煙臺社區(qū)醫(yī)院首次收藥事服務費 三費合一收費

????11月10日起，煙臺221所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的掛號費、診查費、注射費“三費合一”，合為8元（需要注射的為10元）。之前一般到醫(yī)院掛號、診查共收取2元錢，如今“漲”到8元，這一收費標準究竟是如何核算的？對患者來說，究竟劃算不劃算？

????昨天，記者采訪了市物價局相關負責人，來解答市民的各種疑問。

????專家門診收費是否“一刀切”?

????根據(jù)省物價、衛(wèi)生、財政及社保部門聯(lián)合下發(fā)的

????此外，注射的種類也有很多，在項目上具體有肌肉注射、靜脈注射、心內(nèi)注射、動脈加壓注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液等，據(jù)物價局收費科科長周天佐介紹，目前社區(qū)注射就是給患者打個肌肉針和掛吊瓶，所以收取的注射性一般診療費的10塊錢，包括了患者“打針注射”的項目。

????首次收取的藥事服務費是什么費？誰來買單？

????在此次政策中，首次收取“藥事服務費”。那么，啥是藥事服務費？

????周天佐介紹，藥事服務費是指醫(yī)生和醫(yī)院在向患者提供診療服務時，向患者提供的合理、安全用藥方案，從而加收的一項費用，也包括藥品在用于患者前的運輸儲存等物耗成本。此前，我市各級醫(yī)療機構均沒有收取“藥事服務費”。

????據(jù)介紹，此次下發(fā)的文件，是結合基層衛(wèi)生醫(yī)療機構改革的配套文件?！敖衲?，我市122家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、99處社區(qū)衛(wèi)生服務中心及衛(wèi)生服務站均實現(xiàn)了基本藥物零差率銷售，這是‘新醫(yī)改’的一項內(nèi)容，這些基層醫(yī)療機構實行藥品‘零差價’后，收入也有所下降，為補貼這部分成本，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構條件，提高醫(yī)療質(zhì)量，所以將‘藥事服務費’合并入一般診療費里面?！?/p>

????據(jù)介紹，這個“藥事服務費”雖然加到一般診療費里面，但醫(yī)?；饘⒀a貼80%，新農(nóng)合將報銷90%，也就是說，患者個人只需要花2元就能打針，開藥1.6元錢。而農(nóng)村患者個人僅花0.8元錢就能買藥。

????“這個政策也將體現(xiàn)醫(yī)生對患者開展診療服務的價值?！敝芴熳粽f。

????“8元”標準從何而來？如何實行一般診療費？

????非注射性一般診療費為何確定為8元？據(jù)市物價局收費科周科長介紹，文件制定前，市物價局會同市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局等單位，分赴我市部分

????社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等進行了成本調(diào)查，測算出來藥事服務成本在4－6元間，再加上之前的掛號與診查費，最終確定非注射類一般診療費成本為8元。

????文件規(guī)定，實施一般診療費后，要求對已合并到一般診療費中的收費項目，不得另行收費或是變相收費，過去規(guī)定的相應收費項目上，要立即停止執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在執(zhí)行一般診療費時，應將收費標準在顯著位置予以公示。同時，各級物價、衛(wèi)生、財政、人力資源和社會保險部門要按照各自的職責加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費執(zhí)行情況及支付情況進行監(jiān)督檢查，對自立、分解、重復項目收費等違法違規(guī)行為，相關部門將進行查處。

????注射類診療是否指一次診療？“留院觀察費”還收不收？

????注射類一般診療費收取10元，是指一個療程的費用，不是指一次的費用。比如因為某疾病需要輸液3天，患者只需要支付10元即可，3天內(nèi)再去復診的，不需每天都去繳費。

????市民不必擔心醫(yī)院會將輸液費、注射費等轉嫁到藥費上。因為從今年初開始，全市就有221個基層醫(yī)療機構實行了基本藥品零差率銷售———也就是藥品的中標價是多少，銷售給患者的售價就是多少，醫(yī)院不得加價。

????記者了解到，目前，煙臺基層醫(yī)療機構一般都針對注射類病號收取“留院觀察費”，每次5－10元，這個“留院觀察費”也有的醫(yī)院稱之為“床位費”，也就是說患者在打吊瓶過程中，護士對患者全程觀察，比如藥打得快不快，有沒有輸液反映的一個費用。昨天，周科長介紹說，文件中并沒有特別提出“留院觀察費”合并入“一般診療費”當中，也就是說這個“留院觀察費”今后肯定還要繼續(xù)收。

????和以前比到底能省多少錢？

????那么“三費合一”后，和以前相比，到底能省多少錢？以到一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診為例，按照以前收費標準，即使患者不輸液、不打針、不看急診，也需要交掛號費1元、門診診查費1元，看一次病至少需要花2元，而今后經(jīng)醫(yī)保報銷后只需要花上不到2元。如果要輸液，以前輸液是按次收費，標準是4元，肌肉注射是2元，如果輸液、打針多次，則要花上好幾十元，現(xiàn)在全都打包在一塊兒，3天需要花10元。