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最“怕”三類病人 寧吉順告訴記者,麻醉科天天與各種各樣的病人打交道:從高齡的老人,到剛出生幾天的嬰兒,他都碰到過。他認(rèn)為麻醉難度最大的有三類人,一是高齡老人,二是孕婦,三是小孩。老人容易隱瞞病情,這給手術(shù)帶來了很多困難;而給孕婦做手術(shù)是壓力最大的,因?yàn)楝F(xiàn)在孕婦大多是80后,很多是獨(dú)生子女,打針的時(shí)候,她們時(shí)常會(huì)大聲亂叫,影響了麻醉師的判斷;因?yàn)樾『⒛挲g小,很多藥都不能用。 今年年初,一名年僅1歲、體重14公斤的先天性白內(nèi)障患兒進(jìn)行手術(shù)。寧吉順在患兒氣管內(nèi)全麻,配合眼科醫(yī)生施行了左眼白內(nèi)障截囊吸取術(shù)。“這個(gè)患兒年齡太小,而且體重偏大,全麻風(fēng)險(xiǎn)很大。我們開始打算運(yùn)用氯胺酮麻醉,但考慮到全程遮蓋面部手術(shù),且手術(shù)時(shí)間具有不可控性,尤其是此種麻醉下所引起的呼吸道問題,幾乎無法順利處理,更難保持呼吸道通暢,風(fēng)險(xiǎn)較大?!?/p> 在與眼科醫(yī)師討論后,寧吉順毅然決定實(shí)行插管麻醉。手術(shù)麻醉過程十分順利,術(shù)后患兒很快蘇醒,無任何麻醉不良反應(yīng),一周后康復(fù)出院。 麻醉師是無名英雄 對(duì)病人來說,在整個(gè)治病過程中,主治醫(yī)師是他們最熟悉的,病人幾乎每天都要與主治醫(yī)師打交道。而病人一進(jìn)手術(shù)室,則先由麻醉師為病人做各項(xiàng)準(zhǔn)備,一切就緒后,由主治醫(yī)師做手術(shù);術(shù)中,麻醉師要嚴(yán)密監(jiān)視病人情況,做好各種保障;術(shù)后,主治醫(yī)師下完醫(yī)囑,就可以去休息,麻醉師還要守著病人,直到情況穩(wěn)定后,才能離開。整個(gè)手術(shù)過程,麻醉師都穿著無菌的手術(shù)衣,戴著手套和口罩,只露出一雙眼睛,病人康復(fù)出院了,連麻醉師的廬山真面目都無法看到。 術(shù)后許多病人和家屬對(duì)主治醫(yī)師千恩萬謝,而麻醉師可能會(huì)被遺忘。他們是無影燈下的無名英雄。 |