無償獻(xiàn)血者需付錢用血 血液中心稱系檢驗儲存費

　　最近，有人在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)文稱：無償獻(xiàn)血，有償使用，有關(guān)機(jī)構(gòu)從中牟利。網(wǎng)文說“2010年總計1180萬人無償獻(xiàn)血，其中90%為農(nóng)民工和大學(xué)生。無償獻(xiàn)血量3935噸，收入39.35億，但是獻(xiàn)血者不能無償用血，因為紅十字會一袋血200毫升賣給醫(yī)院200元，醫(yī)院賣500元。獻(xiàn)血者必須付錢才能輸血，還要拿發(fā)票到獻(xiàn)血地報銷?！?/p>

　　事實果真如此嗎？記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　獻(xiàn)血工作由紅十字會負(fù)

　　衛(wèi)生部門主管獻(xiàn)血工作，紅十字會參與相關(guān)活動

　　無償獻(xiàn)血最初是由國際紅十字組織倡導(dǎo)的。記者查閱了《中華人民共和國獻(xiàn)血法》相關(guān)規(guī)定，了解到中國紅十字會只參與無償獻(xiàn)血的宣傳、動員和表彰工作。血液的采集、化驗、保存和使用等工作具體由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。

　　那么為什么有的血站名稱里有“紅十字”呢？北京紅十字血液中心主任劉江告訴記者，部分血站的名稱，由于歷史等原因加上了“紅十字”。但血站歸衛(wèi)生行政部門管理，與紅十字沒有任何隸屬關(guān)系。記者登陸北京衛(wèi)生信息網(wǎng)()，發(fā)現(xiàn)在北京市衛(wèi)生局的直屬機(jī)構(gòu)、事業(yè)單位名錄中，“北京市紅十字血液中心”列在第五位。

　　山東省血液中心副主任朱永寶說，山東血液中心和各地市血站均為山東省衛(wèi)生廳和各地衛(wèi)生局直屬的事業(yè)單位。部分血站加掛了紅十字會血站的牌子，主要是因為國外血液中心多由紅十字會主辦，這樣做更便于國際間合作、交流。其人事、財務(wù)、采供血業(yè)務(wù)等均由各級衛(wèi)生行政部門主管。

　　血站和醫(yī)院“以血牟利”？

　　患者支付的是血液檢驗、儲存等費用，不是血液本身費用

　　獻(xiàn)血法規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。

　　據(jù)朱永寶介紹，血液的成本主要來自三方面：一是血液采集耗材，可直接計算到每袋血的主要是獻(xiàn)血者的初篩、采血、血液成分制備、血液病毒滅活等過程所需耗材費用。二是各類檢測試劑（主要包括：血型、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測項目）。三是宣傳費、紀(jì)念品、電費、停車費、血液儲存費、運輸費等。

　　據(jù)記者了解，獻(xiàn)血前體檢、血液快速檢測約20元；采血袋30元，加上相關(guān)耗材約50元；血液檢測費約160元；宣傳品、紀(jì)念品等約50元；不合格血比例占3％左右（這些血液必須按照規(guī)定程序進(jìn)行報廢處理，血液成本已全部投入，但成本無法收回，同時血站還要按照規(guī)定對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行血液的免費返還）；以上僅為簡要列舉的部分，還有許多細(xì)節(jié)的成本沒有詳細(xì)列舉。各級血站的正常運轉(zhuǎn)如果沒有國家的支持和投入，而僅靠病人支付的血液成本費是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　北京一家三級醫(yī)院輸血科負(fù)責(zé)人告訴記者，血站向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)血液的價格，執(zhí)行全國統(tǒng)一價，每200毫升220元。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對公民臨床用血的收費，包括血站供應(yīng)價格、配血費和儲血費。目前北京地區(qū)200毫升血液到達(dá)患者的終端價格一般是300多元；400毫升去白細(xì)胞紅細(xì)胞血液的定價為420元，加過濾白細(xì)胞費用等最后大約五六百元。

　　7月29日，山東省一大型綜合醫(yī)院器官移植肝膽外二科病房內(nèi)，李先生剛做完手術(shù)。當(dāng)天，醫(yī)生開具的處方上寫著：患者血型B型，去白懸浮紅細(xì)胞2個單位，病毒滅活血漿200毫升，共820元。這所醫(yī)院輸血科負(fù)責(zé)人解釋：患者的820元用血費具體分兩部分：一部分是去白懸浮紅細(xì)胞，一個單位為240元，患者需要2個單位，計480元。醫(yī)院使用專用冰箱儲存，每個單位紅細(xì)胞收取30元儲存費，2個單位計60元。每袋加收20元濾白費，共計560元。另一部分是病毒滅活血漿，每100毫升為100元，患者輸血漿200毫升，計200元。每100毫升血漿收30元儲存費，200毫升計60元，共計260元?！盀楸ＷC輸血安全，配血化驗是病人輸血必經(jīng)的程序。我們配血是用凝聚胺方法每袋收費20元，如用微柱法收費60元?！?/p>

　　朱永寶說，“血液中心每一筆血液費均直接上交上級財政專戶。中心所需費用，均由上級財政部門根據(jù)單位業(yè)務(wù)工作需要和預(yù)算安排，統(tǒng)一進(jìn)行撥付。”

　　無償獻(xiàn)血者能否無償用血？

　　按規(guī)定無償使用，在其他省份用血先墊付再回獻(xiàn)血所在地結(jié)算

　　獻(xiàn)血法規(guī)定，無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時，主要是指已履行無償獻(xiàn)血義務(wù)公民本人臨床需要用血時，不需支付血液采集、儲存、分離、檢驗等費用，憑本人的“無償獻(xiàn)血證”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血，免交費用程序由地方規(guī)定。如無償獻(xiàn)血者因病在其他省用血，臨床用血的費用先墊付然后向獻(xiàn)血所在地獻(xiàn)血辦公室結(jié)算。

　　劉江介紹，4月1日起，北京市實行“血費返還首接負(fù)責(zé)制”。各區(qū)縣周一至周五工作時間全天報銷，為獻(xiàn)血者及其家屬提供一站式服務(wù)。無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，各地沒作統(tǒng)一規(guī)定。劉江說，按照北京規(guī)定，獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起十年內(nèi)免費使用獻(xiàn)血量五倍的血液，十年后免費使用獻(xiàn)血量兩倍的血液；累計獻(xiàn)血超過一千毫升的獻(xiàn)血者終身無限量免費用血；獻(xiàn)血者的配偶、直系親屬自獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之日起十年內(nèi)可以免費使用獻(xiàn)血量等量的血液。

　　朱永寶說，按照山東省的規(guī)定，無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起5年內(nèi)，本人享受不超過獻(xiàn)血量５倍的免費用血；5年后享受等量的免費用血，終生有效。

　　“為什么不能在醫(yī)院內(nèi)直接免除費用？”記者問。朱永寶說：“目前，全國用血費報銷系統(tǒng)還沒有聯(lián)網(wǎng)。其原因有二，一是各地對無償獻(xiàn)血者的返還政策不同，無法按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報銷；二是血站對報銷者有審核責(zé)任，主要審核其是否符合返還條件、票據(jù)是否符合規(guī)定等?！?/p>

　　無償獻(xiàn)血在獻(xiàn)血總量中比例如何？

　　去年無償獻(xiàn)血占臨床用血比例99%以上

　　衛(wèi)生部統(tǒng)計，1998年10月1日，我國開始實施獻(xiàn)血法，以法律的形式確定了無償獻(xiàn)血制度。實施無償獻(xiàn)血以后，全國自愿無償獻(xiàn)血占臨床用血的比例從1998年的5%上升到2010年的99%以上。

　　劉江介紹，在北京獻(xiàn)血者的隊伍中，大學(xué)生的比例占20%，農(nóng)民工的比例大約為10%。全國的比例與北京的情況不會有太大的差別。