多動(dòng)癥患兒十一扎堆就診 父母經(jīng)常吵架是誘因

????“十一”長(zhǎng)假，當(dāng)大多數(shù)的孩子正跟著父母或是和小伙伴一起享受假期時(shí)，青島一些特殊的孩子卻被家長(zhǎng)帶進(jìn)了醫(yī)院的心理科。很多家長(zhǎng)抱怨，新學(xué)期開(kāi)學(xué)一個(gè)月來(lái)，自己的孩子在校注意力不集中，在家“鬼頭鬼腦”不聽(tīng)話，總之只要是醒著就閑不下來(lái)，還有的孩子在校打同學(xué)、頂撞老師，甚至逃學(xué)，很多問(wèn)題集中爆發(fā)……連日來(lái)，記者在青島市婦兒醫(yī)院心理科調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)就診的孩子中竟然多達(dá)一半是多動(dòng)癥患兒，需要接受長(zhǎng)期的藥物和心理治療。

????家長(zhǎng)：“孩子太皮，真想把他腿打斷”

????10月2日上午，11歲男孩嘉豪（化名）被一臉慍怒的媽媽帶進(jìn)了市婦兒醫(yī)院心理科的診室，原來(lái) “十一”前夕，媽媽又因?yàn)楹⒆优獋送瑢W(xué)、頂撞老師被請(qǐng)到了學(xué)校，而且學(xué)校老師還婉轉(zhuǎn)地勸說(shuō)她讓嘉豪轉(zhuǎn)學(xué)。

????據(jù)嘉豪的媽媽介紹，這孩子從小不省心，上幼兒園起就狀況不斷：不聽(tīng)話，好動(dòng)不安，當(dāng)時(shí)只覺(jué)得孩子頑皮，長(zhǎng)大就好了，也就沒(méi)在意。上學(xué)后，嘉豪上課不好好聽(tīng)講，作業(yè)拖拉，經(jīng)常要到半夜才完成，還時(shí)常因紀(jì)律不好被老師找家長(zhǎng)，為此沒(méi)少挨家長(zhǎng)打罵。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，狀況不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，問(wèn)題反而越來(lái)越多，孩子逐漸出現(xiàn)破壞物品，撒謊，逃學(xué)，甚至離家出走的情況。嘉豪也并非完全不要好，曾下過(guò)無(wú)數(shù)次保證，也寫(xiě)過(guò)無(wú)數(shù)次保證書(shū)要好好表現(xiàn)，可過(guò)后轉(zhuǎn)眼就忘了。絕望的家長(zhǎng)曾經(jīng)在孩子一次離家出走被找回后萌生了實(shí)在不行就將孩子的腿打斷，讓他出不了門(mén)，以免出去闖禍的想法。新學(xué)期，嘉豪上四年級(jí)了，一次嘉豪媽媽去學(xué)校接他時(shí)，竟被嘉豪的同學(xué)們團(tuán)團(tuán)圍住， “阿姨，嘉豪他無(wú)緣無(wú)故推我、打我?！薄鞍⒁蹋何冶咀?。”原來(lái)孩子們都是來(lái)告嘉豪狀的。更讓嘉豪媽媽忍無(wú)可忍的是，在“十一”前夕一次學(xué)校活動(dòng)中，嘉豪把班里一個(gè)女同學(xué)從操場(chǎng)兩米高臺(tái)上推下去了，理由是那個(gè)女孩擋著他走路了。

????多動(dòng)癥男孩：畫(huà)出一棵枯萎的小樹(shù)

????聽(tīng)完媽媽的講述，心理科主任匡桂芳把嘉豪青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心小兒心理衛(wèi)生科匡桂芳帶進(jìn)了診室，嘉豪坐下一言不發(fā)。“你不愿意說(shuō)話也沒(méi)關(guān)系，如果你愿意，畫(huà)幅畫(huà)行嗎？畫(huà)什么都可以。”匡桂芳說(shuō)著，把彩筆、鉛筆和紙放到了孩子面前。嘉豪遲疑了一會(huì)兒，拿起了鉛筆，幾分鐘后一棵枯萎的小樹(shù)凌亂地出現(xiàn)在紙上，就像垂頭喪氣坐在椅子上的嘉豪?？锕鸱伎粗魏赖漠?huà)，對(duì)他說(shuō)：“我知道你很難，其實(shí)你是很想做一個(gè)人人都喜歡的孩子?！甭?tīng)著這話，小男子漢的眼淚竟像斷了線的珠子“吧嗒吧嗒”掉了下來(lái)。他哭著說(shuō)，他想得到老師和家長(zhǎng)的表?yè)P(yáng)，想有好多好朋友……可就是做不到?！搬t(yī)生阿姨，我到底是怎么了？我怎么樣才能表現(xiàn)好？”嘉豪的哭訴讓人體會(huì)到一個(gè)孩子內(nèi)心的挫敗與痛苦。

????經(jīng)過(guò)一系列心理測(cè)評(píng)，匡桂芳診斷：嘉豪的智力很好，但是活動(dòng)過(guò)多，注意力嚴(yán)重缺陷，考慮有注意缺陷多動(dòng)障礙，也就是小兒多動(dòng)癥。她告訴嘉豪媽媽?zhuān)⒆拥亩鄤?dòng)癥需要長(zhǎng)期的心理輔導(dǎo)配合藥物治療，從而改善大腦皮層的工作狀態(tài)，改善人際關(guān)系，調(diào)整情緒狀態(tài)，增強(qiáng)自信等，最終讓孩子有能力表現(xiàn)好。當(dāng)然家長(zhǎng)的努力和老師的幫助也很重要。

????四種現(xiàn)象是誘因

????是什么原因?qū)е露鄤?dòng)癥患兒越來(lái)越多？據(jù)匡桂芳介紹，首先，一些遺傳因素，例如先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母精神病等都會(huì)不同程度地影響孩子腦功能，從而導(dǎo)致孩子多動(dòng)；其次，母親孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、飲酒、各種原因所致宮內(nèi)窘迫、非正常分娩、低出生體重兒以及生后1-2年內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或腦外傷均可能導(dǎo)致兒童神經(jīng)發(fā)育異常，增高患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，特別需要注意的是，后天成長(zhǎng)環(huán)境和不良生活習(xí)慣也可能增加兒童患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

????隱患一：父母常吵架

????“首當(dāng)其沖，就是家庭環(huán)境因素。”匡桂芳介紹說(shuō)，她曾接診一名10歲女孩，小時(shí)候很文靜，但從4歲起好像突然變了個(gè)人，在家總是上躥下跳，進(jìn)小學(xué)后也坐不住，后經(jīng)檢查是多動(dòng)癥。在治療過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子既沒(méi)有遺傳因素影響，飲食生活習(xí)慣等方面也都沒(méi)有什么問(wèn)題，但她的父母總是因?yàn)楹⒆拥慕逃椭委焼?wèn)題發(fā)生分歧，爭(zhēng)吵成了家常便飯，孩子生活在幾乎天天發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)的不和睦的家庭環(huán)境中，精神常常處于緊張、壓抑、恐懼、不安和矛盾的精神狀態(tài)，表現(xiàn)在外，就容易出現(xiàn)沖動(dòng)多動(dòng)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)等行為問(wèn)題，或者會(huì)加重多動(dòng)癥的某些癥狀。此外，不當(dāng)?shù)慕逃绞揭彩嵌鄤?dòng)癥的危險(xiǎn)因素之一，簡(jiǎn)單粗暴的教育方法、過(guò)度放任或過(guò)度保護(hù)均有可能成為多動(dòng)癥的引發(fā)因素。

????隱患二：媽媽剖宮產(chǎn)

????剖宮產(chǎn)的逐年增多，也是多動(dòng)癥兒童不斷增加的原因之一。記者在市婦兒醫(yī)院心理科采訪時(shí)，在醫(yī)生接診的20個(gè)多動(dòng)癥患兒中，竟有15個(gè)孩子都是通過(guò)剖宮產(chǎn)出生的。

????對(duì)此，匡桂芳分析說(shuō)：順產(chǎn)時(shí)，胎兒在產(chǎn)道受到擠壓，是對(duì)大腦皮層興奮的一種強(qiáng)烈刺激，如果是剖宮產(chǎn)，孩子缺少了這樣的刺激，就會(huì)影響孩子今后的生長(zhǎng)發(fā)育，孩子長(zhǎng)大后就容易出現(xiàn)感覺(jué)和行為統(tǒng)合失調(diào)方面的問(wèn)題，如運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、精神不集中、多動(dòng)等。據(jù)資料顯示，早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率高達(dá)80%以上。

????隱患三：泡電腦電視

????電視、電腦、電子游戲等設(shè)備的普及和濫用，同樣對(duì)兒童的思維、語(yǔ)言、想像力、感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)、體能、情感及社會(huì)行為有很大負(fù)面影響?？锕鸱冀榻B說(shuō)，有研究表明，接收電視信息是一種被動(dòng)行為，難以促進(jìn)兒童分析思考能力的提高，兒童和青少年如果長(zhǎng)時(shí)間沉迷電視，大腦會(huì)習(xí)慣于電視或電腦屏幕上急速閃動(dòng)的畫(huà)面，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)教室黑板或書(shū)本這類(lèi)對(duì)視覺(jué)刺激少的信息載體時(shí)，注意力很難集中。國(guó)外相關(guān)科研調(diào)查結(jié)果也顯示，兒童如果每天花兩個(gè)小時(shí)以上看電視或打電子游戲，那么他們得多動(dòng)癥的幾率可能會(huì)比少看電視的孩子增加一倍。

????隱患四：食品添加劑

????長(zhǎng)期食用色素、食物添加劑也容易誘發(fā)孩子多動(dòng)。國(guó)外一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，食品中的人工添加劑是誘導(dǎo)兒童患上多動(dòng)癥的原因之一。研究中發(fā)現(xiàn)，一些原本健康的孩子，在經(jīng)常食用一些含有添加劑的飲料、糖果和零食后，部分兒童出現(xiàn)狂躁、注意力不集中的癥狀，難以集中精力玩一個(gè)玩具或完成一項(xiàng)任務(wù)。

????匡桂芳說(shuō)，另外，有研究發(fā)現(xiàn)兒童過(guò)多食入含鉛食物，體內(nèi)血鉛水平過(guò)高，可能和多動(dòng)、注意力不集中有關(guān)，有可能是多動(dòng)癥的潛在病因。

????小時(shí)候未接受治療

????長(zhǎng)大易引發(fā)社會(huì)問(wèn)題

????“據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，十幾年來(lái)，醫(yī)院多動(dòng)癥患兒就診率不到十萬(wàn)人，而多動(dòng)癥的實(shí)際發(fā)病率卻達(dá)5%到9%?！笨锕鸱急硎?，雖然每年就診的孩子看起來(lái)不少，但與發(fā)病率一比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)，還有相當(dāng)龐大的患兒群體，并沒(méi)能及時(shí)治療。

????“孩子患多動(dòng)癥后，由于注意力不能集中，會(huì)影響到學(xué)習(xí)能力和人際關(guān)系，甚至影響人格的發(fā)展。”匡桂芳介紹說(shuō)，對(duì)多動(dòng)癥患兒而言，其在行為上不能自控，如果得不到及時(shí)治療，1/3的患兒癥狀會(huì)持續(xù)至成年，也就是成人多動(dòng)癥，因?yàn)榛颊咝袨闆](méi)有持續(xù)性，輕者會(huì)因?yàn)榻?jīng)常跳槽等影響工作，或因居無(wú)定所而影響家庭生活質(zhì)量；重者則可能因?yàn)橐讻_動(dòng)、有暴力傾向等最終走上犯罪的道路。據(jù)悉，國(guó)內(nèi)曾對(duì)1292名違法犯罪青少年進(jìn)行過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中有978人學(xué)齡期曾被診斷為兒童多動(dòng)癥，發(fā)生率為75%。另有國(guó)內(nèi)資料顯示，成年多動(dòng)癥患者違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5至10倍。

????數(shù)據(jù)

????多動(dòng)癥患兒五年翻番

????“新學(xué)期開(kāi)學(xué)后，來(lái)就診的多動(dòng)癥孩子很多?！笔袐D兒醫(yī)院心理科主任匡桂芳向記者介紹說(shuō)，特別是“十一”以來(lái)，平均每天都能確診四五十個(gè)多動(dòng)癥患兒。

????“我們一年的門(mén)診量能有八九千人次，其中多動(dòng)癥就占大約六成?！笨锕鸱冀榻B說(shuō)，而在5年前，該院一年的門(mén)診量是6000人次，其中多動(dòng)癥的孩子占近一半。照此算來(lái)，與5年前相比，如今多動(dòng)癥小患者數(shù)量翻了一番。隨后，記者從其它醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了解到，多動(dòng)癥患兒數(shù)量成倍增長(zhǎng)已是不爭(zhēng)的事實(shí)。與之相對(duì)應(yīng)的一組數(shù)據(jù)是，近5年來(lái)，島城新出生人口數(shù)量并沒(méi)有明顯增加。

????提醒

????那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的多動(dòng)傾向？

???? 匡桂芳介紹說(shuō)，孩子多動(dòng)有三大典型表現(xiàn)：一是表現(xiàn)出與孩子年齡和智力水平不相稱的活動(dòng)過(guò)多；二是注意力不集中，三是有沖動(dòng)性，包括行為和情緒上的雙重沖動(dòng)，表現(xiàn)為容易大發(fā)脾氣和做事不考慮后果?？锕鸱纪瑫r(shí)提醒家長(zhǎng)，孩子上幼兒園后，家長(zhǎng)則可以通過(guò)與幼兒園其他小朋友的橫向比較，以及與幼兒園老師的溝通，來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子是否存在多動(dòng)癥。（記者 于小陽(yáng)）