胎兒過大也并不利于孩子日后生長。專家介紹，巨大兒出生后，容易出現(xiàn)低血糖、低血鈣，而且會增加孩子心臟的負擔(dān)，成年后患糖尿病、冠心病、肥胖、高血壓、急性淋巴白血病的概率要比體重正常的嬰兒大得多，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

分析原因

“補得多動得少”是主因

“孕婦營養(yǎng)不均衡，運動少，是生育巨大兒的主要原因?！鼻噌t(yī)附院產(chǎn)科主任葉元華在接受記者采訪時介紹說，很多孕婦吃得多、吃得好，但運動量卻嚴重不足，甚至偶爾走動也是汽車接送，這是造成巨大兒的根本原因。

葉元華介紹說，除了“補得多，動得少”導(dǎo)致巨大兒之外，另有一部分巨大兒的發(fā)生則是與遺傳因素有關(guān)。

專家建議

孕婦應(yīng)均衡營養(yǎng)多運動

如何預(yù)防巨大兒的發(fā)生呢？市婦幼保健院院長張戰(zhàn)紅提醒孕媽媽們，孕期營養(yǎng)一定要科學(xué)合理，全面平衡膳食，適量運動，關(guān)注體重，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。

具體到各個孕期來說，專家建議：懷孕早期因有早孕反應(yīng)，在飲食上應(yīng)以清淡為主，多吃蔬菜、水果；孕中晚期則應(yīng)增加含蛋白質(zhì)豐富的食物，像豬肝、瘦肉及含鐵豐富的菠菜等，不需要大魚大肉，避免營養(yǎng)過剩，同時可以做孕婦操、適當?shù)纳⒉健⒂斡镜容p松地活動。

另外，孕婦如患糖尿病，血糖通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增長過快，生巨大兒的幾率自然升高。因此，準媽媽們應(yīng)做好孕期糖尿病的篩查工作。

近年來巨大兒在臨床上越來越多

本版撰稿攝影 于小陽 陳珂