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處理寶寶接種疫苗后的不良反應(yīng)

來源:南方日報(bào) 2011-04-21 08:01:14

????如果是出現(xiàn)輕微腹瀉,一般不需特殊處理,只要注意給寶寶多補(bǔ)充水分,及時(shí)更換尿布,保證充足的休息,兩三天就能復(fù)原。

????如果寶寶腹瀉嚴(yán)重,并持續(xù)3天以上不見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。

????此外,有的寶寶在接種滅活疫苗后6—24小時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象,其中大多數(shù)在37.5℃以下,僅有少數(shù)疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的發(fā)熱,一般持續(xù)1—2天,很少有3天以上。接種減毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、水痘疫苗等出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是由疫苗病毒輕度感染所引起的,出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)較晚,一般在5—7天開始有短暫的發(fā)熱。這種發(fā)熱消失也快,1—2天可退燒。疫苗不同,接種疫苗后的發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率也不同,輕微發(fā)熱一般不需處理,只要加強(qiáng)觀察,適當(dāng)休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發(fā)感染。體溫較高者,應(yīng)該去醫(yī)院作對癥處理,必要時(shí)要補(bǔ)液。

????在接種疫苗后無其他原因而出現(xiàn)的皮疹當(dāng)中,以蕁麻疹最為多見,一般在接種疫苗后數(shù)小時(shí)以至數(shù)日發(fā)生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗于接種后5—7天出現(xiàn)稀疏皮疹,一般7—10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常輕微。水痘疫苗接種后12—21天常見有丘疹、水泡或皰疹出現(xiàn),一般不多,約在10顆以下,不會(huì)結(jié)痂,經(jīng)治療均可痊愈,預(yù)后良好。

????臨床資料顯示,卡介苗接種后較為常見的合并癥是化膿性淋巴結(jié)炎,發(fā)生率約為0.5%—4%,多與卡介苗菌種、劑量、孩子年齡、接種途徑及接種人員的技術(shù)水平有關(guān)。如果發(fā)炎的淋巴結(jié)腫大不超過1厘米,屬于正常反應(yīng),不必處理。如果腫大超過1厘米,且發(fā)生軟化,又不能自行消退,可在嚴(yán)格消毒的情況下做局部抽膿。如果局部已經(jīng)破潰流膿,可撒上異煙肼粉,再用消毒紗布包扎,同時(shí)口服異煙肼,劑量按每天每公斤體重8—10毫克計(jì)算,療程約1—3個(gè)月。切忌用不衛(wèi)生的方法擠壓或隨便切開排膿。

????接種百白破三聯(lián)疫苗,接種后常常出現(xiàn)發(fā)熱與局部反應(yīng),約有2%—6%的小兒接種后發(fā)熱達(dá)到39℃或以上,5%—10%打針局部明顯紅腫或疼痛,持續(xù)48小時(shí)以上。個(gè)別嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,此類孩子以后復(fù)種不可再用百白破三聯(lián)疫苗,應(yīng)改用白破二聯(lián)針,因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)反應(yīng)通常由百日咳菌苗所引起,出現(xiàn)高熱者可服退燒藥,出現(xiàn)驚厥及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

????接種麻疹疫苗一般很少出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),約有5%—15%的孩子在接種6天后開始發(fā)高燒,持續(xù)可達(dá)5天以上,最好請醫(yī)生處理。

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